24项基础护理操作评分实用标准

wordword/word手卫生—洗手考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：程序规X项目分值评分标准扣分备注操作准备10分仪表端庄，着装整洁，工作服衣袖长度适宜，手部不佩带戒指等饰物5每项不合要求扣1分用物准备：洗手设施、肥皂或洗手液、擦手纸巾、毛巾或干手器、时钟5未评估扣4分，评估不全一处扣1分洗手指征15分4.穿脱隔离衣前后，摘手套后7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后15评估漏一处扣2分操作流程65分1.洗手前取下手表，卷袖过肘，正确应用七步洗手法5一处不符合要求扣2分2.打开水龙头，湿润双手5一处不符合要求扣2分4.双手搂搓：①掌心相对，手指并拢相互搂搓；②手指交织掌心对手背搂搓，两手交织进展；③掌心相对，双手指交叉沿指缝相互搂搓；④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动搂搓，两手交织进展；⑥指尖在掌心中转动摩擦，两手交织；⑦两手互握搂搓腕部。每个步骤最少施行10次，搓洗时间不少于10S。45每个步骤不正确扣5分5.流动水下彻底冲洗，6.用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机枯燥双手5不符合要求不得分7.如水龙头为手拧式开关，如此应采用防止手部再污染的方法关闭水5不符合要求不得分理论10分操作目的、须知事项10内容回答不全或回答错误扣1-5分考核人：无菌技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目要求项目得分扣分细如此扣分备注操作前准备20分护士素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。4一项不符-0.5服装、鞋帽整齐，修剪指甲。洗手，戴口罩，戴手套3少一项-1评估1.指甲是否符合要求：指甲平短、清洁、不涂指甲油。2.操作环境是否符合要求；无菌用物有无过期、受潮和被污染的可能8指甲、环境不符合要求各-4，未评估不得分物品清洁小毛巾、标签纸、无菌持物钳或持物镊、无菌镊子罐、一次性无菌手套、无菌溶液、无菌棉签、纱布、消毒剂、敷料槽、治疗盘、无菌治疗巾、无菌器械包〔弯盘、治疗碗、镊子等〕手消毒液、小桶、弯盘5少一件-1，放置乱-1，操作过程65分铺无菌治疗盘1.单巾单层底：从治疗盘拿起治疗巾，双手分别捏治疗巾的一边左右两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面构成无菌棉。2.双巾单层底：从治疗盘拿治疗巾，双手分别捏治疗巾的一边左右两个角的外面，轻轻抖开，从远到近铺于治疗盘上，治疗巾朝上面构成无菌面；在夹取另一条治疗巾、同法抖开，由近到远覆盖于物品上。3.双层底：从治疗盘拿治疗巾，双手分别捏治疗巾的一边左右两个上角的外面，轻轻抖开，从远到近，三折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，即成双层底，治疗巾内面构成无菌面。4.按需夹取无菌物品有序摆放于无菌盘内，用两手捏治疗巾的外面，拉开扇形折叠层遮盖于物品上。5.治疗巾上下边缘对齐，开口处向上折成两次，两侧边缘向下折一次，保持无菌相对密闭性。6.准备好的无菌盘假如不即时使用，需注明铺盘的日期、时间。20每步方法不对-3无菌包的使用检查名称、灭菌日期、有无潮湿或破损，解带挽结、开包。用无菌持物钳取出无菌巾，按原痕包好，注明开包时间〔24小时有效〕将无菌巾逐层打开铺在清洁、枯燥的治疗盘内，上层叠成扇形依次放入无菌物品，将上层无菌巾盖好，边缘对齐，将边缘开口处向上反折，注明铺盘时间〔有效期4小时〕20每步方法不对-5取用无菌溶液检查药品质量、启开铝盖，取下瓶塞冲洗瓶口〔如已开瓶的无菌溶液检查开瓶时间是否在有效期，消毒瓶盖，冲洗瓶口〕。倒液后塞好瓶塞，消毒，盖严瓶塞。15每步方法不对-5戴无菌手套检查灭菌日期与型号。打开包装，提反折局部取出手套戴上，防止手接触手套外层。脱手套时，采用翻转法防止手被污染。10每步方法不对-3操作后15分整理清理用物，物品归位；洗手。5每项不正确-2理论回答全面、正确。10理论回答不全-2，合计100累计考核人：T、P、R、BP测量考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、床号、患者未核对不得分，核对不全-2评估10分患者主诉、病情、临床表现、合作程度、有无影响体温、脉搏、血压、呼吸的因素、测量部位情况少一项-1，未评估-4告知5分告知测量目的与须知事项无告知不得分，告知不全-3分准备5分1、操洗手、戴口罩2、物品：治疗盘，弯盘，小毛巾、体温计、血压计、听诊器、秒表，小纱块，记录本3、患者：体位舒适，合理。少一件-1，放置乱-1，未甩水银至35℃以下或方法不对-2，体位不舒适-1，不合理-1实施50分1、测量体温：解扣擦汗，放腋窝，屈肘过胸前夹紧10min，取出检视，记录。2、测量脉搏：1〕食、中、无名三指并拢，指端按动脉上，计数30秒钟，得数乘2，记录。2〕心血管疾病测1min，脉搏摸不清应听心率。3、测量呼吸：手似诊脉，眼观胸腹起伏，计数30秒钟，得数乘2，记录。异常呼吸数1分钟。