防范护理风险保障护理安全课件

防范护理风险保障护理安全

警钟长鸣！刘宗旨防范护理风险保障护理安全目的、重点、要求目的：交流管理经验，强化、提高护理风险管理意识重点：护理工作中风险的认识和应对要求：四周临床实践后对我院护理风险管提出意见或建议防范护理风险保障护理安全一风险管理概念：

指经济团体或个人为实现所定目标,对可能发生的各种风险进行认识、识别、评估、量度、和控制及应对策略一系列活动,是一种涉及多层次、多方面的现代管理职能防范护理风险保障护理安全二护理风险的因素社会因素目前医学科学的局限因素管理者主观因素护士自身素质和健康因素防范护理风险保障护理安全三护理风险的分类差错事故类护患纠纷类违纪违规类（特点：一旦发生责任单一性）意外事件类自身损害类管理缺陷类防范护理风险保障护理安全四应对策略1、提高全员风险防范意识：加强人员的培训，接受风险管理教育，使护士懂得护理风险存在日常工作中应时刻警惕。应掌握有关法律知识，明确患者和护理人员各自的权利和义务，认清工作中存在违法、违规行为就是安全隐患，使之自觉遵守规章制度及常规。防范护理风险保障护理安全2严格执行各项规章制度、诊疗规范、操作规程和护理常规

。①交接班制度是防范护理风险有效措施之一，必须做到：书面交接写清楚、床边交接看清楚、口头交接讲清楚、物品交接点清楚、特殊情况重点交（互动分享你工作中的个案体会）、节假日交接不马虎。对危重病人、病情变化者，手术前后、新入院等病人都是重点交接的对象；毒药、麻醉药、贵重药品的数量，抢救车内的药品及物品都要耳闻目睹并确保数量正确性能良好。②切实落实查对制度是杜绝护理差错、事故，保证医护理安全的重要措施。要使我们的护士将三查七对落实到护理的各环节，而不是会背书。防范护理风险保障护理安全3规范的护理记录记录要客观、真实、准确、及时、完整。要保持一致性，管理好住院病历。防范护理风险保障护理安全4提高护士专业素质对护士进行分层次规范化培训提高专业水平、交流技巧，重视服务态度和服务礼仪。防范护理风险保障护理安全5强化6个特殊的监管①特殊病人②特殊护士③特殊时段④特殊用药⑤特殊事件和时间(院内有纠纷、特殊细菌院内感染、高温霉雨季节等)⑥特殊科室（ICU、PICU、血透室、供应室等）保证防范到位，努力把护理风险控制在最小范围。防范护理风险保障护理安全6打造和谐团队降低风险几率营造宽松、愉快而又有序的工作氛围关心了解每位护士健康状况，掌握护士的特点，扬长避短安排工作，是回避护理风险的领导艺术防范护理风险保障护理安全7注意工作场所的言行举止不随意说其他部门的欠缺之处不表示出对其他病人的不满防范护理风险保障护理安全8定期检查保证设备设施性能良好抢救药品物品水电床单元用物防火防盗设施防范护理风险保障护理安全

9做好自身防护感染性损伤物理性伤害药物性伤害暴力性袭击防范护理风险保障护理安全

五 他山之石

防范护理风险保障护理安全案例1案例一：某患者，七十岁，因冠心病、心脏双半支传导阻滞及慢性心衰、心功能三级入院治疗，医院给予“内科护理I级”护理。入院十多天后的一天，患者上厕所时晕倒，经抢救无效死亡。经医疗事故鉴定委员会鉴定不是医疗事故。而法院认为，一级护理明确规定，患者如厕需床边用便壶，被告应给予患者密切的注意观察。患者在厕所昏厥，护理人员并未及时发现，具有一定过失。本案虽经鉴定不属于医疗事件，但被告医院仍应承担责任，赔偿丧葬费、律师费、死亡补偿金。所以，我们在分析医患纠纷时，不能忽略护理中的过失。防范护理风险保障护理安全案例2

患者因咳嗽、憋气及发热2个月入院，初步诊断为慢性支气管炎并发感染、肺心病及肺气肿。入院后由护士为其静脉输液。在患者右臂肘上3厘米处扎上止血带，当完成静脉穿刺固定针头后，由于病人的衣袖滑下来将止血带盖住，所以该护士忘记解下止血带，然后接上输液管进行补液。在输液过程中，病人多次提出“手臂疼及滴速太慢，未予查看等输完了500毫升液体取下输液针头，发现局部轻度肿胀，以为是少量液体外渗所致，未予处理。静脉穿刺9个半小时后，因患者局部疼痛而做热敷时，家属才发现止血带还扎着，于是立即解下来并报告护士，护士查看后嘱热敷，但并未报告医生。止血带松解后4个小时，发现患者右前臂掌侧有水泡，误认为是热敷引起的烫伤，仍未报告和处理。又过了6个小时，右前臂高度肿胀，水泡增多而且手背发紫，护士才向医生和院长报告。后虽经截肢手术处理，但因病人年老体弱加上中毒感染引起心、肾功能衰竭死亡，经认定为医疗事故。。防范护理风险保障护理安全案例371岁的五指山畅好农场退休职工林明传，患四肢关节疼痛到畅好医院住院治疗，被定为二级护理病人，治病期间，林明传于去年4月4日上午被发现死在家里，死因经当地公安局法医鉴定为猝死。死者的儿子林道荣告诉记者，他和妻子将父亲送去畅好医院住院办好手续后就赶回家里忙农活。4月4日一早，他赶到医院时才发现父亲并不在医院，而院方也不清楚患者何时离开医院，林道荣马上赶回父亲住处，才发现父亲已经死亡。林道荣认为父亲的死是因为医院没有尽到医护责任造成的，于是向该医院提出赔偿。而该医院认为，患者擅自离开医院，又没有留下亲属或自己的联系电话，导致自己在家中发病死亡，这与医院没有法律关系，因此，不愿意赔偿。林道荣便将该医院告上法庭。一审法院经审理后作出判决：畅好医院管理疏漏，应承担责任，该医院被判赔偿死者家属23000多元防范护理风险保障护理安全给