老年人的营养与膳食-1213营养班-于建敏等讲解

老年人的营养与膳食老年人的生理特点老年人的营养需求老年人膳食老年人常见的营养问题老年人的膳食推荐1213班于建敏肖甜彭瑶老年人的生理特点1、基础代谢率降低。老年人基础代谢率约比中年人降低10%~15%。而且合成代谢降低，分解代谢增高，合成和分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。2、各系统功能减退。老年人内脏器官如脑、心、肺、肾、胃肠功能随年龄增高呈现不同程度的下降。如其牙齿脱落明显影响对食物的咀嚼；舌表面味蕾萎缩，味觉细胞减少，导致味觉功能降低，食欲下降；消化酶的分泌及活性下降，影响对食物的消化吸收和利用；肠蠕动减慢，胃排空延迟，容易引起食物在胃内发酵，导致胃肠胀气，同时易发生便秘；胆汁分泌减少，对脂肪的消化能力下降。此外，随着年龄增高，老年人的肝脏体积缩小，血流减少，合成白蛋白的能力下降等均会影响到消化和吸收功能；胰岛素分泌能力减弱，导致葡萄糖耐量降低，血糖容易升高，而引起糖尿病等。3、体内氧化损伤加重。4、体内成分改变。随着年龄的增长，体内脂肪组织逐渐增加，而瘦组织逐渐减少；脂肪在体内储存部位的分布也有所改变，有一种向心性分布的趋势，即由肢体逐渐转向躯干；水分减少、肌肉萎缩、骨质疏松等。5、免疫力功能低下。老年人的营养需要1、能量：我国营养学会推荐，以20~39岁人群的平均体重（男性65kg、女性55kg）的能量供给量为基础，50~59岁组的男女各相应减少10%，60~69岁组减少20%，70岁以上组减少30%。一般情况下，65岁以上老年人每日摄入能量，应在1606~2007kcal（6720~8400kJ）之间。2、蛋白质：一般老年人供给蛋白质可按1.0~1.2g/kg/d计算，优质蛋白质占1/3；蛋白质供热比以12%~14%为佳。动物蛋白质不宜摄入过多，否则会引起脂肪摄入增加。蛋白质的摄入量应质优量足，且以维持氮平衡为原则。3、脂肪：老年人的脂肪摄入以占总能量的20%~25%为宜。食物油以植物油为好。膳食胆固醇应控制在300mg/d。老年人胆汁酸合成减少，胰酶活性降低，消化脂肪能力降低，高脂肪膳食易引起消化不良。4、碳水化合物：老年人不宜摄入过多的蔗糖和淀粉。果糖易被老年人利用，且转变为脂肪的能力小于葡萄糖，故老年人宜多食水果等含果糖的食物。此外，膳食纤维能促进肠蠕动，降低胆汁酸的肝肠循环并使之排出，有降低血脂水平和稀释肠内有毒物质，从而防止结肠癌的发生。老年人每日摄入10~20g膳食纤维为好。5、矿物质：老年人对钙、铁等的需要很重要。6、维生素：老年人对各种维生素的需要量与成年人相同，尤其是维生素A、E、C、B2和叶酸等。老年人膳食1、合理膳食原则（1）平衡膳食：老年人必需从膳食中获得足够的各种营养素，尤其是微量营养素。为了使老年人获得合理营养，应提供符合老年人营养素参考摄入量标准的平衡膳食。（2）食物要粗细搭配，易于消化：老年人胃肠功能减退，应选择易消化的食物以利于吸收利用。但食物不宜过精，应强调粗细搭配，增加膳食纤维的摄入。（3）保证充足的新鲜蔬菜和水果的摄入。（4）保证参加适度的体力活动，保持能量平衡：从老年前期开始就容易发生超重和肥胖。不能盲目地节制饮食，应积极参加适宜的体力活动和运动，合理调整进食量与体力活动的平衡关系，维持理想体重。（5）注意食品的色、香、味、形状和硬度：根据老年人的消化生理特点，少安排荤油、肥肉、油炸食品、甜点以及高胆固醇的食品等。食品加工中应注意既要适合老年人的咀嚼和吞咽功能，又要保持食物的风味，同时还要注意食物多样化以增进食欲。2、膳食安排原则膳食结构合理；能量适当；蛋白质足够；脂肪适量；高膳食纤维；丰富的维生素和矿物质；粗细搭配，科学烹调；合理用膳制度。并配合适度的体力活动，保持能量的收支平衡。老年人常见的营养问题中老年人常见的营养问题有微量营养素的缺乏、能量失衡和营养性疾病等，这些问题随年龄而增加，在中老年人应倍加注意。(一)微量营养素缺乏微量营养素是机体的保护性营养素，对调节机体代谢、清除自由基、防止衰老有重要作用。在老年人中容易出现钙缺乏，铁缺乏，高钠低钾和一些抗氧化微生物缺乏。(二)能量失衡能量失衡是指能量摄入过多或过少，或体力活动不当，其结果表现为体力增加或减少过多，即肥胖或消瘦，此问题在老年人当中比较常见。(三)营养性疾病随着年龄的增大，抵抗力下降，老年人出现的营养性疾病也比较多，比如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、便秘、胃肠功能紊乱等。老年人食谱推荐一般老年人每日的膳食谱可按，谷类250~300g、肉鱼类100g、豆类及其制品1