中药治疗甲型H1N1流感疗效的回顾浅析

中药治疗甲型H1N1流感疗效的回顾浅析

【摘要】通过对2009年9月23日—12月22日经我校门诊部治疗的714例流感病例的回顾分析认为，这次流感发病急，传染性强，而中药对治疗这次流感效果很好。【关键词】甲流;中药;治疗自2009年5月11日我国四川地区发现首例甲型H1N1流感以后，学校迅速加强对H1H1流感的防控，建立晨检制度，每日检查统计各班学生发热情况，并详细登记，要求所有有感冒症状的同学及时到校门诊就诊0。校门诊部在认真做好门诊日志登记的同时，对发热学生认真填写“学生发热监控表”，全面掌握学生诊治情况。2009年9月23日—2009年12月12日共治疗流感病例(主要症状为发热、恶寒、咽干、咽痛、身痛、头痛、咳嗽、咳痰、乏力等)714例，现将有关治疗情况统计分析如下。1发病情况分析在2009年9月23日至9月29日，我校在校学生1431人。9月30日至10月10日放假，10月11日所有同学同时返校，在校人数为2779人。而从9月23日发现学生中患流感同学增加至12月12日恢复正常共68天(不包括放假时间，放假期间学生全部离校)时间，门诊共接诊流感病例714例，约占在校人数的四分之一，可见这次流感传染性强，发病迅速。2治疗情况分析2.1用药情况治疗基础方为：桑叶、菊花、薄荷、杏仁、藿香、麻黄、石膏、知母，每日1剂，水煎服。加减：热重加柴胡、葛根，恶心甚至呕吐者加竹茹、生姜，咽干、咽痛加牛蒡子、桔梗、花粉，咳嗽加紫苏、桔梗，痰多加川贝母、鱼腥草，大便稀溏，酌加黄连、生苡仁，大便干结，可酌加枳实、大黄等，根据患者症候，酌情加减。部分同学在治疗过程中配合服用其他药物，有少数同学未服用治疗方剂，仅采用其他药物治疗。见表1。其他药物有养阴清肺丸、小柴胡汤丸、复方新诺明、氧氟沙星等，使用病例较少，未做统计。在这些病例的治疗过程中，使用药物主要以中药制剂为主，这与本门诊中医特色突出有关。2.2病程观察对所有经门诊治疗的714例流感病例进行观察，病程基本情况如表2。表1用药情况分析表2就诊病例病程分析从表2可以看出，大多数病例病程在1周以内，病程较短，这一方面可能与这组病例年龄轻(均在15~21岁)，正气旺盛，机体抗病能力强有关。另一方面，也可能与治疗及时有关。2.3发热病例发热时间观察在714例病例中，初诊时体温在38℃(包括38℃)以上者共370例，均进行严密观察和记录登记，至体温正常为止。370例发热病例发热持续时间统计如表3。表338℃以上病例体温恢复正常时间观察分析从表3可以看出，大多数病例发热持续时间在2天以内，占所有发热病例的72.98%，这说明中药对流感所致的体温升高有很好的治疗作用。通过对表1、表2和表3的综合分析，发现这组病例主要采用中药治疗，使用西药很少，而病情很快控制，病程短。这说明中医药对这次流感治疗效果很好。3讨论这次流感相当于中医所说的疫疠之邪致病。中医认为，疫疠之邪是一类具有强烈传染性的外邪，正如《温疫论》所述“夫温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感”，其致病邪气比六淫更强，发病比六淫更急。中医学经过上千年的探索和总结，对疫病已逐渐形成一套预防、治疗的理论和方法。此次流感发病急，传染性强，症状相似，以发热、恶寒、咽干、咽痛、身痛、头痛、咳嗽、咳痰、乏力等症状为主，属于中医学温病中的“时疫”或叫“天行时疫”，属于温邪，正如叶天士所说:“温邪上受，首先犯肺”。肺开窍于鼻，外合皮毛，主宣发肃降，咽喉为肺之门户，故本病初起首先犯肺，而出现一系列肺系症候。因此，在治疗时主要选用辛凉解表，宣肺清热的方药。在714例病例的治疗过程中，主要应用了中医中药，采用辛凉解表，宣肺清热的方药，大多数病例(约占74.93%)在4天内治愈，发热持续时间在2天以内者占所有发热病例的72.98%，病程最长者也在10天之内治愈。可见合理应用中医中药可以有效治疗甲型H1N1流感。