康复医学治疗技术-康复评定基础光疗法-

初级专业知识+实践能力第五讲康复治疗基础+实践2光疗法1、红外线疗法2、可见光疗法3、紫外线疗法4、光敏疗法5、激光疗法光谱红外线760nm(纳米)—400um(微米)

可见光760nm(纳米)—400nm(纳米)

紫外线400nm(纳米)—180nm(纳米)红外线疗法生物学效应皮肤反应：红外线治疗时皮肤因热作用而充血发红，出现斑纹或线网状红斑，可以持续10分钟~1小时红外线照射后皮肤温度高达45~47℃时，皮肤出现痛感；温度再升高，皮肤出现水泡。红外线疗法治疗作用皮温升高：长波>短波>可见光改善局部血液循环促进肿胀小腿降低肌张力镇痛表面干燥红外线临床作用适应证：亚急性及慢性损伤，无菌性炎症禁忌证：出血倾向、高热、活动性结核红外线灯：波长为770nm~15μm，以2~3μm的长波红外线为主。石英红外线灯（白炽灯）：波长为350nm~4μm，主要为800nm~1.6μm的短波红外线。对于病灶较深的部位更好，发汗治疗首选。光浴箱：适于躯干、双下肢或全身治疗。11．用红外线进行发汗治疗时，一般采取的方式是A.石英红外线灯B．光浴箱红外线灯C．红外线灯D．全身型红外线灯E．局部型红外线灯答案：A注意事项首次照射前询问并检查局部感觉有无异常，如果有感觉障碍，一般不予治疗新鲜植皮、瘢痕区应拉开距离。水肿增殖瘢痕不宜照射急性外伤后不用保护眼睛，照射眼睛易引起白内障及视网膜烧伤动脉阻塞性病变时不宜用红外线皮炎时忌用红外线，避免加重21．蓝紫光疗法治疗新生儿高胆红素血症的光照时间A.1—2小时B．3～5小时C．6～10小时D．12～20小时

E．24～48小时答案：E解析：新生儿高胆红素血症的蓝紫光疗法：一般需2～3天内连续或间断照射，总照射时间为24～48小时。49．佝偻病的治疗方法不包括A.药物治疗B．日光疗法c．毫米波疗法D．紫外线照射E．体位矫形答案：C解析：佝偻病是儿童维生素D不足，使钙、磷代谢紊乱，以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。药物、光疗(日光、紫外线照射)和体位矫形为常用方法。毫米波疗法，属高频电疗法，对儿童骨骼照射为禁忌证，易影响儿童骨骼发育。可见光生物学效应对神经肌肉的作用，红光具有兴奋作用，是肌肉兴奋性提高。蓝紫光具有抑制作用。治疗作用蓝紫光具有的光化学作用可用于治疗核黄疸（新生儿黄疸）25．下列正确的是A.紫外线的波长范围是200～500nmB．紫外线主要的生物作用是光热效应

C．长波紫外线主要能引起蛋白质和核酸结构上的变化，具有很强的杀菌作用D．长波紫外线能促进上皮生长，加速再生，引起色素沉着和抗佝偻病等作用E．紫外线的生物学作用，可与光敏剂配合治疗银屑病和白癜风答案：E解析：紫外线的波长范围是400～550nm，紫外线主要的生物作用是光化学反应。因DNA对中、短波紫外线有强烈的吸收作用，故中、短波紫外线能引起蛋白质和核酸结构上的变化，具有很强的杀菌作用。中波紫外线能促进上皮生长，加速再生，引起色素沉着和抗佝偻病等作用。紫外线疗法人体皮肤对紫外线的反射、散射和吸收皮肤表层对中短波紫外线有很好的吸收作用紫外线波长越短，皮肤的散射作用越明显紫外线的红斑反应以一定剂量的紫外线照射皮肤后，经过一定时间，照射野皮肤上呈现的边界清楚、均匀的充血反应较紫外线红斑反应。潜伏期：长波紫外线红斑的潜伏期较长，一般为4~6小时；短波紫外线的潜伏期较短，一般为1.5~2小时。红斑反应与照射后12~24小时达到高峰，之后逐渐消退。紫外线红斑反应与波长的关系

