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文档简介
钾代谢紊乱03延迟符号㈠、低血钾症低血钾症是指血清钾低于3.5mmol/L。
1、原因①钾的摄入量不足：长期进食不足，补液病人长期接受不含钾的液体。②钾的损失过多：呕吐，胃肠减压，肠瘘。③尿钾排出过多：利尿剂，肾衰多尿期。④钾在体内分布异常。2、临床表现①神经肌肉兴奋性降低:神志淡漠，肌无力以四肢肌为明显，反射消弱或消失，严重呼吸困难（呼吸肌）和软瘫（起来倒不下，倒下起不来，有的被送N内科）②胃肠肌力减退:肠麻痹，腹胀。③心脏张力降低：传导和节律异常，表现为心律失常，典型ECK:早期出现T波降低、变宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
④低血钾性碱中毒，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。
3、诊断
①病史，临床表现。②心电图。③血清钾测定。4、治疗①治疗原发病。②补钾：补钾原则：
①均尽量口服：重者静脉点滴，化验做参考。
②控制总量：正常每日需钾（氯化钾）3-4g，低钾可补4-5g，重者6-8g，稀释于补液中。
③滴速勿快：速度不超过40-60滴/分，补钾注意：切不可推注。
④浓度适宜：安全补钾≤0.3%。
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