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文档简介

水钠代谢紊乱02延迟符号㈡、低渗性缺水

又称慢性缺水或继发性缺水（先缺Na后缺水）。

1、病因

①胃肠液持续性丧失：如反复呕吐，慢性肠梗阻，胃肠道长期吸引（消化液的丢失，应叫等渗缺水，既损失电解质也失水，水的补充容易，而电解质未得到补充）。

②大创面慢性渗液（血浆样东西）。

③肾脏排出水和钠过多：应用利尿剂后未补钠。2、临床表现

分度缺钠量血清钠量症状

轻0.5g/kg<135mmol/L疲乏、头晕、手足麻木、尿钠减少中0.5-0.75<130恶心、呕吐、脉细速、尿少、BP下降、尿钠和氯化物（-）重0.75-1.25<120低血容量休克表现3、诊断①病史、临床表现。②化验：

a尿钠及氯测定减少。b血清钠测定，低于135mmol/L。c红细胞计数，血红蛋白量，红细胞压积均升高，非蛋白氮，尿素增加，尿比重低。4、治疗①病因处理。②补液:补盐或高渗盐水。需补的鈉量(mmol)=[血鈉的正常值(mmol/L)-血鈉的测定值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)。

以17mmol钠相当于1g钠盐计算.例:女,体重60公斤,血清鈉130mmol/L。

补鈉量=(142-130)×60×0.5=360mmol，需补氯化钠21g,当天补1/2量,即10.5g,再加日需量4.5g共计15g

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