紫外线的波长不同，皮肤的红斑反应亦不同。

根据1934年Codletz和Stair测得的红斑反应曲线中，以297

nm波长的红斑反应最显著，其次为254

nm，280

nm的红斑反应较差，330和420

nm的红斑最弱。近年的研究认为，254

nm的红斑反应最强，280

nm的反应略差，随波长的增加，红斑效应逐渐减弱至330

nm，降至最低水平。44．致红斑作用最为明显的紫外线波长为A.254nmB．280nmC．297nmD．330nmE．420nm答案：C解析：紫外线的波长不同，皮肤的红斑反应亦不同。以297nm波长的紫外线红斑反应最显著，其次为254nm波长的紫外线，280nm的紫外线红斑反应较差。39．紫外线的红斑反应最强的波长是A.254nmB．280nmC．297nmD．302nmE．313nm答案：A14．长波紫外线红斑反应的潜伏期为A.1．5～2小时B．2～4小时c．4～6小时D．6～8小时E．8～10小时答案：C解析：紫外线照射后必须经过一定时间才能出现红斑反应，这段时间即称为潜伏期。潜伏期的长短与紫外线的波长有关，长波紫外线红斑的潜伏期较长，一般为4—6小时，短波紫外线的潜伏期较短，一般为1．5～2小时，故正确答案为C。紫外线3）254nm波长红斑反应较强；280nm红斑反应较差4）剂量增加3~4倍时，红斑反应仅增加1~2倍。5）组织学改变：本质是一种光化性皮炎，属于非特异性炎症。影响红斑反应的因素： 波长和剂量

局部皮肤敏感性（腹胸背腰最高，颈面臀肢体手足，肢体屈侧较伸侧敏感，手足最低。） 生理状态:月经前期红斑反应增强，后期减弱。妊娠期红斑反应增强，产后反应减弱。

…紫外线色素沉着直接色素沉着：紫外线照射后立即出现，1~2小时达到高峰，之后逐渐消退，6~8小时恢复正常。间接色素沉着照射后数日出现色素沉着最有效的波段254nm的短波>297nm的中波>340nm的长波紫外线生物学作用1）杀菌：可是DNA、RNA严重受损，蛋白质分解和蛋白变性。2）脱敏作用：治疗支气管哮喘等过敏性疾病3）对钙磷代谢的影响：波长275~297nm的紫外线促维生素D合成作用较显著，以283nm和295nm为最大吸收光谱。可以治疗小儿佝偻病、成人骨软化病。1．波长为多少的紫外线促维生素D合成作用较显著，可以治疗小儿佝偻病、成人骨化病A.254～275nmB．275～297nmC．297～310nmD．310～340nmE．340nm以上答案：B解析：紫外线可以使人体皮肤中的7．脱氢胆固醇转变为维生素玑，再经肝、肾羟化后的二羟维生素D，具有促进肠道对钙、磷的吸收及骨组织钙化作用。波长275～297nm的紫外线促维生素D，合成作用较显著，故选B。70．有关紫外线的描述不正确的是A．紫外线红斑一般在照射后6～8小时出现B.紫外线红斑一般在照射后12小时出现c．中波紫外线的生物学作用明显D．长波紫外线的色素作用较强E.短波紫外线的杀菌作用较强

答案：B

解析：紫外线红斑与红外线红斑不同，不是照射后立即出现，而是有一定潜伏期．一般照后6～8小时出现，12～24小时达到高峰．故选B。

患者男，25岁。务农，颈后长痈1周，患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬发热，量体温38．5~C。口服、肌注抗生素治疗，症状缓解不明显。外科建议转康复科辅助物理因子治疗。78．首选的物理因子治疗是A．紫外线B．短波c．超短波D．微波E．毫米波

答案：A

解析：患者颈后长痈1周，患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬，发热。属痈早期浸润期，病灶尚浅故首选紫外线治疗。79．为了增强疗效、尽快缓解症状还可添加的治疗是A．磁疗法B．超短波微热或温热量c．微波微热或温热量D．直流电药物离子导人疗法：抗生素离子导入