4、测量血压：1〕卷衣袖，绑袖带，放血压计，系袖带〔袖带下缘距肘窝上2cm，松紧以放一指为宜〕2〕打开开关，置听诊器于肱动脉搏动最明显处，一手固定，检测数值。3〕驱尽袖带空气，解开袖带，关开关，整理血压计。4〕记录。结果如有异常，应复测并告知医生。1、未擦腋下-1.5，放置不对-3，未嘱夹紧-1.5，时间不足、读数错误-3，无记录-22、部位方法不对-3，时间不够-3，数欠准确-3，无记录-23、方法不对-3，时间不够-3，数欠准确-3，未记录-2.4、体位不当、三点不同一水平-4，袖带过送或过紧-3，听诊器放置不正确-3，注气放气不平稳-2，重测时水银未将至0，数值误差±＞1.3kpa各-3，血压计未整理好-2，无记录-2.观察与记录5分按要求绘制体温单不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确理论回答不全-5效果评价5分操作熟练，动作轻柔；方法正确。20min内完成。态度认真，沟通效果好，患者或家属配合操作每项不符-1，超时1min-1；沟通不到位-1，无沟通-3。考核人：口腔护理技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱/护嘱、患者未核对不得分，核对不全-2分评估10分1、患者年龄、病情、合作能力2、口腔情况评估一项不全-2告知5分1、操作目的、方法与必要的配合2、口腔评估情况3、口腔疾病预防知识未告知-5，告知不全-2准备5分1、操洗手、戴口罩2、用物：治疗盘，弯盘，治疗碗，治疗巾，电筒，压舌板，镊子，棉球，棉枝，石蜡油，龙胆紫适宜的漱口液未洗手、戴口罩-2少一件-1，放置乱-1，错备漱口液-2实施50分1、核对床号、某某、医嘱。2、用生理盐水/温开水漱口3、取下/协助取下活动假牙4、夹棉球方法正确，棉球干湿度适宜，顺序正确。5、擦洗方法正确，清醒患者擦洗后漱口6、清洗干净，动作轻柔，患者安全舒适。7、用手电筒检查患者口腔粘膜，如有溃疡涂龙胆紫，撤弯盘，用治疗巾擦口面部。8、石蜡油润唇。9、整理床单位，合理安排体位。10、清理用物，归复原处，垃圾处理符合要求；洗手。1、未核对一处-12、未漱口-13、未取假牙-24、每项不对-25、每步方法不对-16、清洗不干净-5，动作粗暴-2，患者不舒适-37、未检查口腔-2，有问题未处理-28、未操作-29、未整理-1，体位不合理-110、未清理用物-1，处理不符要求-1，未洗手-1观察与记录5分按要求记录口腔卫生情况与观察护理效果，签名。未记录-2，记录不全-1相关制度10分回答全面、正确。理论回答不全-2效果评价5分1、患者口腔清洁，湿润无异味。口腔感染或损伤得到恰当处理。患者感到安全舒适。2、态度认真，沟通效果好，患者或家属掌握口腔护理的相关知识，配合操作。患者口腔损伤-2，沟通不到位-1，无沟通-2考核人：留置胃管技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分1.患者的病区、置管目的、心理需求、意识和合作能力2.需要管饲者，评估营养状态3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等4.不能进食的原因、有无口腔疾患、吞咽困难评估一项不全扣3分告知5分1.留置胃管目的、方法、可能出现的不适、以与减轻不适的方法等告知一项不全扣2分准备5分1.操洗手、戴口罩2.环境：清洁、无异味3.用物：治疗盘、2个盅、治疗碗1个〔温开水、流质饮食、镊子、30-50ml注射器、纱布〕治疗巾、胃管、液状石蜡、棉枝、手电筒、胶布、橡皮圈或夹子、别针、弯盘、听诊器、手套、水温计、必要时备用开孔器、压舌板4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧；无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直；假如戴眼镜或义齿，取下妥善放置一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1.抬高床头30-45°，协助患者取适宜体位，清洁鼻孔。2.量长、标记：前额发际或耳垂至鼻尖再至剑突〔成人45-55CM〕。3.垫治疗巾颌下，取下活动义齿，检查胃管是否通畅。4.润滑胃管前端、左手持纱块托胃管，右手持纱块包住胃管前端将管缓慢插入14-16CM时，嘱患者吞咽〔昏迷患者此时以左手托起头部前屈同时送管〕。病人有恶心时应停止嘱深呼吸。插入不畅检查是否盘曲口中。呛咳、紫绀立即拔出休息后重插。5.判断胃管位置三种方法：抽胃液、注入10CM空气听气过水声、将胃管放于水中看是否有气泡。6.胃管固定，填写插管时间，粘贴标示7.回抽胃液，注入温开水20ml。8.将胃管末端用别针固定在患者枕旁或衣服上。9.协助患者取舒适体位，整理用物和床单位，洗手。询问患者有无腹胀与腹部不适。指导患者在戴胃管过程中的须知事项，防止胃管脱出。1.体位不舒适-22.一处不符合要求-13.无量长度或方法不对不标记各4.一处不符合要求-35.缺一法或方法不对各6.缺一扣-17.一不符合要求-28.一处不符合要求-19.未指导-5，指导不全一处-2观察与记录5分患者的反响，插管时间、胃液或鼻饲情况等一项未观察记录扣2分相关制度10分理论提问：目的、须知事项与相关理论知识。一项回答不全扣3分效果评价5分患者了解相关知识并配合操作，安全顺利插入胃管，插管后满足患者引流或鼻饲的目的一项不符合要求扣2分考核人：鼻饲技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分是否有肠道管喂饮食需要、禁忌证。