2024年骨科规培招生笔试试题

骨科规培招生笔试试题一、A1型题1.乳酸脱氢酶的同工酶有（）[单选题]*A.2种B.3种C.4种D.5种√E.6种2.属于激素冲击治疗适应证的是（）[单选题]*A.新月体肾炎√B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.急性间质性肾炎3.属于伪膜性炎的是发生于（）[单选题]*A.腹膜的纤维素性炎B.肠黏膜的纤维素性炎√C.胸膜的纤维素性炎D.肺的纤维素性炎E.心包膜的纤维素性炎4.描述病程短而病死率低的疾病频率，最常使用的指标是（）[单选题]*A.患病率B.发病率√C.死亡率D.罹患率E.病死率5.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）[单选题]*A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林√D.喷他佐辛E.哌替啶6.对患者死因有异议的，应在48小时内进行尸检。具备冷冻条件的可以延长至（）[单选题]*A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天√7.痛风症是因为血中某种物质在关节软组织处沉积，其成分为（）[单选题]*A.尿酸√B.尿素C.胆固醇D.黄嘌呤E.次黄嘌呤8.下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是（）[单选题]*A.甲状腺高功能腺瘤√B.青少年甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺功能减退症E.甲状腺1cm囊性肿物9.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）[单选题]*A.渗出性√B.漏出性C.乳糜性D.脓性E.血性10.对自身基因转录激活具有调控作用的DNA序列，称为（）[单选题]*A.顺式作用元件√B.反式作用元件C.顺式作用因子D.反式作用因子E.增强子11.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）[单选题]*A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.右下腹压痛反跳痛√E.结肠充气试验阳性12.关于过期妊娠的正确说法是（）[单选题]*A.预产期超过2周未临产者B.妊娠过期越久，羊水量越多C.妊娠过期越久，胎儿越重D.羊水粪染率明显增高√E.对妊娠42周以后的孕妇可常规引产13.提升医德修养的根本途径和方法是坚持（）[单选题]*A.学习医德理论知识B.学习医德榜样人物C.医疗卫生保健实践√D.加强政治思想教育E.经常性批评和自我批评14.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的（）[单选题]*A.前提B.依据C.效果判定D.效果评价E.以上都是√15.妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）[单选题]*A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.绒毛膜促性腺激素√E.黄体生成素16.继发性腹膜炎患者行手术探查的指征是（）[单选题]*A.体温超过38℃B.年龄超过60岁C.出现休克症状√D.发病时间大于6小时E.血WBC超过10×109/L17.对微循环影响、代谢紊乱和内脏损害较严重的休克类型是（）[单选题]*A.失血性休克B.感染性休克√C.心源性休克D.过敏性休克E.神经性休克18.如果软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是答案：（）[单选题]*A.再生性增生B.分化C.内分泌障碍性增生D.组织的化生√E.癌前病变19.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）[单选题]*A.齿龈出血B.脾大√C.黄疸D.水肿E.肝掌20.产褥病率主要原因是（）[单选题]*A.产褥感染√B.手术切口感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染E.血栓静脉炎21.噬菌体在微生物分类中属于（）[单选题]*A.支原体B.衣原体C.真菌D.病毒√E.细菌22.变异型心绞痛患者首选下列哪种药物（）[单选题]*A.ACEI类药物B.普萘洛尔C.利多卡因D.胺碘酮E.硝苯地平√23.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）[单选题]*A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检√24.正常机体调节氧化磷酸化速率的最主要因素是（）[单选题]*A.NADHB.Cytaa3C.ADP√D.FADH2E.FAD25.心房颤动时f波的频率是（）[单选题]*A.150～250次/分B.260～300次/分C.100～120次/分D.350～600次/分√E.＞600次/分26.下列疾病中，属于食物中毒的是（）[单选题]*A.暴饮、暴食导致急性胰腺炎B.吃生鱼片导致肝吸虫病C.不洁饮食导致病毒性甲型肝炎D.吃霉变玉米导致“醉谷病”√E.长期过量食用腌制食品导致胃癌27.“想吃糖，又怕胖”，这种动机冲突属于（）[单选题]*A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突√D.双重趋避冲突E.矛盾冲突28.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）[单选题]*A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求√C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死29.下列可在基因克隆技术中用作克隆载体的物质是（）[单选题]*A.组织或细胞中直接提取的物质B.小鼠基因组DNAC.酵母基因组DNAD.质粒DNA√E.人类基因组DNA30.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是（）[单选题]*A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应√E.Arthus反应31.抢救羊水栓塞的首要措施是（）[单选题]*A.纠正DIC及继发纤维蛋白溶解B.纠正呼吸循环衰竭√C.纠正肾衰竭D.立即终止妊娠E.切除子宫32.正常妊娠于12周末时，子宫底于（）[单选题]*A.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及C.耻骨联合上2～3横指√D.脐耻之间E.以上都不是33.癌症治疗原则中“早发现”对后续治疗起到关键性的作用，故在针对早期诊断性试验时应需要加强（）[单选题]*A.提高灵敏度√B.提高阳性预测值C.降低假阳性率D.提高特异度E.提高阴性预测值34.对于肾单位，下列哪一项叙述不正确（）[单选题]*A.是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右B.由肾小球及与之相连的肾小管组成C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成D.肾小管包括近曲小管、袢及远曲小管三部分E.因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位√35.具有胎盘屏障作用的胎盘结构是（）[单选题]*A.胎膜B.羊膜C.叶状绒毛膜√D.底蜕膜E.真蜕膜36.生物转化过程最重要的方式是（）[单选题]*A.使毒物的毒性降低B.使药物失效C.使生物活性物质灭活D.使某些药物药效更强或毒性增加E.使非营养物质极性增强，利于排泄√37.