E．红外线疗法

答案：D

解析：由于感染重，加直流电抗生素药物离子导入，增强抗感染作用。80．经物理因子治疗患者患处红肿减退，疼痛减轻，患处皮肤变软，有波动感。此时对病情最有帮助的治疗是A．加大抗生素用量B．提高免疫功能c．运动治疗D．外科对病灶切开排脓引流E．蜡疗法

答案：D

解析：经治疗后，患者症状减轻，患处皮肤软，说明痈已成脓，外科对病灶切开排脓引流乃当务之46．下列哪种物理因子疗法，既可治疗银屑病，又可治疗带状疱疹、单纯疱疹、玫瑰糠疹及变应性皮肤血管炎

A．紫外线疗法B．超短波疗法C．脉冲治疗法D．毫米波疗法E．超声波疗法

答案：A

解析：紫外线疗法通过皮肤的红斑反应而产生治疗作用。紫外线适应证：1）外科感染2）内科疾病：支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎。3）妇科4）儿科5）五官科6)神经科7）皮肤科禁忌证1）心力衰竭、心肌炎、肾炎、尿毒症2）活动性结核病3）光敏性疾患4）着色性干皮病5）中毒伴发热、皮疹的传染病者6）肿瘤的局部62．关于复发性口疮炎的物理因子治疗，下列最佳的是

A．超短波B．毫米波c．脉冲磁D．紫外线

E．电脑中频

答案：D

解析：石英导子弱红斑量或红斑量紫外线直接照射溃疡面疗效显著。(98～100题共用备选答案)A.干扰电疗法B．共鸣火花疗法C．超短波疗法D．紫外线疗法E．电兴奋疗法98．可引起色素沉着的是99．用于改善睡眠的是100．大剂量可抑制、杀灭肿瘤细胞的是答案：98．D，99．E，100．C紫外线操作方法紫外线灯-石英玻璃制成生物剂量概念：根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量，他以出现最弱红斑反应所需的时间为标准，即某一部位距光源一定距离进行紫外线照射，经历一定潜伏期后，照射局部出现肉眼能见的最弱红斑的对应照射时间，称为最小红斑量或一个生物剂量MED。剂量单位为秒治疗剂量的分级（首次量）亚红斑0级＜1无VD形成，提高防御免疫机能弱红斑1级1~2微红，24h内消退，无脱屑刺激再生，提高防御免疫机能中红斑

2级3~5明显红斑，2~3d消退，有脱屑和色素沉着消炎，止痛，脱敏，改善血循强红斑3级6~10暗红，2~3w消退，大量脱皮和色素沉着同上，杀菌，清除坏死组织超强红斑4级＞10（20）暗红，水肿并发生水泡，有重度刺痛和灼热感，坏死组织脱落，有全身反应破坏作用，用于炎症、感染的创面(96～97题共用备选答案)A．亚红斑量B．弱红斑量C．中红斑量D．强红斑量E．超强红斑量96．紫外线应用于创口大量脓性物及坏死组织97．紫外线应用于创口肉芽新鲜，刺激愈合答案：96．E，97．A49．一个伤口肉芽新鲜的创面，为促进伤口愈合，紫外线的剂量选用A、亚红斑量B．强红斑量C．红斑量D．超强红斑量E．弱红斑量

