内分泌科考试题库(糖尿病题库)讲课教案

内分泌科考试题库（糖尿病）

1.2型糖尿病的基础治疗措施是

A.饮食治疗

B.胰岛素治疗

C.双肌类降血糖药

D.磺腺类降糖药

E.嘎唾烷二酮类降糖药

答案:A

2.不宜使用胰岛素的是：

A.糖尿病合并肺结核

B.糖尿病患者发生心肌梗塞

C.糖尿病患者的分娩期

D.肥胖的糖尿病患者

E.糖尿病患者手术前后

答案:D

3.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是：

A.胰岛素

B.降糖灵

C.D860

D.优降糖

E.氯磺丙服

答案:B

4.下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：

A.糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量

B.1型糖尿病应用时应同时使用磺腺和双肌类降糖药物

C.磺胺类能降低磺腺类药物的降糖效果

D.磺脉类药物可能诱发乳酸性酸中毒

E.肥胖型NIDD喙食治疗控制不住时应加用口服降糖药物

答案:E

5.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：

A.尿糖测定

B.空腹血糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.皮质素葡萄糖耐量试验

E.空腹胰岛素测定

答案:B

6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：

A.三多一少症状

B.尿糖阳性

C.空腹血糖测定

D.餐后2小时血糖测定

E.尿糖证实为葡萄糖

答案:C

7.下列不符合1型糖尿病临床特点的是：

A.对胰岛素很敏感

B.血糖不稳定，波动大

C.易发生低血糖和酮症酸中毒

D.多见于幼年患者

E.口服降糖药效果好

答案:E

8.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是：

A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应。

B.以饮食疗法为基本措施

C.1型糖尿病，可加用双肌类

D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素

E.高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素

答案:E

9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是：

A.1型糖尿病

B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者

C.酮症酸中毒患者

D.有严重慢性并发症的糖尿病患者

E.适用于糖尿病产妇的新生儿

答案:E

10.糖尿病最常见的神经病变是：

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.植物神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

答案:A

n.糖尿病的主要治疗原则是：

A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗

B.口服降糖药为主，辅以饮食治疗

C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药

D.联合应用胰岛素及口服降糖药

E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症

答案:E

12.初次注射胰岛素最常见的全身反应是：

A.过敏性休克

B.低血糖反应

C.Somogyi效应

D.胰岛素抵抗

E.局部脂肪营养不良

答案:B

13.下列关于尿糖的说明中，正确的是：

A.尿糖阳性，肯定有血糖升高

B.尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果

C.尿糖阳性即可诊断糖尿病

D.Benedict（斑氏）试剂只检查尿中有无葡萄糖

E.尿糖阳性肯定有糖代谢异常

答案:B

14.下列不符合1型糖尿病特点是：

A.血浆胰岛素水平显著减低

B.易发生酮症酸中毒

C.血浆C-肽减少

D.多见于成年人

E.治疗时依赖胰岛素

答案:D

15.肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是：

A.胰岛素分泌不足刺激欠敏感

B.胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感

C.血中有大量的胰岛素抗体

D.拮抗胰岛素的激素分泌过多

E.外周组织胰岛素受体数目少

答案:E

16.糖尿病时，血糖升高的机理是：

A.组织对葡萄糖的利用减少

B.糖异生增多

C.糖原分解增多

D.糖原合成减少

E.以上四项均有关

答案:E

17.病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是:

A.醐症酸中毒

B.心血管病变

C.高渗性非酮症昏迷

D.糖尿病性肾病

E.结核病

答案:D

18.糖尿病目前的主要死亡原因是：

A.肺结核感染

B.酮症酸中毒

C.化脓性感染

D.高渗昏迷

E.心脑血管并发症

答案:E

19.不属于糖尿病性植物神经病变者是：

A.体位性低血压

B.腹泻、便秘

C.尿潴留

D.肢体麻木，感觉过敏

E.多汗

答案:D

20.下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理：

A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞

B.促进某些氨基酸进入细胞

C.促进糖原分解

D.促进脂肪合成

E.促进蛋白质合成

答案:C

21.实验室检查发现下列情况正确的是：

A.尿糖阴性可以排除糖尿病

B.尿糖阳性可以诊断糖尿病

C.尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症

D.尿酶体阳性仅见于糖尿病酮症

E.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病

答案:E

22.糖尿病饮食治疗不包括哪项

A.总热卡的确定

B.营养成分的搭配

C.三餐热量分配

D.微量元素的分配

E.忌食单糖类食品

答案:D

23.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

A.全血血糖

B.血浆血糖

C.糖化血红蛋白

D.尿糖定性

E.24小时尿糖定量

答案:B

24.关于胰岛素代谢作用的叙述，不正确的是

A.高浓度胰岛素刺激糖原分解

B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转

C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运

D.胰岛素促进蛋白质的合成

E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成

答案:A

25.糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了

A.增殖性视网膜病变

B,突眼

C.白内障发生率增加

D.虹膜睫状体炎

E.出血性青光眼

答案:B

26.下列关于胰岛素的叙述，错误的是

A.NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注

B.目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏

C.NPH的作用时间16〜24小时

D.皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2〜3小时

E.胰岛素的血浆半衰期是7〜10分钟

答案:A

27.下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了

A.有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺腺类降糖药物

B.肾功能不全忌用格列本胭

C.格列喳酮5%从肾脏排泄

D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺胭类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和

肝病时

E.磺脉类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞

答案:D

28.接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是

A.抗体诱发的胰岛素耐药性

B.脂肪萎缩

C.胰岛素注射部位产生局部变态反应

D.胰岛素注射部位感染

E.低血糖

答案:E

29.关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的

A.适用于1型糖尿病

B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者

C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物

D.适用于有严重急慢性并发症者

E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量

答案:E

30.糖尿病微血管病变特异改变是

A.眼底微血管瘤

B.肾小球结节性硬化

C.眼底动脉硬化

D.毛细血管基底膜增厚

E.动脉粥样硬化

答案:B

31.关于WH雎荐的葡萄糖耐量试验，正确的是

A.口服葡萄糖100克

B.糖耐量减低即可诊断糖尿病

C.口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克

D.空腹血糖小于7mmol/L,不必做此检查

E.同步查尿糖，可大致判断肾糖阈

答案:E

32.以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因

A.酮症酸中毒

B.糖尿病肾病尿毒症

C.心脑血管病变

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.并发重度感染

答案:C

33.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物

A.优降糖

B.D860

C.氯磺丙腺

D.格列比嗪

E.双肌类

答案:E

34.糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是

A.继发性脑水肿

B.继发性低血钾

C.继发性低血糖

D.继发性低血钙

E,继发性碱中毒

答案:A

35.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是

A.如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克

B.无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压

至330nlOsm/试止

C.应用小剂量胰岛素静脉点滴

D.血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml/h

以上可同时补钾

E.立即输入碳酸氢钠

答案:E

36.男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可

能被检出支持1型糖尿病诊断

A.ICA

B.GAD6就体

C.胰岛素抗体

D.抗过氧化物酶抗体

E.抗线粒体抗体

答案:B

37.尿糖检测的临床意义，错误的是

A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病

B.并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低

C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平

D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT

E.尿糖阳性应诊断糖尿病

答案:E

38.关于糖化血红蛋白，不正确的是

A.可以了解取血前2〜3个月平均血糖控制情况

B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一

C.是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应

D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准

E.OGTTE常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

答案:C

39.1999年WH公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是

A.取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM那非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语