胃管是否妥善固定。未评估-4评估不全一处-1告知5分解释操作目的，取得患者合作未告知-5，告知不全面-2准备5分1.操洗手、戴口罩2.用物准备：确保肠内营养液不受致病菌污染、营养液的温度38-40℃、注射器〔50ml〕、温开水、水温计、手套、听诊器、弯盘、治疗巾、纱块。少一件-1，摆放位置乱-2实施50分1.携用物至床旁，核对床号，某某2、抬高床头30-45°，颈椎、胸椎、腰椎损伤患者不宜抬高床头，协助患者取适宜体位。3、垫治疗巾颌下、置弯盘4、鼻饲前判断胃管位置两种方法：抽胃液、注入10CM空气听气过水声，确认鼻胃管在胃内并了解有无胃潴留，胃残留量>150ml暂停鼻饲。5、鼻饲前用20ml温开水冲洗管道，每次鼻饲量200-300ml，鼻饲过程中观察患者有无呛咳、呼吸困难。6、每次灌注鼻饲液间，在患者无限水的情况下，从鼻胃管胃入温开水100-150ml/次，每24小时更换鼻饲液的容器和给药用的器具。7、每次鼻饲后用20-50ml温开水冲洗管道。8、将胃管末端用别针固定在患者枕旁或衣服上。9、协助患者取舒适体位，整理用物和床单位，洗手。询问患者有无腹胀与腹部不适。指导患者在戴胃管过程中的须知事项，防止胃管脱出。1、不核对、解释-5，一处不全-12、体位不舒适-23、一处不符合要求-14、缺一种方法或方法不对-3，无观察胃残留量-45、6、7、一处不符合要求扣3分8、一处不符合要求-19、未指导-5指导不全一处-2观察与记录5分记录出入量、胃残留量、血糖、肠鸣音、体重。记录不全-2相关制度10分理论提问：目的、须知事项与相关理论知识。不全-2、错误-5效果评价5分操作熟练，动作轻、快，程序正确。每项不符-1考核人：〔男病人〕留置导尿法技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分患者病情，了解患者膀胱冲盈度与局部皮肤情况。评估一项不全扣3分告知5分向患者解释导尿的目的、须知事项，取得患者的配合。告知一项不全扣2分准备5分1.操洗手戴口罩2.环境:注意隐秘3.物品：治疗盘、消毒液、一次性无菌导尿包、无菌手套、垫巾、橡胶单、便盆、屏风、无菌外阴消毒包〔内置弯盘、治疗碗、棉球8-10个、血管钳或镊子1把、单只左手套〕、抹手液、屏风一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1.核对：床号、患者、医嘱2.体位：关闭门窗，用屏风遮挡操作者站在患者一侧，协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用被遮盖，协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露外阴，垫巾垫于臀下。3.准备：打开外阴消毒包，弯盘置于近外阴处，把治疗碗放于患者两腿之间，倒入消毒液制成消毒棉球进展初步消毒。4.消毒：消毒顺序是阴阜、阴茎、阴囊，用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次，由外到内，由上到下〕，每个棉球只用1次5.铺巾：在患者两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾〔开包后用无菌持物钳夹取物品〕盛棉球的小药杯放于右下角的包布上，倒入消毒液，戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品将消毒外阴的用物放于近会阴处、6.再次消毒：用液体石腊棉球润滑导尿管前端，将弯盘移近外阴处，左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎与腹部成60度，将包皮后推露出尿道口，以血管钳夹消毒棉球螺旋式擦拭尿道口、龟头至冠状沟每个棉球只用1次7.插尿管：右手用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道，尿管进入20-22cm，见有尿液后再继续插入5-7cm，固定导尿管，向气囊内注入适量〔10-15ml〕生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，盖好瓶盖。8.连接尿袋：检查引流袋，取出引流管与导尿管相连接，固定于床边。填写尿管、引流袋插管与更换时间，粘贴管道标示，告知患者防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。9.整理床单位，合理安排体位，撤去屏风、打开门窗。10.清理用物，归复原处，垃圾处理符合要求。2.一处不符合要求-3分-2分8.一处不符合要求-2分，无告知-4分9.10.、每项错-1观察与记录5分1.尿液量、颜色、性质、导尿后患者的主诉3.导尿过程是否顺利，导尿情况的处理与效果。一项记录不全-2相关制度10分理论提问：目的、须知事项与相关理论知识。一项回答不全扣3分效果评价5分患者了解相关知识并配合操作，安全顺利插入尿管；操作熟练，动作轻、快，程序正确。一项不符合要求-2考核人：〔女病人〕留置导尿法技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分患者病情，了解患者膀胱冲盈度与局部皮肤情况。