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文档简介

《牙体牙髓病学》口腔医学院1开髓要求2开髓基本操作步骤******目录CONTENTS开髓要求与基本操作步骤牙髓病和根尖周病开髓要求01延迟符号

开髓三要求1.能使根管器械循直线进入根管:窝洞口与根管口阻力；

2.洞口不能过大、过小：过大，切割牙体组织过多，降低牙体抗力；过小，会妨碍操作；

3.将洞壁修整光滑与髓室壁连成一线；开髓基本操作步骤02延迟符号步骤1.估计深度步骤2.去除龋坏组织和穿通髓腔步骤3.揭除髓室顶步骤4.修整洞形步骤5.清理髓腔和探查根管口开髓基本步骤

1.估计深度

术前拍X线片了解髓室形态和深度，髓室顶与髓室底的距离。有利于估计钻针进入的深度，避免穿通髓室底及侧穿。

开髓基本步骤之一

2.去除龋坏组织和穿通髓腔（落空感）

（1）穿通髓腔前去除龋坏组织，避免将细菌带入髓腔；（2）在近髓处（龋损处）或髓腔最明显处（中央窝）穿通；

开髓基本步骤之二

3.揭除髓室顶

穿通髓腔后，向冠方提拉揭去髓室顶，不可向根方用力，不能破坏髓室壁或髓室底。

需要注意的是：

（1）可用探针或小号K锉进行探查后揭除；（2）不可揭除过多，以利洞形修整，留以余地；开髓基本步骤之三

4.修整洞形

修整洞壁与髓室壁的连续性；

洞缘修整圆缓，达到所需的形态；开髓基本步骤之四

5.清理髓腔和探查根管口

（1）开髓过程中进行冲洗，以利视野清晰和髓腔洁净；（2）用根管口探针检查根管

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