答案：A

解析：亚红斑量会使DNA、RNA的合成加速，细胞分裂加快。故选A。局部照射方法中心重叠紫外线照射法：适于肢体的急性软组织感染。乳腺照射：适用于盆腔病变。多孔照射：利用有100~150个直径及间距皆为1cm的孔巾进行照射。适于需要治疗范围超过800cm²的病变区的照射。孔穴照射：利用有直径1cm的孔巾照射穴位，治疗支气管哮喘时照射肺俞、大椎、膻中穴分野照射法：照射面积超过800cm²体腔、窦道照射法：黏膜对紫外线的敏感性较皮肤低，故照射剂量宜大，一般需要增强1倍。12．关于生物剂量的叙述，下列不正确的为A.不同个体、不同部位、不同疾病等因素会影响对同一物理剂量反应的差异B．根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量c．生物剂量的单位是秒D．是以出现红斑反应后所需的时间为标准E．生物剂量测定的部位是裸露的下腹或上臂内侧皮肤上答案：D解析：根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量，它以出现最弱红斑反应所需的时间为标准。紫外线照射剂量首次剂量：身体各部位皮肤对紫外线的敏感性不同，若以腹部生物剂量测定部位为1，其他各部位的相对比值分别是，胸：1。躯干：1.5~2。四肢屈侧：1.5~2。四肢伸侧：2~3。手足背：4~5。足底手掌：10~20。注意事项：灯管不能用手触摸，在灯管冷却状态下用95%的酒精棉球擦拭清洁。紫外线导子与每次用后必须用75%酒精浸泡消毒。13．光敏治疗适合的对象是A.自内障患者B．妊娠孕妇C．光敏性疾病D．严重心功能不全E．银屑病、白癜风患者答案：E解析：白内障患者、妊娠孕妇、光敏性疾病、严重心功能不全皆为光敏治疗的禁忌证。光敏疗法光敏疗法又名光化学疗法、光动力疗法最初治疗银屑病。治疗原理银屑病：病理为表皮细胞增殖过速。冠冕疗法是DNA链中的两个胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体。14．激光治疗时易引起眼内热膨胀，热沸腾“眼球爆炸”，激光防护眼镜有多种，不适合的方式是A.加厚式防护镜B．吸收式防护镜c．警告式防护镜D．变色式防护镜E．反射式防护镜答案：A解析：吸收式是选用一定材料做镜面，使它对某些波长的激光全吸收；警告式是当激光过量时，镜面发出警告，让人眼及时躲避；变色式是当激光超过安全阈值时通过反应，使镜面变深变黑；反射式是在镜面表面镀上多层反射介质质膜，对某些波长趋势全反射15．下列不星激光的生物学效应的是A.热作用B．机械作用c．压强作用D．电磁作用E．生物刺激作用答案：B解析：激光的生物学效应有：热作用、压强作用、光化作用、电磁作用、生物刺激作用。不包括机械作用，故正确答案为B。激光疗法物理特性：高亮度性高单色性高度定向性红宝石激光器-皮肤科，纹身等临床应用眼科疾病-睑腺炎、睑板腺水肿82．下列不属于激光的特性的是A．方向性好B亮度高c．相干性高D单色性好E．机械效应明显

答案：E

解析：激光的特点主要为：亮度高，方向性好，单色性好，相干性高。故选E。83．禁用激光直射的是A．关节B伤口溃疡c甲状腺D手指E头部

答案：C

解析：激光照射组织时，会产生热效应，直射于甲状腺，会使激光束会聚于组织深部，使胞内液沸腾汽化而“爆炸”，破坏甲状腺，故选c。超声疗法生物学效应机械作用：微细按摩作用是超短波治疗疾病的最基本的机制。超声波对集体的其他作用都是在超声波的机械作用基础上产生的。温热作用：在人体组织中，神经组织吸收声能最多，肌肉次之，脂肪较差；在不同组织的界面处产热较多，如皮下阻滞与肌肉组织的界面、肌肉组织与骨组织的界面。空化作用：53．超声波治疗时，在人体表面涂耦合剂的目的是A.减少超声头与皮肤间的声能损耗

