2023年医疗质量安全核心制度考试试题

医疗质量安全核心制度考试

一、单项选择题

1、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。［单选题］*

A、1

B、2

C、3V

D、5

2、主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。［单选题］*

A、24

B、48V

C、36

D、72

3、病区值班需有一、二线和三线值班人员,（）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应

在本院医师指导下进行医疗工作。［单选题］*

A、一线

B、二线V

C、三线

4、新的《病历书写基本规范》自2010年（）起施行。［单选题］*

A、1月1日

B、2月1日

C、3月1日V

D、4月1日

5、死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资

格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。［单选题］*

A、IV

B、2

C、3

D、4

6、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（1［单选题］*

A、医嘱离院

B、医嘱转院

C、医嘱转社区

D、非医嘱离院V

E、其它

7、主诉的书写要求下列哪项不正确（\［单选题］*

A、提示疾病主要属何系统

B、提示疾病的急性或慢性

C、指出发生并发症的可能

D、指出疾病发生、发展及预后V

E、文字精练、术语准确

8、病程记录书写下列哪项不正确（\［单选题］*

A、症状及体征的变化

B、体检结果及分析

C、每天均应记录一次V

D、各级医师查房及会诊意见

E、临床操作及治疗措施

9、有关病历书写不正确的是（）［单选题］*

A、首次病程由经管的住院医师书写V

B、病程记录一般可2-3天记录一次

C、危重病人需每天或随时记录

D、会诊意见应记录在病历中

E、应记录各项检查结果及分析意见

10、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（）［单选题］*

A、术前诊断、手术名称

B、上级医师查房记录V

C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险

D、患者签署意见并签名

E、经治医师或术者签名

11、问诊正确的是（）［单选题］*

A、您心前区痛放射到左肩区吗

B、你右上腹痛反射到右肩痛吗

C、解大便有里急后重吗

D、你觉得主要是哪里不适V

E、腰痛反射到大腿内侧痛吗

12、主诉是患者感受最主要的症状或体征及持续时间，一般不超过（）个字。［单选题］*

A、15

B、20yl

C、25

D、30

13、首次病程记录的时间要精确到（）［单选题］*

A、小时

B、分钟V

C、秒钟

D、不必记录时刻

14、上级医师查房或会诊提出的指导性诊疗意见，在24小时内无医嘱执行，又无不执行理由的记录,

造成重度后果者属于（X［单选题］*

A、重度病历缺陷V

B、中度病历缺陷

C、轻度病历缺陷

15、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）［单选题］*

A、主诉

B、现病史V

C、既往史

D、个人史

E、家族史

16、患者既往有粉尘接触史应记录于（）［单选题］*

A、主诉

B、现病史

C、既往史

D、个人史V

E、家族史

17、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）［单选题］*

A、主诉

B、现病史

C、既往史V

D、个人史

E、家族史

18、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（）［单选题］*

A、主诉

B、现病史

C、既往史

D、个人史V

E、家族史

19、患者子女健康情况应记录于（）［单选题］*

A、主诉

B、现病史

C、既往史

D、个人史

E、家族史V

20、首次病程记录完成时限（）［单选题］*

A、即刻

B、6小时内

C、8小时内V

D、24小时内

E、72小时内

21、转入记录完成时限（）［单选题］*

A、即刻

B、6小时内

C、8小时内

D、24小时内V

E、72小时内

22、抢救记录完成时限（）［单选题］*

A、即刻

B、6小时内V

C、8小时内

D、24小时内

E、72小时内

23、有创诊疗操作记录完成时限（）［单选题］*

A、即刻V

B、6小时内

c、8小时内

D、24小时内

E、72小时内

24、手术记录术后完成时限（）［单选题］*

A、即刻

B、6小时内

C、8小时内

D、24小时内V

E、72小时内

25、科主任或副高以上职称医师首次查房记录完成时限（）［单选题］*

A、即刻

B、6小时内

C、8小时内

D、24小时内

E、72小时内V

二、多项选择题

1、出院诊断填写顺序的基本原则（）［多选题］*

A、主要治疗的疾病在前，未治疗的疾病及陈旧性疾病在后V

B、严重的疾病在前，较轻的疾病在后V

C、本科疾病在前，他科疾病在后V

D、复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后V

E、产科诊断有病理情况的后填写病理诊断。

2、下列哪些是需记入病程记录的内容（）［多选题］*

A、首次病程记录V

B、日常病程记录V

C、上级医师查房记录V

D、护理记录

E、危急值处理记录V

F、重要的医患沟通记录V

3、过去病史包括下列哪几项（）［多选题］*

A、传染病史及接触史V

B、手术外伤史V

C、家族遗传病史

D、局灶病史V

E、预防接种时及药物过敏史V

4、门诊病历包含（）［多选题］*

A、病历首页V

B、病历记录V

C、检查单V

D、检查报告单V

E、医学影像检查治疗V

5、输血治疗之情同意书，记录的内容包括（）［多选题］*

A、住院病历号V

B、诊断V

c、输血指征V

D、输血前有关检查V

E、医师签名并填写日期V

6、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（）［多选题］*

A、一级护理的病人V

B、危重病人V

C、病情可能变化的病人V

D、当天术后的病人V

E、医院内感染的病人

三、判断题

1、住院医师对危急疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。［判断题］*

对V

错

2、年龄在1岁以下者记录至月或几个月零几天。［判断题］*

对V

错

3、入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加（""）以示区别。［判断题］*

对

错V