B.保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字

C.保留妊娠期糖尿病

D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段

E.取消营养不良相关糖尿病

答案:D

40.2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是

A.有三多一少症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高

B.2型糖尿病发现时可以无症状

C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状

首诊

D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现

E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人

答案:E

41.关于糖尿病患者的运动，说法错误的是

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动

C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行

D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动

E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

答案:A

42.-瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和

疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖

23mmol/L,尿醐体阳性，血肌酎113口mmol/L,血钠140mmol/L,血清钾

4.5mmol/L,血清氯化物lOlmmol/L,血清碳酸氢盐21mmol/L,尿糖阳性，

下列叙述错误的是

A.这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%

B.由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高

C.大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖

D.此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关

E.这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗

答案:C

43.男性，50岁，肥胖，无三多一少症状，尿糖阳性，下列检查可诊断糖尿病

的是

A.空腹血糖大于5.6mmol/L

两次餐后2小时血糖大于ll.lmmol/L

C.口服糖耐量试验呈耐量减低

D.空腹胰岛素为6IU/ml

E.尿糖检查证实为葡萄糖

答案:B

44.老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖

33.6mmol/L,血钠150mmol/L,血浆渗透压330nlOsrrfL,尿酮体阴性。最可

能的诊断为

A.脑血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.感染性昏迷

E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

答案:E

45.男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压150/100mmHg空腹血糖

6.7mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,治疗时应首先考虑

A.口服降糖药物

B.胰岛素

C.中药

D.饮食控制及运动

E.运动疗法

答案:D

46.女性，46岁，家庭妇女。身高150cms体重70kg。空腹血糖7.5mmol/L,

尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按

A.30〜35kcal/kg

B.20〜25kcal/kg

C.25~30kcal/kg

D.40〜45kcal/kg

E.35〜40kcal/kg

答案:B

47.男性，17岁，三多一少症状1个月。2日前感冒发热，食欲减退。血糖

17.9mmol/L,尿酮体阳性。C02结合力20mmol/L。应选用的治疗是

A.口服阿卡波糖

B.口服磺腺类降糖药

C.加强饮食控制

D.口服双肌类降糖药物

E.胰岛素治疗

答案:E

女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高

160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性，酮体强阳

性，C02结合力20mmol/L,应采用的治疗方案是

A.饮食控制

B.饮食控制加口服降糖药物

C.饮食控制加中效胰岛素

D.小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位

E.常规胰岛素加口服降糖药物

答案:D

49.男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖

23.5mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减

轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是

A.并发脑水肿

B.并发脑血管意外

C.并发低血糖

D.并发尿毒症

E.并发乳酸酸中毒

答案:A

50.男性，50岁，空腹血糖6.3mmol/L,OGTT2J、时7.9mmol/L,根据1999年

WH砺准可以诊断为

A.糖尿病

B.糖耐量异常

C.空腹血糖正常

D.OGTEE常

E.糖耐量减低和空腹血糖受损

答案:E

51.女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛素治疗一日

后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖7mmol但逐渐出现

视物模糊，最可能的原因是

A.糖尿病视网膜病变

B.白内障

C.合并青光眼

D.玻璃体出血

E.晶状体屈光度的急剧变化

答案:E

52.男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90

/60mmHg血糖35mmol/L,血钠155/mmol/L,BUN12mmML,尿糖(++++),

尿酮体(+),该患者最可能的诊断为

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

高渗性糖尿病昏迷

D.感染性休克

E.乳酸酸中毒

答案:C

53.男性，查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是

A.询问是否服用丙磺舒

B.查24小时尿糖定量

C.复查尿常规

D.应同时查血糖

E.诊断糖尿病

答案:E

54.男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但

近1年来自觉症状加重，空腹血糖ll.lmmol/L。目前应采取的最有效治疗措

施为

A.减少热卡摄入

B.体育锻炼

C.少量多餐

D.减肥

E.换用胰岛素

答案:E

55.女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍

高达lOmmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为

A.胰岛素释放

B.C肽

C.睡前血糖

D.胰岛素抗体

E.凌晨3点血糖

答案:E

56.男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5°C,

BP90/60mmHg皮肤黏膜干燥。尿糖（++++）,尿酮体（±）。可能的诊断是

A.中毒性痢疾

B.脑血管意外

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E.感染中毒性脑病

答案:D

57.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

A.^7.0mmol/L

B.27.8mmol/L

^10.0mmol/L

D.^ll.lmmol/L

E.^13.9mmol/L

答案:D

58.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖

6.9mmol/L0为确定是否有糖尿病，应检查

A.糖基化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

E.餐后2小时血糖

答案:C

59.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义

A.尿常规检查

B.尿微量白蛋白测定

C.尿渗透压测定

D.双肾B超

E.肌酎清除率

答案:B

60.男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖

5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检

查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻

璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为

A.H期

B.ni期

C.IV期

D.V期

E.VI期

答案:C

61.下列哪项是糖尿病病人最基础