B．降低超声头与皮肤间的摩擦力

C．避免超声头灼伤皮肤D．减少治疗时引起的疼痛

E．防止超声治疗设备的损坏

答案：A解析：在超声波治疗时使用耦合剂(或接触剂)，主要的目的是使超声头与皮肤表面紧密接触，以保证超声波能量有效地进入人体组织，达到治疗目的，如果声头与皮肤问有间隙，超声波就会被反射，不能有效地进入人体内。15．关于超声耦合剂的说法，不正确的是A.治疗应用耦合剂的目的是减少声头与皮肤之间的声能损耗，使更多声能进入体内B．耦合剂的声阻介于声头表面物质和皮肤的声阻之间C．水与人体组织的声阻接近，对超声能量的吸收少，是理想的耦合剂D．作为超声直接接触治疗耦合剂的物质有：甘油、水、凡士林、液状石蜡、蓖麻油、凝固胶、乳胶E．耦合剂应该是清洁、透明、不污染皮肤、能在皮肤表面停留、不会快速被皮肤吸收、无刺激、无气泡的答案：D解析：因为水黏滞性小，不能在体表停留，不适合做超声直接接触治疗法的耦合剂，只用于水下法、水袋法或水下超声疗法，故选择D。临床应用适应证：血栓性静脉炎、雷诺病、面神经麻痹、肋间神经痛、带状疱疹、肱骨外上髁炎。耦合剂：又称接触剂应用耦合剂的目的是减少声头与皮肤之间的声能损耗，使得更多的声能进入人体治疗方法直接接触法固定法：连续波中等剂量0.3~0.4W/cm²移动法：1~2cm/s，连续波中等剂量1.0~1.2W/cm²水下法声头距离皮肤2~4cm水囊法33．左膝关节部位软组织损伤，采用超声波治疗，最好的操作方法是A.接触法B．固定法C．移动法D．水下法E．水囊法答案：E解析：超声波治疗方法包括直接接触法、水下法、水囊法，由于膝关节部位为体表的凹凸不平的部位，且不为手足末端，故选E18．有一患者右踝关节扭伤3天，肿胀疼痛，现用超声波治疗，正确的操作治疗方法是A.固定法B．移动法c．接触法D．水下法E．旋转法答案：D49．下列超声波治疗时间叙述不正确的是A．超声波治疗的总时间一般不超过15分钟B．超声波治疗的时间多选用5～10分钟c．脉冲超声波比连续超声波的治疗时间可略长D．固定法治疗比移动法治疗时间要短E．超声波治疗的总时间一般不超过10分钟

