精神病学主治医师：心理生理障碍与心身疾病测试题三

精神病学主治医师：心理生理障碍与心身疾病测试题三1、单选

见于失眠症的是（）A.正常睡眠波B.发生于眼快动睡眠第三和第四期C.眼快动睡眠相对增加D.睡眠时出现呼吸暂停发作E.发生在梦中正确答案：C2、（江南博哥）单选

关于神经性贪食症患者的治疗不正确的是（）A.一般需要住院治疗B.可用抗抑郁药物治疗C.部分患者可合用抗精神病药D.心理治疗很重要E.药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗正确答案：A参考解析：一般来讲，神经性贪食症的患者只有存在电解质紊乱、低钾或强烈的自杀观念和行为时需要住院治疗，一般情况下采取门诊治疗。3、单选

患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常，此时该患者的药物治疗为（）A.氟西汀B.地西泮C.利培酮D.碳酸锂E.卡马西平正确答案：B4、单选

患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。该患者的诊断是（）A.神经性厌食B.神经性呕吐C.抑郁症D.神经性贪食E.焦虑症正确答案：A5、单选

患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。该患者最可能的诊断是（）A.焦虑症B.性欲减退C.性恐怖症D.阳痿E.早泄正确答案：D6、单选

患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者合适的治疗（）A.SSRIB.利培酮C.阿普唑仑D.氟哌啶醇E.碳酸锂正确答案：C7、单选

关于进食障碍，下列说法不正确的是（）A.进食态度存在异常B.进食行为存在异常C.导致躯体功能损害D.可以有社会功能的损害E.常继发于其他精神疾病正确答案：E参考解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害（不同程度的营养不良、内分泌改变等），甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。8、单选

患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。该患者最可能的诊断是（）A.神经性厌食B.神经性呕吐C.抑郁症D.神经性贪食E.焦虑症正确答案：B9、单项选择题

患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。该患者首先需要考虑的诊断是（）A.夜惊B.癫痫C.睡行症D.失眠症E.精神分裂症正确答案：B10、单选

患者女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。该患者首先考虑的治疗方案是（）A.住院治疗B.门诊治疗C.不需特殊治疗D.使用促进食欲的药物治疗E.中药治疗正确答案：B11、单选

患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患者最可能的个性特征是（）A.自我中心，易受暗示B.固执，多疑C.追求完美D.行事刻板E.孤僻、退缩正确答案：A12、单选

患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。治疗一般不包括（）A.抗抑郁药物治疗B.营养重建C.电抽搐治疗D.抗精神病药物治疗E.认知心理治疗正确答案：C13、单选

睡眠障碍通常不包括（）A.睡眠的开始与维持困难B.白天过度睡眠C.24小时睡眠-觉醒周期紊乱D.睡眠中的异常活动和行为E.其他疾病引起的失眠正确答案：E参考解析：睡眠障碍通常可分为四大类：①睡眠的发动与维持困难（失眠）；②白天过度睡眠（嗜睡）；③24小时睡眠-觉醒周期紊乱（睡眠-觉醒节律障碍）；④睡眠中的异常活动和行为（睡行症、夜惊、梦魇）。其他原因引起的睡眠障碍一般作为其他疾病的一个症状不列入睡眠障碍。14、单选

患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最合适的治疗是（）A.心理治疗B.抗抑郁药C.抗精神病药D.抗焦虑药E.无需治疗正确答案：A15、单选

CCMD-3中关于神经性贪食的诊断标准，下列说法正确的是（）A.每周至少2次，持续3个月B.每周至少3次，持续2个月C.每周至少1次，持续3个月D.每周至少2次，持续2个月E.没有明确规定正确答案：A16、单选

患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑（）A.夜惊B.癫痫C.睡行症D.失眠症正确答案：C17、单选

对神经性呕吐、神经性贪食和厌食症通常都适合的治疗是（）A.SSRIB.电抽搐治疗C.镇静催眠药D.心理治疗E.住院治疗正确答案：D参考解析：这类患者一般不采用电抽搐治疗，只有当共病严重抑郁、自杀行为时方可试用。18、单选

患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。为了明确诊断，该患者最需要作的检查是（）A.血液微量元素检测B.经颅多普勒C.脑电图D.甲状腺功能检测E.腹部B超正确答案：C19、单选

对重度神经性厌食症患者出现电解质紊乱时应该（）A.SSRIB.电抽搐治疗C.镇静催眠药D.心理治疗E.住院治疗正确答案：E参考解析：这类患者一般不采用电抽搐治疗，只有当共病严重抑郁、自杀行为时方可试用。20、单选

患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。患者出现的问题最可能的原因是（）A.手淫过度B.年龄问题C.器质性原因D.心理因素E.夫妻感情不和正确答案：D21、单选

患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最有可能是（）A.性功能障碍B.性心理障碍C.抑郁症D.性知识的问题，不是疾病E.性冷淡正确答案：A22、单选

患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是：（）A.原发性阳痿B.性欲减退C.抑郁症D.继发性阳痿E.性心理障碍正确答案：D参考解析：患者主观有性交的欲望，可排除性欲减退，患者的主要临床表现为勃起困难，但性偏好没有异常，可排除性变态。患者清早起床时出现自发性勃起，可以排除原发性阳痿。所以答案是D。23、单选

神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于（）A.17.5B.18.5C.25D.22.5E.没有明确的规定正确答案：A参考解析：Quetelet体重指数-体重千克数/身高米数的平方，神经性厌食症患者的Quetelet体重指数为17.5或者更低。24、单选

患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者最可能的诊断是（）A.嗜睡症B.睡行症C.失眠症D.感觉不全综合征E.夜惊正确答案：C25、单选

关于神经性贪食，下列说法不正确的是（）A.往往反复发作B.出现不可控制的，冲动性的大量进食C.体重可以正常D.情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出E.常常采用一些方法来避免体重增加正确答案：D参考解析：神经性贪食常常在不愉快的心情下发生，情绪障碍常比神经性厌食的患者更加突出。26、单选

患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。此患者合适的治疗是（）A.氟西汀B.地西泮C.利培酮D.碳酸锂E.卡马西平正确答案：B27、单选

关于心身医学，下列说法不正确的是（）A.是研究精神和躯体相互关系的B.广义的心身医学是研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象C.是心理学的分支之一D.狭义的心身医学主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科E.心身医学涉及医学、生物学、社会学等多个学科正确答案：C参考解析：心身医学是研究精神和躯体相互关系的一个医学科学分支，心身医学的基本概念分为广义和狭义两种，狭义的心身医学是指主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科。广义的心身医学是指研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象，涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多种学科。所以答案C不正确。28、单选

神经性贪食的药物治疗最常用的是（）A.SSRIB.三环类药物C.苯二氮卓类药物D.情绪稳定剂E.抗精神病药物正确答案：A参考解析：尽管选项中的药物均可试用于神经性贪食患者，但其中的SSRI类抗抑郁药是使用最多的种类。29、单选

患者男，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是（）A.失眠症B.醒觉不全综合征C.神经衰弱D.早期精神分裂症E.焦虑症正确答案：A参考解析：醒觉不全综