评估一项不全扣3分告知5分向患者解释导尿的目的、须知事项，取得患者的配合。告知一项不全扣2分准备5分1.操洗手、戴口罩2.环境：注意隐秘3.物品：治疗盘、消毒液、一次性无菌导尿包、无菌手套、垫巾、橡胶单、便盆、屏风、无菌外阴消毒包〔内置弯盘、治疗碗、棉球8-10个、血管钳或镊子1把、单只左手套〕、抹手液、屏风一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1.核对：床号、患者、医嘱2.体位：关闭门窗，用屏风遮挡操作者站在患者一侧，协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用被遮盖，协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露外阴，垫巾垫于臀下。3.准备：打开外阴消毒包，弯盘置于近外阴处，把治疗碗放于患者两腿之间，倒入消毒液制成消毒棉球进展初步消毒。4.消毒：左手戴手套，右手持血管钳夹棉球，消毒顺序是大腿内侧1/3处、阴阜、大阴唇，再以左手拇、示指分开大阴唇，消毒小阴唇与尿道口至肛门〔由外到内，由上到下〕，每个棉球只用1次5.铺巾：在患者两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾〔开包后用无菌持物钳夹取物品〕盛棉球的小药杯放于右下角的包布上，倒入消毒液，戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品将消毒外阴的用物放于近会阴处、6.再次消毒：用液体石腊棉球润滑导尿管前端，将弯盘移近外阴处，左手拇、示指分开小阴唇并固定，右手持血管钳夹消毒棉球，自上而下，由里向外分别消毒尿道口、小阴唇、阴道口，每个棉球只用1次7.插尿管：左手继续固定小阴唇，右手用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4-6cm，见尿后再插入5-7cm。如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，盖好瓶盖。松开固定小阴唇的手，固定导尿管，向气囊内注入适量〔10-15ml〕生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。8.连接尿袋：检查引流袋，取出引流管与导尿管相连接，固定于床边。填写尿管、引流袋插管与更换时间，粘贴管道标示，告知患者防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。9.整理床单位，合理安排体位，撤去屏风、打开门窗。10.清理用物，归复原处，垃圾处理符合要求。2.一处不符合要求-3分-2分8.一处不符合要求-2分，无告知-4分-1观察与记录5分1.尿液量、颜色、性质、导尿后患者的主诉3.导尿过程是否顺利，导尿情况的处理与效果。一项记录不全-2相关制度10分理论提问：目的、须知事项与相关理论知识。一项回答不全扣3分效果评价5分患者了解相关知识并配合操作，安全顺利插入尿管；操作熟练，动作轻、快，程序正确。一项不符合要求-2考核人：〔中心供氧〕氧气吸入技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分1、患者的病情、意识状态、呼吸、缺氧程度2、患者有无口、鼻、呼吸道畸形或损伤3、过敏史〔塑胶制品〕4、患者的沟通、理解与合作能力5、环境安全评估一项不全扣3分告知5分1、解释氧疗目的与操作过程可能出现的不适2、教会患者配合操作的方法与须知事项。告知一项不全扣2分准备5分1.操洗手、戴口罩2.物品：吸氧管1~2根、供氧系统氧气吸入器一套、治疗盘内置弯盘1个、棉签、治疗碗1个〔内盛清水〕、无菌蒸馏水或冷开水、用氧记录单、笔。3.患者：体位舒适合理。一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1、核对医嘱、床号、患者、手腕带2、取活塞后用棉签擦拭气源接头，接湿化瓶，装氧气吸入器〔听到“咔嚓〞声响，说明接头已锁住〕。3、解释，检查清洁鼻孔。4、连接吸氧管，开流量表，检查鼻导管通畅〔湿润〕，调节氧流量，将吸氧管给患者戴好，固定于双耳后5、交代须知事项，观察并记录。6、停氧：解释，观察，从患者鼻部取下吸氧管，关流量表，卸下湿化器吸氧装置，盖好活塞，关闭房间内供氧总开关。7、整理床单位，合理安排体位8、清理用物，归复原处，垃圾处理符合要求；洗手。1、核对不全-22、步骤不对-4，装置不稳-4，插入气源接头前未关闭流量调节阀-44、顺序不对-2，无查通畅、无调节流量各-2，固定不好-15、无观察、记录各-2，无交代须知事项-36、有问题未处理-2，漏或卸下吸氧装置方法不对-47、未整理-1，体位不合理-18、未清理用物-1，处理不符要求-1，未洗手-1观察与记录5分1、记录给氧、停氧时间，记录给氧浓度2、观察并记录氧疗改善效果，签名记录不全-2相关制度10分理论提问：目的、须知事项与相关理论知识。一项回答不全扣3分效果评价5分1、操作熟练，动作轻、快、准，程序正确，10min内完成。2、患者得到与时、准确、安全的氧气供应，缺氧症状得到改善。每项不符-1考核人：雾化吸入疗法技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分1、患者的年龄、病情、意识状态、呼吸与痰液、过敏史等2、患者生活自理与自行排痰情况3、患者对雾化吸入的认识与合作程度评估一项不全扣3分告知5分1、实施雾化吸入的原因、操作方法、药物主要作用与副作用2、操作中可能出现的不适，教会配合方法。