答案：E

解析：超声波治疗的总时间一般不超过15分钟。16．超声药物透人法的优点正确的是A.药物限于水溶性和电解质B．不破坏药性、操作简单、对皮肤无刺激、无痛苦C．以水剂、霜剂或混入接触剂中的药物均可；乳剂、油膏不可作为接触剂D．操作方法与直接接触法和水下法相同E．药源相对较窄答案：B解析：超声药物透入法的药物不限于水溶性和电解质，所以药源相对较广；不破坏药性、操作简单、对皮肤无刺激、无痛苦；透入药物应以水剂、霜剂、乳剂、油膏作为接触剂或能充分混入接触剂中的药物均可；操作方法与直接接触法相同，故选择B。超声药物透入法作用机制：超声波的机械振动影响药物透入的因素：1）超声频率低时透入药量多且深；2）治疗强度范围内超声作用的强度越大，透入量越多；3）作用时间长，透入药量也多。操作程序：治疗结束后用75%的酒精消毒声头剂量：波形；声强（W/cm²）；时间；面积、频度；疗程连续超短波脉冲超短波固定法移动法固定法移动法小剂量0.1~0.20.5~0.80.3~0.51.0~1.4中剂量0.3~0.40.9~1.20.6~0.81.5~2.0大剂量0.5~0.81.3~2.00.9~1.02.1~2.525．磁疗的治疗作用不包括的是A.止痛作用B．消炎作用C．促进排便作用D．止泻作用E．促进骨折愈合作用答案：C解析：在磁场作用下，ATP酶活性增强，可使小肠的吸收功能加强；在磁场作用下，胆碱酯酶活性增强，使肠道分泌减少，蠕动减慢，有利于水分和其他营养物质在肠黏膜的吸收；磁场还有抗渗出的作用，有利于止泻；磁场的抗炎作用对于炎性腹泻有很好的治疗作用，故选择c。磁疗法局部作用和神经体液作用局部作用：对穴位的磁场疗法可以达到调节经络平衡的作用。神经作用：对大脑皮质产生镇静作用体液作用生物学效应心血管：磁场对血管的作用是双向调节作用血液：降低血脂，降低血液粘稠度免疫功能：提高免疫球蛋白肿瘤：抑制肿瘤细胞生长、杀伤肿瘤细胞细菌：对大肠杆菌、黄金色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌有杀灭作用，对绿脓杆菌无抑制和杀灭作用治疗作用：1.止痛：明显而迅速2.镇静，3.消炎，4.消肿，5.降压：通过穴位治疗达到。6.止泻，7.促进创面愈合，8.软化瘢痕，9.促进骨折愈合，10.对良性肿物的作用：可使其缩小或消失禁忌证：白细胞总数4000以下。58．磁场对下列哪种细菌无抑制和杀灭作用A.大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．铜绿假单胞菌E．真菌答案：D解析：磁场对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌有杀灭作用，对铜绿假单胞茵无抑制和杀灭作用，而真菌不是细菌，故选D。磁疗法治疗剂量：磁疗法的剂量分为四级低磁场<20mT;中磁场50~150mT；高磁场150mT~300mT；强磁场>300mT注意事项：心脏起搏器，金属异物，严重心肺功能不全、孕妇下腹部、出血倾向，慎用于体质虚弱、老人、幼儿、高热、治疗后不适反应严重者。勿使磁卡、手机、手表等接近磁头、磁片磁片磁头不得撞击，避免磁场破坏、磁感应强度减弱定期检查永磁体强度眼部、头面部、胸腹部、老人、幼儿、体弱者、高血压病患者宜用低强度磁场，不宜高强度，长时间治疗17．磁疗法不适宣的情况是A.眼部B．头面部C．胸腹部D．体弱者E．出血倾向答案：E静磁场直接敷磁法：直径1~2cm、表面磁感应强度为0.05~0.2T的永磁体磁片注意事项：…磁片表面可用75%酒精消毒，不得用火烤或水煮，以免消磁静磁场间接敷磁法耳磁法采用米粒大的圆形磁珠或小磁片，表面磁感强度约1mT温热疗法生物学效应1、对新陈代谢的影响和作用细胞化学反应基础代谢和能量代谢：温度每升高10℃，基础代谢可能加2~3倍。消炎组织修复2、对各器官、系统的影响皮肤；肌肉；心血管；呼吸；消化；神经38．软组织急性损伤物理治疗中，下列不适合的是A.脉冲磁B．超短波c．旋磁D．静磁E．蜡疗答案：E解析：外伤急性期给予热疗项目，可能造成小血管扩张、出血，加重损伤，故选E。32．石蜡疗法的禁忌证为A.肌痉挛B．腱鞘炎C．急性化脓性炎症D．坐骨神经痛E．肌纤维组织炎答案：C19．蜡疗治疗时，适宜的疾病是A.伤口化脓感染B．急性扭伤c．瘢痕增生D．恶性肿瘤E．丘疹答案：C石蜡疗法治疗作用：温热作用；机械作用；润滑作用临床应用：适应证：软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、慢性关节炎、肩关节周围炎、腱鞘炎、术后外伤后瘢痕增生、骨折或关节术后挛缩、肌痉挛、坐骨神经痛、皮肤美容。禁忌证：高热、昏迷、急性化脓性炎症、风湿性关节炎活动期、结核、孕妇腰腹部、恶性肿瘤、出血倾向者。周围神经损伤等引起的局部感觉障碍者慎用。58．石蜡的机械作用主要用于A.缓解痉挛B．消除水肿c．扩张血管D．加深呼吸E．加速新陈代谢答案：B解析：石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、黏滞性与延展性，因此蜡疗时蜡可紧贴皮肤，冷却时体积缩小10%～20％，对组织产生机械压迫作用，促进水肿消散。71.蜡疗主要通过何种方式将热传给人体A传导B辐射c．位移D对流E散射

答案：A

解析：石蜡疗法是利用加热熔解的石蜡作用为导热体，将热能传至机体，达到治疗作用，是一种良好的传导热疗法，故选A。石蜡疗法操作蜡饼法：45~50℃，2~3cm；躯干肢体浸蜡法：55~65℃，0.5~1cm；手足部刷蜡法：55~65℃，0.5~1cm后包蜡饼或继续刷到1~2cm厚；躯体，肢体，面部。4用石蜡作为热导体的传导热疗法，石蜡的温度通常维持在