4、诊断不明确或疗效较差的:检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的;病

情危重或需多科协作抢救的:本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。［判断题］*

对V

错

5、麻醉术后访视记录是指麻醉实施后，由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。［判断

题］*

对V

错

6、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿

刺等）的记录。［判断题］*

对V

错

7、再次或多次入院记录，是指患者多种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。［判断题］*

对

错V

8、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会

诊申请发出后10分钟内到场。［判断题］*

对，

错

9、手术同意书是术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学

文书。除了应有患者、经治医师签名外，还须有手术者签名。［判断题］*

对V

错

10、书写入院记录的初步诊断时，若诊断为多项，应主次分明，对待查病例应列出可能性较大的诊断。

［判断题］*

对V

错

B

1.患者在首选就诊的医院即首诊医院，完成门急诊挂号并到达诊室后,首先接诊的科室为首诊科室，首

位接诊医师为首诊医师。［单选题］*

A、正确V

B、错误

2.急危重患者原则上应就地抢救，由现场级别和年资最高的医师指挥，并及时汇报科室主任或副主任。

紧急情况下抢救，不受其执业范围限制。［单选题］*

A、正确V

B、错误

3.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。［单

选题］*

A、正确V

B、尚吴

4.凡死亡病例，应在死后1周内组织死亡病例讨论。对于做尸检的病例须在尸检报告出具后的1周内

再次讨论。［单选题］*

A、正确V

B、错误

5.所有急诊抢救、急诊留观、住院患者必须佩带腕带，新生儿、手术患者、昏迷、神志不清、无自主能

力以及语言沟通障碍的患者除外。［单选题］*

A、正确

B、错误V

6.PH"危急值”报告范围（非ICU）［单选题］*

A、<7.00;>7.55

B、<7.20；>7.554

7.对轻度与局部感染患者应首先哪种抗菌药物［单选题］*

A、特殊使用级

B、限制使用级

C、非限制使用级V

8.中级以上职称的医师可授予什么级别抗菌药物处方权？［单选题］*

A、特殊使用级

B、限制使用级V

C、非限制使用级

9.以下哪种是经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。?

［单选题］*

A、特殊使用级

B、限制使用级

C、非限制使用级V

10.死亡病例，应在死后（）内组织死亡病例讨论。特殊死亡病例，可能引起纠纷的或已经有纠纷苗头

的病例，要及时讨论（当日完成）,并报医务科或由医务科主持讨论。［单选题］*

A、10天

B、3天

C、1周V

11.在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说

明。［单选题］*

A、2小时

B、6小时V

C、12小时

12.门（急）诊病历由医院保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。住院病历保存

时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。［单选题］*

A、1530V

B、1520

C、1020

13.急危重患者抢救需要支援，被呼叫人员应立即赶到现场，不能超过（）分钟。［单选题］*

A、10分钟V

B、5分钟

C、30分钟

14.符合输血指征的患者，应由（）以上专业技术任职的医师提出输血申请，上级医师核准签发，方可

备血。［单选题］*

A、初级

B、中级V

C、高级

15.特殊死亡病例，可能引起纠纷的或已经有纠纷苗头的病例，要及时讨论（），并报医务科或由医务

科主持讨论。［单选题］*

A、当日完成V

B、两天内完成

C、一周内完成

16.全院会诊由（）人员主持［单选题］*

A、医务科或医务科委托的人员，

B、科主任

C、科室主任医师

17.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理?［单选题］*

A、让患者到它院诊治。

B、移交给接班医师。V

C、等上班后再继续诊治。

18.不属于医疗核心制度的是?［单选题］*

A、首诊负责制

B、三级医生查房制

C、医院感染管理制度V

19.按手术分级管理制度，高年资副主任医师具有（）手术资格［单选题］*

A、一、二、三级手术资格

B、一、二、三、四级手术资格V

C、一、二、级手术资格

20.下列不属于18项核心制度的是？［单选题］*

A、首诊负责制

B、手术安全核查制度

C、手术风险评估制度V

D、信息安全管理制度

21.手术记录应当在术后（）内完成［单选题］*

A、6小时

B、12小时

C、24小时V

D、三天

22.手术开始前由（）主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄\手术方式、手术部位与标

识，并确认风险预警等内容。［单选题］*

A、麻醉医生

B、手术医师V

C、巡回护士

D、器械护士

23.病历书写时限和人员应严格按照《病历书写基本规范》的要求实施，入院记录必须由住院医师书写，

并在（）小时之内完成；首次病程记录应在（）小时之内完成。［单选题］*

A、24小时；8小时V

B、24小时；12小时

C、48小时;12小时

D、48小时;48小时

24.经治医师或值班医师需在（）小时内在病程中记录收到危急值的报告时间、检查或临床检验结果、

处置时间和所采取的相关诊疗措施［单选题］*

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、6小时V

25.医技科室工作人员发现危急值，在确认各环节无异常的情况下，需在（）分钟内电话和信息系统通

知相关临床科室医护人员，［单选题］*

A、5V

B、10

C、15

D、30

26.根据抗菌药物分级管理制度，抗菌药物分为哪几级？［多选题］*

A、非限制使用级V

B、限制使用级V

C、特殊使用级V

D、普通使用级

E、最高使用级

27.下列情形者，经讨论确认，可即时降低或暂停手术授权，经培训再考核后由医疗技术管理委员会讨

论确定是否再授权。［多选题］*

A、手术操作授权能力评价低于60分者V

B、由于违反手术操作规范或诊疗原则，造成I、□级医疗不良事件者；V

C、经法定程序判定为三级及三级