运动障碍性构音障碍治疗

关于运动障碍性构音障碍治疗回顾：定义：由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍分类：痉挛型、迟缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型、混合型第2页,共33页，2024年2月25日，星期天一、治疗原则(theprincipleofthetherapy)1、适当的训练内容2、恰当的训练目标3、正确的运动模式4、适当的运动量5、早期介入6、由易到难第3页,共33页，2024年2月25日，星期天运动障碍性构音障碍的治疗

thetherapyofthedysarthria二、治疗程序见下表：第4页,共33页，2024年2月25日，星期天1、构音器官的机能恢复训练个别的粗大性运动运动持续、保持单纯性协调运动反复、连续的协调运动2、构音运动训练音的构成构音操作3、音的产生固定单音节无意义音节有意思词句子第5页,共33页，2024年2月25日，星期天三、治疗目的(thegoalofthetherapy)1、直接针对运动障碍训练2、强化和补偿其残留能力的训练3、指导家属进行持续训练4、帮助患者建立正确的康复目标第6页,共33页，2024年2月25日，星期天四、常用训练工具1、镜子2、压舌板3、蜡烛、气球4、吸管5、录音机6、长棉棒第7页,共33页，2024年2月25日，星期天五、一般性的训练（一）呼吸训练

1、辅助呼吸肌运动的训练力量、深度、保持时间

2、呼气的保持训练气流量大小，平稳，控制时间第8页,共33页，2024年2月25日，星期天3、换气的训练时机、速度

4、深呼吸的训练延长时间

5、屏气练习清嗓、咳嗽以及发声的控制第9页,共33页，2024年2月25日，星期天第10页,共33页，2024年2月25日，星期天（二）发声的训练

1、持续发声的训练音的选择、组合及拖长音的练习

2、音量变化的训练主动控制

第11页,共33页，2024年2月25日，星期天3、四声音调的训练辨别、标识、自我寻找

4、重音的变化训练强调内容、丰富语气音色

5、音的协调性训练加强构音器官运用的灵活性和随意性

第12页,共33页，2024年2月25日，星期天（三）口语交谈的训练注意纠正语速，音调，停顿及省略

1、跟读文章的训练

2、朗读文章的训练

3、主题会谈的训练

4、自由交流的训练第13页,共33页，2024年2月25日，星期天六、有针对性的训练方法（一）构音改善的训练

1、舌唇运动训练

第14页,共33页，2024年2月25日，星期天第15页,共33页，2024年2月25日，星期天唇齿齿龈硬腭软腭外内齿齿龈后齿龈前硬腭硬腭软腭后软腭

上腭分区第16页,共33页，2024年2月25日，星期天前舌面后舌面舌根舌缘舌尖舌面前后舌根会厌舌的分区第17页,共33页，2024年2月25日，星期天第18页,共33页，2024年2月25日，星期天第19页,共33页，2024年2月25日，星期天第20页,共33页，2024年2月25日，星期天第21页,共33页，2024年2月25日，星期天第22页,共33页，2024年2月25日，星期天第23页,共33页，2024年2月25日，星期天2、放松的训练

3、减慢言语速度

4、辩音训练

5、利用患者的视觉途径第24页,共33页，2024年2月25日，星期天（二）、克服鼻音化（nasalization)的训练

1、“推撑”疗法

2、引导气流法

3、软腭力量练习第25页,共33页，2024年2月25日，星期天（三）、克服费力音(exertionsound)的训练

1、叹气样练习

2、送气法

3、颈部肌肉放松法

4、咀嚼练习第26页,共33页，2024年2月25日，星期天（四）、克服气息音(breathsound)的练习

1、推撑法

2、咳嗽法

3、声带注射法

4、诱导发音第27页,共33页，2024年2月25日，星期天（五）、语调(tone)训练

1、哼唱法

2、可视音调训练法(visi-pitch)（六）、音量(loudness)练习

1、距离法

2、持续发声法第28页,共33页，2024年2月25日，星期天（七）、呼吸(breath)训练法（八）、协调性(coordination)练习（九）、构音器官(organofarticulation)力量练习（十）、增强或替代交流系统的运用（alternativeoraugmentativecommuncationsystem,ACS)

图片板、词板、句子交流板、交流器等眼指示(eyepointing)、头棒(headstick)第29页,共33页，2024年2月25日，星期天五、训练方案(theplanofthetherapy)的制定1、轻度至中度构音障碍的治疗①、构音器官的运动练习力量训练、运动范围练习、协调性练习等②、发声的练习音量、音调、节奏、语速练习③、纠正特殊发声障碍鼻音化、费力音、无力声、气息声④、呼吸运动训练⑤、交流训练第30页,共33页，2024年2月25日，星期天2、重度构音障碍的训练①、本体感觉刺激训练(proprioceptionstimulatingtraining)②、呼吸训练③、构音器官运动训练④、发声训练⑤、交流训练第31页,共33页，2024年2月25日，星期天言语活动的必