骨盆骨性标志

关于骨盆骨性标志

骨盆：躯干与下肢之间的骨连接，除了支持上部躯体的重量使其均匀分布于下肢外，还具有独立支持、保护骨盆内器官的作用。

女性骨盆为生殖器官所在，也是胎儿娩出的通道。其大小形态与分娩有直接关系。骨性标志是测量骨盆、描述骨盆形态的重要标志

第2页,共30页，2024年2月25日，星期天蓝色虚线就是后三角了教学目标：1.掌握骨盆的组成、骨性标志2.了解骨盆各个平面的形态、径线3.准确指出骨盆的骨性标志第3页,共30页，2024年2月25日，星期天骨盆由骶骨、尾骨、左右髋骨组成。髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合而成，呈楔形，其上缘明显向前突出—骶岬；尾骨由4-5块尾椎融合而成。第4页,共30页，2024年2月25日，星期天

重要的骨性标志：骶岬、坐骨棘、坐骨结节骨盆的关节：骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合-----骶尾关节第5页,共30页，2024年2月25日，星期天髂前上棘：两侧髂骨上缘前端突出的部位

第6页,共30页，2024年2月25日，星期天髂脊：两侧髂骨的外上缘第7页,共30页，2024年2月25日，星期天

髂棘间径、髂嵴间径这2个不同的髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm髂嵴间径：两髂嵴外缘最宽的距离，正常值25～28cm第8页,共30页，2024年2月25日，星期天

骶骨是哪块？第9页,共30页，2024年2月25日，星期天尾骨第10页,共30页，2024年2月25日，星期天耻骨结节在哪里？

第11页,共30页，2024年2月25日，星期天

耻骨联合----两耻骨之间有纤维组织相连，妊娠期便松动有利胎儿娩出第12页,共30页，2024年2月25日，星期天

骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm第13页,共30页，2024年2月25日，星期天

坐骨结节间径＝出口横径是两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm坐骨结节：坐骨最下端的突出部分第14页,共30页，2024年2月25日，星期天骶尾关节在哪？第15页,共30页，2024年2月25日，星期天耻骨弓：耻骨两降支前端相连构成成耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常。判断骨盆出口大小的重要指标第16页,共30页，2024年2月25日，星期天耻骨联合下缘？骶岬上缘中点对角径又称为真结合径，骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离12.5～13cm骶骨岬：第一骶椎上缘向前突出的部分，直接影响骨盆入口的前后径的大小。骨盆测量的重要标志第17页,共30页，2024年2月25日，星期天坐骨棘间径？两坐骨棘之间的距离10cm坐骨棘：坐骨后缘向骨盆腔内伸出的三角形突起。是产程中胎头下降程度的重要标志第18页,共30页，2024年2月25日，星期天

这个就是前面讲的那些位置第19页,共30页，2024年2月25日，星期天骨盆入口平面入口平面的前方耻骨联合上缘,两侧是髂耻缘,后方是骶岬上缘。

髂耻缘---髂就是髂骨、耻就是耻骨第20页,共30页，2024年2月25日，星期天入口平面四条径线？入口前后径：耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11cm入口横径：左右髂耻缘间的最大距离13cm；入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径

对角经与前后经有什么不同？一个是上缘，一个下缘第21页,共30页，2024年2月25日，星期天中骨盆的平面（最小、产科平面）前方耻骨联合下方，两侧为坐骨棘前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离11.5cm横径＝坐骨棘间径两坐骨棘间的距离，平均值约为lOcm。是胎先露部通过中骨盆的重要径线。第22页,共30页，2024年2月25日，星期天图示：上是入口平面，下是中骨盆平面，左右哪个图是对的？骨盆入口平面呈横椭圆形

中骨盆平面呈前后径长的椭圆形

第23页,共30页，2024年2月25日，星期天出口平面：由2个同一底边的三角形组成前三角平面顶端是什么？耻骨联合下缘。前三角平面两侧是什么？左右耻骨降支。后三角平面顶端是什么？骶尾关节。第24页,共30页，2024年2月25日，星期天第25页,共30页，2024年2月25日，星期天出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离跟对角经差不多。正常值11.5cm出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离第26页,共30页，2024年2月25日，星期天出口平面示意图第27页,共30页，2024年2月25日，星期天骨盆轴：

连接骨盆各个假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴娩出，又称产轴。骨盆轴第28页,共30页，2024年2月25日，星期天骨盆倾斜度

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