第十一章 卧位与舒适课件

第十一章

舒适第十一章卧位与舒适第一节概述第二节卧位与舒适第三节清洁与舒适第四节疼痛患者的护理教学内容第十一章卧位与舒适第一节概述一、概念二、不舒适的原因三、观察与护理※第十一章卧位与舒适舒适（comfort）是指处在轻松、安宁的环境状态下，个体所具有的身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自我感觉。一、概念第十一章卧位与舒适生理舒适一、概念第十一章卧位与舒适不舒适是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种感觉。一、概念第十一章卧位与舒适二、不舒适的原因外部因素心理因素病理因素第十一章卧位与舒适二、不舒适的原因病理因素恶心呕吐膨胀饥饿口渴第十一章卧位与舒适二、不舒适的原因病理因素咳嗽疼痛呼吸困难头晕肌肉紧张第十一章卧位与舒适二、不舒适的原因心理因素害怕或焦虑改变环境或生活习惯面对压力不受关心与尊重第十一章卧位与舒适外部因素二、不舒适的原因不舒适的环境不舒适的床铺不适当的姿势第十一章卧位与舒适二、不舒适的原因不正确的约束外部因素第十一章卧位与舒适二、不舒适的原因不正确的移动外部因素第十一章卧位与舒适二、不舒适的原因不清洁的身体外部因素第十一章卧位与舒适三、观察与护理※（一）积极去除诱因（二）心理支持（三）角色尊重（四）加强生活护理，建立优良环境第十一章卧位与舒适第一节概述第二节卧位与舒适教学内容第十一章卧位与舒适一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类※三、常用卧位※四、变换卧位术五、保护具的应用第二节卧位与舒适第十一章卧位与舒适一、舒适卧位的基本要求

舒适卧位是指身体的各部位与其四周环境处在轻松或合适的位置。第十一章卧位与舒适卧床姿势体位变换身体活动注意保护隐私受压部位一、舒适卧位的基本要求第十一章卧位与舒适一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类※三、常用卧位※四、变换卧位术五、保护具的应用第二节卧位与舒适第十一章卧位与舒适稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适。不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。根据卧位的平衡稳定性分为：二、卧位的分类※第十一章卧位与舒适根据卧位的自主性主动卧位（activelyingposition）被动卧位（passivelyingposition）被迫卧位（compelledlyingposition）二、卧位的分类※第十一章卧位与舒适主动卧位(activelyingposition)：是指患者在床上自己采取的最舒适的卧位。二、卧位的分类※第十一章卧位与舒适见于轻症患者、术前及恢复期患者。第十一章卧位与舒适根据卧位的自主性主动卧位（activelyingposition）被动卧位（passivelyingposition）被迫卧位（compelledlyingposition）二、卧位的分类※第十一章卧位与舒适被动卧位(passivelyingposition)

：是指患者自己无力变换卧位，由他人帮助安置的卧位。二、卧位的分类※常见于极度衰弱或意识丧失的患者。第十一章卧位与舒适根据卧位的自主性主动卧位（activelyingposition）被动卧位（passivelyingposition）被迫卧位（compelledlyingposition）二、卧位的分类※第十一章卧位与舒适被迫卧位(compelled1yingposition)

：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要而被迫采取的卧位。二、卧位的分类※第十一章卧位与舒适一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类※三、常用卧位※四、变换卧位术第二节卧位与舒适第十一章卧位与舒适三、常用卧位※

仰卧位侧卧位半坐卧位坐位头低足高位头高足低位俯卧位膝胸卧位截石位第十一章卧位与舒适

去枕仰卧位中凹卧位（休克卧位）屈膝仰卧位三、常用卧位※

(一）仰卧位（supineposition）第十一章卧位与舒适三、常用卧位※

(一）仰卧位（supineposition）去枕仰卧位

姿势第十一章卧位与舒适

全身麻醉未清醒或昏迷病人椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后适用范围三、常用卧位※(一）仰卧位（supineposition）去枕仰卧位

第十一章卧位与舒适中凹卧位（休克卧位）三、常用卧位※(一）仰卧位（supineposition）姿势第十一章卧位与舒适

休克病人适用范围三、常用卧位※

(一）仰卧位（supineposition）中凹卧位第十一章卧位与舒适

三、常用卧位※

(一）仰卧位（supineposition）

屈膝仰卧位姿势第十一章卧位与舒适

胸腹部检查接受导尿会阴冲洗三、常用卧位※

(一）仰卧位（supineposition）

屈膝仰卧位适用范围第十一章卧位与舒适三、常用卧位※

仰卧位侧卧位半坐卧位坐位头低足高位头高足低位俯卧位膝胸卧位截石位第十一章卧位与舒适三、常用卧位※

(二）侧卧位（side-lyingposition

）姿势第十一章卧位与舒适

灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃肠镜检查等。预防压疮单侧肺部病变者适用范围三、常用卧位※

(二）仰卧位（side-lyingposition

）第十一章卧位与舒适三、常用卧位※

仰卧位侧卧位半坐卧位坐位头低足高位头高足低位俯卧位膝胸卧位截石位第十一章卧位与舒适

（三）半坐卧位(Fowler'sposition)

