慢性阻塞性肺疾病的诊断与鉴别诊断讲解_第1页
慢性阻塞性肺疾病的诊断与鉴别诊断讲解_第2页
慢性阻塞性肺疾病的诊断与鉴别诊断讲解_第3页
慢性阻塞性肺疾病的诊断与鉴别诊断讲解_第4页
慢性阻塞性肺疾病的诊断与鉴别诊断讲解_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

湖北中医药高等专科学校医疗系内科学教研室慢性阻塞性肺疾病的诊断与鉴别诊断诊断病史：高危因素如吸烟等症状：出现慢性咳嗽、咳痰、喘息和逐渐加重的气短、呼吸困难等症状；体征：典型的肺气肿体征。呼吸功能检查是诊断COPD的金标准。是诊断COPD的必备条件。用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%可确定为气流受限不完全可逆。慢阻肺的严重程度分级稳定期病情严重程度评估肺功能分级分级标准GOLD1级：轻度FEV1≥80％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状GOLD2级：中度50％≤FEV1＜80％预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状GOLD3级：重度30％≤FEV1＜50％预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状GOL41级：极重度FEV1＜30％预计值或FEV1＜50％预计值,

伴慢性呼吸衰竭呼吸困难问卷（mMRC问卷）症状评估mMRC分级呼吸困难症状0级剧烈活动时出现呼吸困难1级平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难2级由于呼吸困难，平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息3级平地行走100m左右或数分钟后即需要停下来喘气4级因严重呼吸困难而不能离开家，或穿、脱衣时即出现呼吸困鉴别诊断1.支气管哮喘哮喘起病年龄轻，常于幼年或青年时发病，临床表现为阵发性呼吸困难，发作时两肺满布哮鸣音，缓解后消失。常有个人或家族过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。2.支气管扩张多于儿童和青年期起病。具有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等特征，肺部可闻及湿啰音，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指（趾）。X线检查常见下肺纹理粗乱呈卷发状。支气管造影或CT可以帮助鉴别。鉴别诊断鉴别诊断3．肺癌多发生于40岁以上男性，有多年吸烟史者，常有刺激性咳嗽，反复发生或持续的痰中带血。X线检查及CT可发现有块状阴影或阻塞性肺炎，经抗菌治疗未能完全消散，应考虑肺癌的可能。痰脱落细胞学检查及经纤维支气管镜活检可明确诊断。ThankYou!Teachingandresearchdivi

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论