告知一项不全扣2分准备5分1.操洗手、戴口罩2.环境：舒适、清洁3.物品：治疗盘，弯盘，雾化吸入器、雾化口含嘴、按医嘱准备药液，注射器、无菌棉签、砂轮、消毒液，纸巾或小毛巾，手消毒液，雾化机性能一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1、核对医嘱、床号、某某、手腕带2、协助患者取坐位，准备纸巾〔小毛巾〕，告诉病人吸入方法3、雾化机插上电源，开机，连接雾化管，将药物放入雾化器内，开机观察雾量，将口含嘴给病人，取纸巾给病人，指导患者用口吸气，用鼻呼气的方法4、观察雾化效果与反响，记录雾化时间并签名5、雾化完毕，将雾化器从口中取出，擦净口部，关雾化开关，再关电源。6、整理床单位，合理安排体位。7、清理用物，将雾化器按规定消毒后清洗、晾干待用；垃圾处理符合要求；洗手1、核对不全-22、体位不舒服-2分，不符合一项-1分3、项不符合-3分4、未观察-5分5、一处不符合要求-1分6、未整理-1分，体位不符-27、未清理用物-1，处理不符要求-1，未洗手-1观察与记录5分按要求记录患者雾化后的效果，假如雾化吸入后痰液增多，协助拍背咳痰。记录不符合要求-2分相关制度10分理论提问：目的、须知事项与相关理论知识。一项回答不全扣3分效果评价5分操作熟，态度认真，沟通效果好，患者或家属掌握相关知识，配合操作。操作不熟练-1；沟通不到位-1，无沟通-2考核人：密闭式静脉输液技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、患者、药物未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分1、患者年龄、病情、意识、用药史、过敏史、不良反响史等。2、患者对输液的心理反响、合作程度3、患者的外周血管与局部皮肤状况。4、用药目的与药物性质评估一项不全扣3分告知5分1、遵医行为的重要性，输液期间的须知事项2、输注药物的作用，可能出现的药物不良反响与表现3、嘱咐患者切勿擅自调节输液速度告知一项不全扣2分准备5分1、操洗手、戴口罩，必要时做好职业防护，配好药物。2、环境：符合无菌操作、职业防护要求。3、物品：治疗盘，弯盘，液体与药物，输液管〔瓶网〕，无菌小纱块，棉签，胶布，茂康碘，输液贴，砂轮，输液卡，手表，止血带，治疗碗，手套，抹手液4、患者：按需大小便。取舒适体位。一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1、协助患者去舒适体位，选择静脉2、排尽空气3、消毒穿刺部位皮肤后穿刺4、穿刺成功后，妥善固定头皮针5、根据病情、药物性质等调节输液速度6、交代须知事项7、输液卡上记录输液时间，输液速度，操作者签名8、整理患者与床单位，用物分类处理9、输液完毕，拔针后按压穿刺部位片刻。1、不舒适-1，不合理-12、排气方法不对、排气不成功-23、4、每项操作不规X各-2，一次性穿刺不成功-4，穿刺退针一次-1。5、未调速-3，滴速不对，-2分6、未交待-37、记录一处不符合要求-28、未整理-2，不舒适-19、穿刺部位按压时间不够-2分观察与记录5分1、观察穿刺部位、肢体、药物疗效与不良反响等。2、假如出现不良反响，如此停止此药，通知医生处理，并做好记录。一项不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确。一项回答不全扣3效果评价5分态度认真，沟通效果好，患者或家属掌握相关知识，配合操作。操作熟练，动作轻柔；擦洗干净，方法正确。每项不符-1考核人：静脉留置针技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分患者的病情、年龄、周围血管与皮肤情况，对使用留置针的认知、合作程度，药物的性质与量等评估一项不全扣3分告知5分患者/家属留置针的作用、须知事项，保存时间和必要的个人防护，可能发生的不良反告知一项不全扣2分准备5分1、操洗手、戴口罩，配好药物。2、环境：符合无菌操作、职业防护要求。3、物品：治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、遵医嘱备药液、输液器2套、不同型号留置针各1个、无菌敷贴2个、笔、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、弯盘、手套。4、患者：按需大小便。取舒适体位。一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1、选择静脉，扎止血带，消毒皮肤2、将套管针接输液管并排气3、以15-30°刺入血管4、送套管：见回血后，针芯退出0.5cm，降低穿刺角度连针带管送入血管中5、打开调节器，观察液体流速6、撤出针芯，用无菌透明敷贴固定7、在敷贴上注明留置日期、时间。调节滴速，再次查对填写输液卡，挂输液架。8、输液完毕，评估患者与用药情况选择正确的封管液采用正压封管方法封管，关闭导管夹，妥善固定导管远部9按医疗废物处理条例处置用物，洗手1、选择血管不正确-3，消毒方法不正确-5，2、排气方法不对、排气不成功、套管连接不正确-23、穿刺角度不正确-34、使用套针方法不正确-10，拔除针芯不正确-55、未调速-3，滴速不对，-26、拔除针芯不正确-5，贴膜固定不牢-57、无注明日期、时间-3，无与时填写输液卡-28、封管液选择不正确-3封管方法不正确-59、用物处理不符要求-1，未洗手-1观察与记录5分1、观察穿刺部位皮肤、血管情况2、导管回血是否明显，输液是否通畅。