三、常用卧位※

姿势第十一章卧位与舒适（1）胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病患者。（2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。

（三）半坐卧位(Fowler'sposition)

三、常用卧位※

适用范围

借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于脓液、血液及渗出液的引流。

一方面可以减轻腹部切口缝合处的张力、疼痛，有利切口愈合；另一方面，可使腹腔渗出物流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应。第十一章卧位与舒适（3）某些面部及颈部手术后（4）恢复期体质虚弱的患者

（三）半坐卧位(Fowler'sposition)

三、常用卧位※

适用范围第十一章卧位与舒适三、常用卧位※

仰卧位侧卧位半坐卧位坐位头低足高位头高足低位俯卧位膝胸卧位截石位第十一章卧位与舒适

（四）坐位(sittingposition)

三、常用卧位※

姿势第十一章卧位与舒适左心衰竭、心包积液支气管哮喘发作极度呼吸困难适用范围

（四）坐位(sittingposition)

三、常用卧位※

第十一章卧位与舒适三、常用卧位※

仰卧位侧卧位半坐卧位坐位头低足高位头高足低位俯卧位膝胸卧位截石位第十一章卧位与舒适

（五）头低足高位(trendelenburgposition)

三、常用卧位※

姿势第十一章卧位与舒适肺部分泌物引流，使痰易咳出十二指肠引流术，利于胆汁引流跟骨、胫骨结节牵引时，作为反牵引力妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂

（五）头低足高位(trendelenburgposition)

三、常用卧位※

适用范围第十一章卧位与舒适第十一章卧位与舒适三、常用卧位※

仰卧位侧卧位半坐卧位坐位头低足高位头高足低位俯卧位膝胸卧位截石位第十一章卧位与舒适（六）头高足低位(dorsalelevatedposition)

三、常用卧位※

姿势第十一章卧位与舒适颈椎骨折作颅骨牵引减低颅内压，预防脑水肿颅脑手术后的病人（六）头高足低位(dorsalelevatedposition)

三、常用卧位※

适用范围第十一章卧位与舒适第十一章卧位与舒适三、常用卧位※

仰卧位侧卧位半坐卧位坐位头低足高位头高足低位俯卧位膝胸卧位截石位第十一章卧位与舒适

（七）俯卧位(proneposition)

三、常用卧位※

姿势第十一章卧位与舒适腰背部检查或配合胰、胆管造影检查脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人缓解胃肠胀气导致腹痛

（七）俯卧位(proneposition)

三、常用卧位※

适用范围第十一章卧位与舒适三、常用卧位※

仰卧位侧卧位半坐卧位坐位头低足高位头高足低位俯卧位膝胸卧位截石位第十一章卧位与舒适（八）膝胸卧位

(knee-chestposition)

三、常用卧位※

姿势第十一章卧位与舒适肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗矫正胎位不正或子宫后倾促进产后子宫复原（八）膝胸卧位

(knee-chestposition)

三、常用卧位※

适用范围第十一章卧位与舒适三、常用卧位※

仰卧位侧卧位半坐卧位坐位头低足高位头高足低位俯卧位膝胸卧位截石位第十一章卧位与舒适（九）截石位

(lithotomyposition)

三、常用卧位※

姿势第十一章卧位与舒适会阴、肛门部位的检查、治疗或手术产妇分娩（九）截石位

(lithotomyposition)

三、常用卧位※

适用范围第十一章卧位与舒适一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类※三、常用卧位※四、变换卧位术※五、保护具的应用第二节卧位与舒适第十一章卧位与舒适协助病人翻身侧卧

协助病人移向床头卧位的变换一人协助法二人协助法目的一人协助法二人协助法目的方法方法第十一章卧位与舒适四、变换卧位法第十一章卧位与舒适一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类※三、常用卧位※四、变换卧位术※五、保护具的应用第二节卧位与舒适第十一章卧位与舒适五、保护具的应用目的：应用保护具(protectivedevice)是为了防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，约束患者身体全部或某部位的活动或为保护受压部位而采取的必要措施，以达到维护患者安全、舒适及疾病治疗效果的目的。第十一章卧位与舒适(一)适用范围五、保护具的应用1．儿科患者2．坠床机率高的患者

如麻醉后未清醒者、意识不清、躁动不安、失明、痉挛或年老者。3．施行了某些手术的患者4．皮肤瘙痒者如白内障摘除术后患者、虹膜牵张术患者。5．精神病患者如躁狂症患者、自我伤害者。6．长期卧床、极度消瘦、虚弱其他压疮易发者。第十一章卧位与舒适(二)使用原则五、保护具的应用1．解释：取得同意及配合。2．短期使用：关节处于功能位置：3．观察：受约束肢体的末梢循环15min1次，放松约束带2h1次。4．保障安全：患者可随时与医护人员联系5．记录：使用保护具的原因、目的、时间、每次观察结果、护理措施及解除约束的时间。第十一章卧位与舒适四、变换卧位法【注意事项】协助患者更换卧位时，应注意节力原则；协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；第十一章卧位与舒适四、变换卧位法【注意事项】协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况；为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。第十一章卧位与舒适小结舒适不舒适安全、正确的卧位仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸位截石位病理因素心理因素外部因素第十一章卧位