A．33—36℃B．38～42℃C．45—47℃D．52～54℃E．55～60℃

答案：D

解析：石蜡的热容量大，热蓄能大，导热性小，且石蜡贴敷于治疗部住后不呈对流现象，因此能使人体组织耐受到较高温度(55～60℃)，且有持久的热作用，凝固后的石蜡70—90分钟内能保持52～54℃，故选D。湿热袋敷疗法适应证：慢性炎症、瘢痕增生、纤维粘连、肌肉痉挛、神经痛等禁忌证：局部感染、开放性伤口、皮肤病、恶性肿瘤、活动性肺结核、高热、极度衰竭、出血倾向、局部循环障碍及感觉障碍。湿热敷袋疗法操作注意事项：热带加热前应检查布袋有无坡口，以免加热后漏出硅胶引起烫伤。检查恒温装置，注意热袋的温度治疗用的热袋应拧干，不得滴水治疗时患者不应将体重压在热袋上皮肤与热袋之间的干毛巾至少6层，面积要大于热袋治疗5分钟后挪开热袋检查皮肤对老年人、感觉障碍或血液循环障碍的患者，热袋温度应稍低20．患者2小时前扭伤踝关节，疼痛伴肿胀，现给予的物理因子治疗最好的是A.中频电治疗B．超短波治疗C．超声波治疗D．冷疗E．低频电治疗答案：D21．在进行冷疗治疗时会出现异常情况，下列不正确的是A。在治疗过程中出现明显冷痛或寒战、皮肤水肿苍白时即应中止治疗

B．冷气雾喷射禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤c．防止因过冷而发生冰灼伤、冷冻伤、皮肤出现水疱、渗出、皮肤皮下组织坏死D．对冷过敏者接受刺激后皮肤出现瘙痒、潮红、水肿时，应立即停止治疗

E．治疗时要扩大治疗区周围非治疗区的范围，利于降低治疗区皮肤血液量减少，渗出减少答案：E解析：治疗时要注意保护冷疗区周围非治疗区的正常皮肤，防止受冻。故选择E。3．多少度以下的冷冻疗法为深度冷冻疗法A.0℃B．-10℃C．-50℃D．-100℃E．-1000℃答案：D解析：冷冻疗法：治疗温度在0℃以下，其中-100℃以下的治疗称为深度冷冻疗法。冷疗法冷疗法：治疗温度低于体温与周围空气温度，但在0℃以上冷冻疗法：治疗温度在0℃以下，其中-100℃以下的治疗为深度冷冻疗法。临床应用：适应证：高热、中暑、急性扭挫伤、关节炎急性期、软组织感染早期、骨关节炎术后肿痛、肌肉痉挛、烧伤、烫伤、鼻出血、上消化道出血、偏头痛、神经痛禁忌证：动脉硬化、闭塞性脉管炎、雷诺病、红斑狼疮、高血压、心肺肾功能不全、恶病质、冷过敏。不宜用于局部血液循环障碍、感觉障碍等部位。63．用于调整自主神经功能，降低交感神经紧张度的物理治疗是A.超短波疗法：患部，无热量至微热量B．紫外线疗法：神经节段反射区照射法，红斑量照射C．高压电位治疗D．激光疗法E．水疗法：温水浴，全身气泡浴答案：E水疗法治疗作用温度作用：温水浸浴与不感温浸浴有镇静催眠作用；凉水浴和冷水浴可是血管收缩，神经兴奋性增高，肌张力增强机械作用、化学作用浸浴全身淡水浴：200~250L淡水，患者半卧，水平面达乳头水平温水浴（水温37~38℃）与不感温水浴（34~36℃）热水浴（水温39℃以上）凉水浴（水温26~33℃）与冷水浴（水温26℃以下）全身药物浴盐水浴：多发性关节炎、肌炎、神经炎松脂浴：兴奋过程占优势的神经症、高血压病I期苏打浴：软化角质层，适用于银屑病等皮肤胶质层增厚的皮肤病、脂溢性皮炎中药浴：治疗神经症、皮肤病、关节炎全身气泡浴55．水疗按温度分类，不感温水浴温度为A．小于26℃B．26～33℃C．34—36℃D．37～38℃E．39℃以上答案：C解析：冷水浴(<26℃)，低温水浴(26～33℃)，不感温水浴(34—36℃)，温水浴(37～38℃)，热水浴(39℃以上)，故选c。41．水疗法按温度分类热水浴温度为A．26℃以下B．26～33℃C．34～36℃D37—38℃E．39℃以上

答案：E65．水疗法临床常用水温为A．10～16℃B．16～20℃

C20～30℃D．34～36℃

E．45