3、有异常情况做好护理记录一项不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确。一项回答不全扣3效果评价5分态度认真，沟通效果好，患者或家属掌握相关知识，配合操作。操作熟练，动作轻柔；擦洗干净，方法正确。每项不符-1考核人：静脉采血技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分根据“标本采集原如此〞进展核对，并贴标签或电子条形码于采集容器上未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分询问患者是否按要求进展采血前准备，例如是否空腹等；局部皮肤与血管情况。不正确-2，欠全面-1，未评估不得分告知5分静脉采血的目的和配合方法，采血前后须知事项告知一项不全扣2分准备5分1、操洗手、戴口罩，配好药物。2、环境：清洁、采光好3、物品：用物准备：消毒液、止血带、试管、一次性注射器〔或采血针〕、手套、采血单、锐器盒、弯盘、棉枝、手消毒液4、患者：取舒适体位。一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1、选择适宜静脉→铺垫巾→在穿刺处上方约6cm处扎止血带2、消毒皮肤，进针前再次核对患者床号、某某，确认无误3、戴手套，用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定针翼4、检验项目要求抽取所需血量。5、嘱患者松开拳头，松止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔针，指导患者正确按压局部片刻6、采血后核对患者与血标本，确认无误7、询问患者对操作的感受，告知须知事项，观察采血局部情况8、整理床单位，合理安排体位9、清理用物，归复原处，垃圾处理符合要求；洗手。1、一不符合要求-12、消毒X围与方法不正确各-1，不核对-63、未嘱患者握拳、消毒液未干进针、针尖斜面方向不正确各-1；退针一次-2；退出皮肤再穿刺-5；退出2次-10分4、血量不符合要求每个试管-25、不嘱患者松拳、不松止血带、不固定针栓拔针各-1；针头松脱-2；不用干棉签按压局部-16、不再次查对-57、未告知须知事项-5；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求-18、未整理-2，不舒适-19、用物处理不符要求-1，未洗手-1观察与记录5分观察穿刺部位皮肤、血管情况一项不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确。一项回答不全扣3效果评价5分态度认真，沟通效果好，患者或家属掌握相关知识，配合操作。操作熟练，方法正确。每项不符-1考核人：静脉注射法考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分医嘱、患者、药物未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分对患者病情，年龄，过敏史，用药史，不良反响史，治疗目的与注射部位血管、皮肤状况，药物的作用，环境进展评估。不正确-2，欠全面-1，未评估不得分告知5分用药原因、治疗效果与毒副作用和须知事项；嘱患者不适时立即告知告知一项不全扣2分准备5分1、操洗手、戴口罩，配好药物。2、环境：符合无菌操作、职业防护要求。3、物品：治疗盘，药物，注射器，无菌小纱块，棉签，胶布，茂康碘，砂轮，治疗卡，止血带，抹手液，手套4、患者：取舒适体位。一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1、查药名、剂量、浓度与有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，按无菌操作抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。〔双人查对〕2、床边双人查对患者某某、年龄、药物剂量与用法。3、选静脉，必要时戴手套，穿刺点上6cm处扎止血带，止血带两端向上。4、规X消毒：消毒X围5x5cm。5、准备胶布，再次排气，查对，穿刺，固定6、按病情、年龄、药物性质、医嘱控制推注速度。推完后拔针，按压至未出血为止。7、抹手，核对，治疗卡上签名与时间。交代须知事项8、整理床单位，合理安排体位。9、清理用物，归复原处，垃圾处理符合要求；洗手。1、无查、核液体-3，有问题未检出-2，违反无菌原如此不得分，无双人查对-42、少查对一项-2，无双人查对-43.4.5、每项操作不规X各-2，一次性穿刺不成功-4，穿刺退针一次-1。6.7、推注速度不正确、未核对、未洗手、未签名与时间、未交待须知事项各-28、未整理-2，不舒适-19、未清理用物-2，处理不符要求-1，未洗手-1观察与记录5分1、注射过程中注意观察病情与注意患者主诉2、观察药物疗效与不良反响，必要时做好记录一项不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确。