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）[单选题]*A.代谢状态的测定B.靶腺激素的测定C.促激素的测定√D.测定游离的靶腺激素E.影像学检查38.新生儿Apgar评分指标不包括（）[单选题]*A.体温√B.肌张力C.皮肤颜色D.呼吸E.心率39.准确了解子宫内膜的周期性变化可以采用以下哪项检查（）[单选题]*A.基础体温测定B.血清雌激素、孕激素测定C.血清雌二醇测定D.宫颈黏液检查E.子宫内膜组织病理学检查√40.常引起肾绞痛的泌尿系统结石为（）[单选题]*A.肾盂结石B.肾盏结石C.输尿管结石√D.膀胱结石E.尿道结石二、A2型题（每题1.0分，共40.0分）41.8个月患儿，高热4天，近日热退而全身可见红色细小密集的斑丘疹，最可能的诊断是（）[单选题]*A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹√D.猩红热E.药物疹42.女，29岁。上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，P120次/分，最可能的诊断为（）[单选题]*A.急性肾衰竭B.急性胰腺炎√C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎43.女，5岁。颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.单纯性肾病综合征E.肾炎性肾病综合征√44.某吸烟者，从上个月开始戒烟，目前每天吸烟量比以前减少5支。按行为改变阶段模式，该患者目前处于（）[单选题]*A.无打算阶段B.打算阶段C.准备阶段D.行动阶段√E.维持阶段45.女，23岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）[单选题]*A.杀鼠药中毒B.吗啡中毒C.乙醇中毒D.亚硝酸盐中毒E.有机磷农药中毒√46.男，2岁，腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。最可能的肿瘤是（）[单选题]*A.错构瘤B.神经鞘膜瘤C.神经母细胞瘤√D.囊性畸胎瘤E.平滑肌肉瘤47.男，45岁。肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是（）[单选题]*A.低钾血症√B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低镁血症48.某煤矿职工医院欲探讨二、三期硅肺患者胸部平片阴影密度级别（+、++、+++、++++）间是否不同，可选择（）[单选题]*A.线性回归B.成组设计比较的秩和检验√C.直线相关D.两样本t检验E.四格表X2检验49.老年患者，前臂外伤25小时来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑的诊断是（）[单选题]*A.尺神经损伤B.前臂肌腱损伤C.开放性骨折√D.正中神经损伤E.桡神经损伤50.孙某开办了一个体诊所，为附近的居民进行诊治，后来他因某事而被判处了有期徒刑，人们猜测出几种可能的原因，其中哪种可以得到卫生法律理论的支持（）[单选题]*A.孙某逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动B.孙某开办的诊所并未取得《医疗机构执业许可证》，经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应√C.孙某将自己的《医疗机构执业许可证》借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所D.孙某应患者的要求，给其开具虚假医疗证明E.孙某雇用了不懂医术的赵某帮助其治疗患者51.青年患者，男，因扁桃体反复感染行摘除手术治疗；术前查Hb125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已补液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该（）[单选题]*A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.继续观察，暂不输血√E.输注少白细胞的红细胞2个单位52.男性，50岁，体重60kg。因食管癌进食不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天补液量约为（）[单选题]*A.1000mlB.2000mlC.2500mlD.3500ml√E.4500ml53.男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。心率125次/分。呼吸40次/分，端坐，有脐疝。治疗中首选（）[单选题]*A.西地兰静注B.双氢克尿塞口服C.放腹腔积液√D.口服甘露醇E.硫酸镁导泻54.女，45岁。肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：BP170/110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）[单选题]*A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症√E.库欣病55.患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择（）[单选题]*A.呼吸机辅助呼吸B.胸带固定胸部√C.立即手术D.气管切开E.骨折处切开内固定56.男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。超声心动图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原因是（）[单选题]*A.肺动脉高压B.肺血栓栓塞C.主动脉瓣狭窄√D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全57.女性，28岁。右小腿被炸伤3小时，以“火器伤”收入院。现代火器伤的特点不包括（）[单选题]*A.损伤外轻内重√B.组织损伤严重C.易感染D.伤道复杂E.清创后不宜一期缝合58.女性，30岁。阵发性腹痛5天，伴恶心呕吐2天入院。查体：T37.0℃，腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。患者最可能的诊断为（）[单选题]*A.高位小肠梗阻B.低位小肠梗阻√C.幽门梗阻D.结肠梗阻E.乙状结肠扭转59.男，70岁。前列腺增生10年，口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹胀痛。首选的治疗方法是（）[单选题]*A.膀胱穿刺B.前列腺切除C.膀胱造瘘D.导尿并留置尿管√E.口服α1体阻滞剂60.男，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体。患者最可能出现了（）[单选题]*A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开√D.切口血肿E.切口脂肪液化61.男性，65岁。近来咽第一口饭时常有梗噎感，首先考虑的疾病是（）[单选题]*A.食管炎B.胃食管反流病C.食管憩室D.食管癌√E.贲门失弛缓症62.男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要的合理热量为（）[单选题]*A.750kcalB.1500kcalC.1650kcal√D.1950kcalE.2500kcal63.患者，女，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年。剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重。最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.肺不张C.肺梗死D.胸腔积液E.自发性气胸√64.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，腹胀，该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.甲状腺功能减低症√B.苯丙酮尿症C.先天愚型D.先天性巨结肠E.黏多糖病65.女，38岁。风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是（）[单选题]*A.亚急性细菌性心内膜炎B.急性细菌性心内膜炎C.风心病合并左心衰√D.风心病合并右心衰E.风心病合并肺部感染66.男性，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速√67.患儿，7岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。查体：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃体肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之褪色，心肺正常。诊断最可能为（）[单选题]*A.麻疹B.风疹C.药疹D.肠道病毒感染E.猩红热√68.某医院建议大家预防风疹和先天性风疹综合征，请问禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是（）[单选题]*A.育龄期女青年B.结婚登记时的女青年C.1岁以上的少年儿童D.妊娠妇女√E.注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇69.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了100例流感患者，1周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是（）[单选题]*A.结论正确，因为治愈率达90%B.结论不能肯定，因为未做重复试验C.结论不能肯定，因为未设对照组√D.结论不能肯定，因为未做统计学处理E.结论不能肯定，因为试验样本含量较少70.女，30岁。经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L，下述哪种治疗最适合（）[单选题]*A.左旋多巴治疗B.溴隐亭治疗√C.赛庚啶治疗D.再次放疗E.行经额垂体瘤手术71.女，29岁。反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（）[单选题]*A.Crohn病B.溃疡性结肠炎√C.结肠过敏D.肠结核E.慢性细菌性痢疾72.初产妇，28岁，妊娠39周，出现规律宫缩17小时，查宫口扩张4cm，持续枕左横位，S=0，胎心140次/分。与目前产程进展相符的骨盆测量结果是（）[单选题]*A.骶耻外径19cmB.坐骨棘间径9cm√C.髂嵴间径26cmD.坐骨结节间径8.5cmE.骼棘间径24cm73.男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）[单选题]*A.全血B.新鲜冷冻血浆C.普通冷冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白√74.女性，30岁，妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周，拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb100g/L。术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是（）[单选题]*A.新鲜冰冻血浆B.浓缩血小板C.悬浮红细胞D.冷沉淀E.洗涤红细胞√75.女性，59岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及肿块。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学（-）。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑（）[单选题]*A.左肾结石B.左肾癌√C.左肾盂肿瘤D.左肾母细胞瘤E.左肾囊肿76.女，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻及水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸部X线片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）[单选题]*A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎√E.病毒性肺炎77.女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β2受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（）[单选题]*A.口服激素√B.H1受体阻滞剂C.茶碱缓释片D.长效β2受体激动剂E.白三烯受体调节剂78.男性，28岁。因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体（+）。首选的治疗是（）[单选题]*A.甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺冲击C.强化血浆置换疗法√D.抗凝药物E.抗血小板药物79.女，50岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，阴道用药首选是（）[单选题]*A.甲硝唑√B.制霉菌素C.阿奇霉素D.雌激素E.达克宁栓剂80.患者女性，22岁，自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是（）[单选题]*A.盆腔结核B.子宫内膜异位症C.盆腔炎D.原发性痛经√E.宫颈炎三、A3/A4型题（每题1.0分，共10.0分）（81题~85题共用题干）女性，50岁，反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示：胃内大部分黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。81.最可能的诊断（）[单选题]*A.慢性萎缩性胃体炎√B.急性胃炎C.慢性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.慢性萎缩性胃窦炎82.实验室检查的结果正确的是（）[单选题]*A.血清中检测不出其他自身抗体B.无恶性贫血C.血清壁细胞抗体阴性D.血清壁细胞抗体阳性√E.基础胃酸分泌增加83.其病理表现不正确的是（）[单选题]*A.不典型增生B.仅黏膜层有炎症细胞浸润√C.胃腺体部分消失D.幽门腺化生E.肠上皮化生84.该患者可能伴有下列疾病，除外（）[单选题]*A.白癜风B.恶性贫血C.Addison病D.甲状腺功能亢进√E.桥本甲状腺炎85.当前正确的治疗方法（）[单选题]*A.保护胃黏膜B.避免服用刺激性的食物和药物，合理饮食C.抑酸药+促胃肠动力药D.抗HP治疗E.外科手术√（86题~90题共用题干）[单选题]*男性，37岁，方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90160mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