精神病学主治医师：人格障碍知识学习五

精神病学主治医师：人格障碍知识学习五1、单选

患者男，27岁。既往性格倔犟、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的（江南博哥）。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。该患者的人格特征是（）A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气B.爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意C.持续和泛化的紧张感与忧虑D.对拒绝和批评过分敏感E.过分的谨小慎微，严格要求与完美主义正确答案：D2、单选

18岁以前人格正常，在脑部损伤之后出现偏离正常的行为方式，社会适应不良（）A.人格障碍B.人格改变C.精神分裂症D.适应障碍E.心境恶劣正确答案：B3、单选

人格障碍与情感障碍的比较（）A.前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良。后者社会适应能力良好B.前者从小就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为。后者有较明确的起病时间，疗效较好C.前者少有精神病性症状。后者多有幻觉妄想D.两者均属重性精神病E.两者均与遗传无关正确答案：B4、单选

早年起病，明显偏离正常且根深蒂固的行为方式（）A.人格障碍B.人格改变C.精神分裂症D.适应障碍E.心境恶劣正确答案：A5、单选

关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）A.抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍B.具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂C.总体而言，人格障碍的治疗效果较好D.人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式E.对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要正确答案：B参考解析：人格障碍的治疗较为困难，药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。如情绪不稳定者少量应用抗精神病药物；具有攻击行为者给予少量碳酸锂等心境稳定剂；有焦虑表现者给予抗焦虑药物。治疗的目的之一就是帮助建立良好的行为模式，校正不良习惯，心理治疗和教育、训练有所帮助。6、单选

患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。此患者最可能的诊断是（）A.偏执型人格障碍B.冲动型人格障碍C.回避型人格障碍D.反社会型人格障碍E.表演型人格障碍正确答案：D7、单选

患者男，27岁。既往性格倔犟、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。此患者最可能的诊断是（）A.反社会型人格障碍B.冲动型人格障碍C.回避型人格障碍D.偏执型人格障碍E.表演型人格障碍正确答案：D8、单选

患者男，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。据此表现判断此人是（）A.边缘型人格障碍B.社交紊乱型人格障碍C.冲动型人格障碍D.分裂样人格障碍E.焦虑型人格障碍正确答案：D9、单选

一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，自卑（）A.强迫型人格障碍B.焦虑型人格障碍C.社交紊乱型人格障碍D.边缘型人格障碍E.依赖型人格障碍正确答案：B参考解析：依赖型人格障碍以过分依赖，害怕被抛弃和决定能力低下为特征；强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征；边缘型人格障碍患者的自我形象、目的及内心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的，他们通常有持续的空虚感，人际关系强烈而时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友；焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑为特征。10、单选

过分依赖，害怕被抛弃和决定能力低下（）A.强迫型人格障碍B.焦虑型人格障碍C.社交紊乱型人格障碍D.边缘型人格障碍E.依赖型人格障碍正确答案：E参考解析：依赖型人格障碍以过分依赖，害怕被抛弃和决定能力低下为特征；强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征；边缘型人格障碍患者的自我形象、目的及内心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的，他们通常有持续的空虚感，人际关系强烈而时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友；焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑为特征。11、单选

过分的谨小慎微、严格要求与完美主义（）A.强迫型人格障碍B.焦虑型人格障碍C.社交紊乱型人格障碍D.边缘型人格障碍E.依赖型人格障碍正确答案：A参考解析：依赖型人格障碍以过分依赖，害怕被抛弃和决定能力低下为特征；强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征；边缘型人格障碍患者的自我形象、目的及内心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的，他们通常有持续的空虚感，人际关系强烈而时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友；焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑为特征。12、单选

患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。采集病史时应特别注意询问（）A.心理社会应激史B.既往躯体疾病史C.早年的人格特点D.生长发育史E.有无脑外伤史正确答案：C13、单选

患者男，27岁。既往性格倔犟、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。关于此患者治疗，以下哪项不正确（）A.使用抗精神药物来改变人格结构B.对有攻击行为的人格障碍者，可以予以少量碳酸锂C.总体而言，人格障碍的治疗效果不好D.治疗目的之一是帮助患者建立良好的行为模式，纠正不良习惯E.给予心理治疗和教育、训练正确答案：A14、单选

人格障碍与精神分裂症的鉴别要点（）A.前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良。后者社会适应能力良好B.前者从小就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为。后者有较明确的起病时间，疗效较好C.前者少有精神病性症状。后者多有幻觉妄想D.两者均属重性精神病E.两者均与遗传无关正确答案：C15、单选

人际关系强烈而时好时坏，几乎没有持久的朋友（）A.强迫型人格障碍B.焦虑型人格障碍C.社交紊乱型人格障碍D.边缘型人格障碍E.依赖型人格障碍正确答案：D参考解析：依赖型人格障