一项回答不全扣3效果评价5分态度认真，沟通效果好，患者或家属掌握相关知识，配合操作。操作熟练，符合无菌操作原如此，方法正确。每项不符-1考核人：皮内注射〔青霉素过敏试验〕考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分医嘱、患者、药物、药物批号未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分评估患者药物过敏史，注射部位的皮肤有无感染、硬结、瘢痕等。不正确-2，欠全面-1，未评估不得分告知5分告知皮肤试验的作用、方法、配合要点与须知事项，取得患者理解与配合。告知一项不全扣2分准备5分1、操洗手、戴口罩，配好药物。2、环境：符合无菌操作、职业防护要求。3、物品：治疗盘、75%酒精、棉签、青霉素80万U1瓶、生理盐水10ml、1ml与5ml注射器各2个、治疗碗或弯盘、砂轮、无菌巾、笔、表、注射卡、启瓶器、快速手消毒剂、1:1000盐酸肾上腺素。4、患者：取舒适体位。一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1、在治疗盘内铺无菌巾2、取药品查对有效期，常规消毒，检查5ml注射器并打开，抽吸生理盐水4ml注入青霉素瓶内充分溶解。3、检查1ml注射器并打开，①抽吸青霉素溶液0.1ml加生理盐水至1ml混匀〔2万U/ml〕②取0.1ml加生理盐水至1ml混匀〔2000U/ml〕③取0.1ml加生理盐水至1ml混匀〔200U/ml〕。4、将配制好的皮试液放入无菌巾内，双人查对药物名称、剂量、有效期与用法，签名。5、推车至患者床旁，根据注射单双人查对某某、年龄、配好的皮试液〔已标注有双人查对签名配药单〕。6、用75%酒精消毒注射部位待干，注射前核对后取皮试液使针头斜面向上与皮肤呈5度角刺入皮内，放平注射器推注药液0.1ml，使局部隆起、变白，迅速拔针，切勿按压针眼。7、再次核对，记录时间并签名8、告知患者有关事项，分类清理用物，洗手。20分钟后判断结果并记录。1.2.3.4、每个步骤不正确-3，配制浓度不正确-105、无双人查对不得分6、每个步骤不正确-67.8、每个步骤不正确-2观察与记录5分1、观察皮丘与局部皮肤情况，全身反响，尤其是呼吸道与皮肤瘙痒等2、注射后20min观察结果3、按规定记录结果并在注射单上签名一项不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确。一项回答不全扣3效果评价5分患者得到与时、准确、安全的护理。操作熟练，动作轻、快、准，程序正确。每项不符-1考核人：皮下注射技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分医嘱、患者、药物、药物批号未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分对患者病情，用药史，不良反响史，营养状态注射部位皮肤，药物的作用，环境进展评估。不正确-2，欠全面-1，未评估不得分告知5分告知药物的作用、副作用、给药方法与须知事项，减轻注射疼痛的配合技术巧，患者理解与配合。告知一项不全扣2分准备5分1、操洗手、戴口罩，配好药物。2、环境：符合无菌操作、职业防护要求。3、物品：治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、无菌药液、注射器2套、笔、注射卡、快速手消毒剂、锐器盒。4、患者：取舒适体位。一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1、根据注射单双人查对某某、年龄、药物名称、剂量与用法。2、协助患者取舒适体位，暴露注射部位，冬季注意保暖。3、常规消毒，再次核对，排气。4、与皮肤呈30-40度角刺入皮下，深度为针梗的1/2-2/3。5、固定针头，回抽无回血后缓慢推注药液，并观察患者注射过程中的反响。6、注射后，快速拔针，用无菌棉签按压穿刺点片刻。7、协助患者取舒适体位，用物分类处理。8、再次核对。整理床单位，交待须知事项，洗手1、无双人查对-52.3、注射部位不正确-4，消毒方法不正确-4，无排气-5，无保暖-1，无核对-13.4.5、无抽回血-10，头过浅或过深-10，推药速者度过快-5，未观察患者反响-56.7.8、用物分类错误-2，无核对-2，无洗手-2观察与记录5分1、观察注射过程中患者的反响、用药后的疗效和不良反响。2、在注射单签名，必要时做好记录一项不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确。一项回答不全扣3效果评价5分患者得到与时、准确、安全的护理。操作熟练，动作轻、快、准，程序正确。每项不符-1考核人：肌肉注射技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分医嘱、患者、药物未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分对患者病情，年龄、用药史；家族史、不良反响史、注射部位皮肤，药物作用，环境进展评估。不正确-2，欠全面-1，未评估不得分告知5分告知药物的作用、副作用、给药方法与须知事项，减轻注射疼痛的配合技术巧，患者理解与配合。告知一项不全扣2分准备5分1、操洗手、戴口罩，配好药物。