《中医常用护理技术基础》课件-任务三 放血疗法

放血疗法单击此处添加副标题汇报人姓名202X/01/01目录放血疗法的概述01放血疗法的方法02放血疗法的评估及步骤03放血疗法的注意事项0401放血疗法的概述放血疗法是针刺方法的一种，即《黄帝内经》中的刺络法，是指用三棱针、粗毫针或小尖刀等刺破络脉，通过放出少量血液，使里蕴热毒随血外泄，具有清热解毒、消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、通经活络、镇吐止泻等作用，从而达到防病治病目的的一种操作方法。三棱针，古称“锋针”。一般用不锈钢制成，全长约6cm,针柄较粗呈圆柱体，针身呈三棱椎体，尖端三面有刃，针尖锋利，常用规格有大号和小号两种概念02放血疗法的方法1.点刺法

是用三棱针快速刺入腧穴放出少量血液或挤出少量黏液的方法。点前，可在拟刺部位或其周围用推、揉、挤、捻等方法，使局部充血，再常规消毒。点刺时，押手固定点刺部位，刺手持针，对准所刺部位快速刺入退出，然后轻轻挤压针孔周围，使出血少许，再以无菌干棉签按压针孔。此法多用于指、趾末端和头面、耳部，如十宣、

十二井穴、印堂、攒竹、耳尖等穴。刺法2.散刺法又称豹纹刺或围刺

是用三棱针在病变局部及其周围进行多点点刺的方法。施术时，根据病变部位大小，常规消毒后，由病变外缘环形向中心点刺10-20针。此法多用于局部瘀血、血肿或顽癣等。刺法3.刺络法是用三棱针刺入浅表血络（静脉）放出适量血液的方法。操作前，先用止血带结扎在拟刺部位上端（近心端），常规消毒后，押手拇指压在被刺部位下端，刺手持三棱针对准被刺部位的静脉向心斜刺，刺入2~3mm,立即出针，放出适量血液后，松开止血带。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。刺法放血部位选择头部：太阳穴、百会穴等01颈部：颈动脉、颈静脉等02胸部：心包经、肺经等03腹部：脾经、胃经等04四肢：手三阴经、足三阳经等05背部：督脉、膀胱经等06放血量控制放血部位：选择合适的放血部位，如手指、耳垂等02放血频率：根据病情和体质，确定放血的频率和时间03放血量：根据患者的病情和体质，确定合适的放血量01放血后护理：放血后注意观察患者的反应，及时采取措施，如止血、保暖等0403放血疗法的适应症放血疗法适应症1.内科疾患

肺炎、感冒、哮喘、高热、

中暑、头痛、脑血管意外等。2.外科疾患外伤、脉管炎、疳肿、荨麻疹等。3.妇科疾患痛经、更年期综合征等。4.儿科疾患

热惊风、小儿腹泻、营养不良等。5.眼科疾患急性结膜炎、角膜炎等。禁忌症01同毫针法的禁忌证02静脉曲张、血管瘤、较重的贫血或低血压、伴有出血性疾病的患者03素体虚弱、气血两亏者，如孕妇、产妇、年老体虚及贫血者应慎用04放血疗法的评估及步骤评估1.病情包括现病史、既往史、过敏史、家族史。根据患者病情，选择合适的刺法、放血

部位及穴位。2.局部皮肤根据患者放血部位皮肤情况，选择合适的放血部位。3.心理状态患者对疾病和此项操作的认识，对疼痛的耐受度。4.病室环境温度是否适宜，注意保护隐私。用物准备治疗卡，治疗盘，弯盘，一次性无菌三棱针，皮肤消毒液，无菌干棉签。评估及用物准备1.评估：操作者着装整洁。核对医嘱，床边评估患者，并做好解释工作，以取得患者合作。2.准备：洗手，备齐用物，携至床旁，再次核对。3.体位：根据病情选择放血部位，协助患者取舒适体位，暴露放血部位，注意保暖和遮挡。4.定位：根据病情或遵医嘱明确放血部位，并正确取穴。5.放血：放血部位皮肤消毒，再次核对，根据医嘱和患者病情需要选择不同的刺法（点刺法、散刺法、刺络法）。6.观察：操作过程中密切观察患者表情，并询问其有无不适。7.结束：操作完毕，及时用无菌干棉签擦去放出的血液，并对局部皮肤消毒，以防感染。协助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位，健康宣教。清理用物，洗手，记录签名。操作步骤1.操作前做好解释工作，消除患者顾虑。2.严格无菌技术，放血针具必须严格消毒，防止感染。3.放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以免损伤其他组织。划割血管时，宜划破即可，切不可割断血管。4.一般放血量为5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超过2次。1〜3次为1疗程。如出血不易停止，要采取压迫止血。放血后局部暂不沾水或接触污物。5.如本疗法仅为对症急救应用，待病情缓解后，要全面检查，再进行治疗。切不可滥用放血疗法。注意事项操作规范01操作人员必须具备相关资质和经验02操作前必须对患者进行详细的检查和评估03操作过程中必须严格按照操作规程进行04操作后必须对患者进行观察和护理，确保安全无虞风险控制严格控制放血量，避免过度放血确保放血部位正确，避免误伤重要血管和神经使用无菌器械，避免感染观察患者反应，及时处理异常情况定期检查，确保放血疗法的安全性副作用及处理副作用：可能导致头晕、恶