2、环境：符合无菌操作、职业防护要求。3、物品：物品：治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、无菌药液、注射器2套、笔、注射卡、快速手消毒剂、锐器盒4、患者：取舒适体位。一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1、根据注射单双人查对某某、年龄、药物名称、剂量与用法。2、协助患者取舒适体位，暴露注射部位，冬季注意保暖。常规消毒，再次核对，排气3、紧绷皮肤，针头垂直刺入针梗的2/3.4、固定针头，回抽无回血后缓慢推注药液，并观察患者注射过程中的反响。5、注射后，快速拔针，用无菌棉签按压穿刺点片刻6、协助患者取舒适体位，用物分类处理。7、再次核对8、整理床单位，交待须知事项，洗手1、无双人查对-52、注射部位不正确-4，消毒方法不正确-4，无排气-5，无保暖-1，无核对-13.4.5、无抽回血-10，针头过浅或过深-10，推药速者度过快-5，未观察患者反响-56.7.8、用物分类错误-2，无核对-2，无洗手-2观察与记录5分1、观察注射过程中患者的反响、用药后的疗效和不良反响。2、在注射单签名，必要时做好记录。一项不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确。一项回答不全扣3效果评价5分患者得到与时、准确、安全的护理。操作熟练，动作轻、快、准，程序正确。每项不符-1考核人：心电监护技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分1、患者病情、意识状态，皮肤状况2、周围环境、光照条件，是否有电磁干扰不正确-2，欠全面-1，未评估不得分告知5分目的、方法与相关须知事项，患者理解与配合。告知一项不全扣2分准备5分1、环境：无电磁干扰2、物品：3、患者：取舒适平卧位或半卧位。一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1.连接各种导线，连接电源，打开电源开关。检查心电监护仪是否正常2.用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤，再用纱布擦净3.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位4.根据情况选择导联；调节振幅、报警上下限。保证监测波清晰、无干扰5.观察心电示波性质，有无心律失常6.帮助取舒适体位，告知患者须知事项，指导患者观察电极周围皮肤情况7.整理床单位，合理安排体位。8.清理用物，归复原处，垃圾处理符合要求；洗手。2.未清洁皮肤-53.电极片粘贴部位不正确-5，一处不符合要求-24.5.6.导联选择不当、心电示波不清各-5；未打开报警开关、报警上下限设置不当各-5；未观察示波情况-5；未告知须知事项、未指导患者观察皮肤情况各-57.未整理，体位不合理-18.未清理用物-1，处理不符要求-1，未洗手-1观察与记录5分1.密切观察心电图波形，与时处理干扰和电极脱落，按要求记录监测内容；2.定期观察患者粘贴电极片处皮肤情况，定时更换电极片和电极片位置。一项不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确。一项回答不全扣3效果评价5分态度认真，沟通效果好，患者或家属配合操作。操作熟练，动作轻柔；方法正确。每项不符-1考核人：血氧饱和度技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分患者意识状态，给氧情况，局部皮肤与指〔趾〕甲情况，环境，是否有电磁干扰，解释操作目的，取得患者配合不正确-2，欠全面-1，未评估不得分告知5分目的、方法与相关须知事项，患者理解与配合。告知一项不全扣2分准备5分1、环境：无电磁干扰2、物品：血氧饱和度监护仪、棉签、75％乙醇3、患者：取舒适平卧位或半卧位。一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1.清洁患者局部皮肤与指〔趾〕甲2.将传感器正确安放于患者手指、足趾或耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好3.询问患者对操作的感受4.根据患者病情与监测结果，调节氧流量5.整理床单位，合理安排体位。6.清理用物，归复原处，垃圾处理符合要求；洗手。1.未清洁皮肤-52.一处不符合要求扣5分3.一处不符合要求扣1分4.不符合要求扣5分5.未整理，体位不合理-16.未清理用物-1，处理不符要求-1，未洗手-1观察与记录5分按要求记录监测内容。一项不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确。一项回答不全扣3效果评价5分态度认真，沟通效果好，患者或家属配合操作。操作熟练，动作轻柔；方法正确。每项不符-1考核人：心肺复苏技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目操作程序分值评分标准扣分备注素质要求衣帽整洁，仪表端庄，动作规X，行动敏捷，表现急救意识。4每项1分。用物纱块两块〔放于抢救者上衣口袋内〕，血压计、听诊器、手电、木板、脚蹬〔必要时〕2用物准备不能满足操作，该项不得分。操作步骤〔起步计时〕判断意识：①快步走到病人右侧，双腿跪在地上，②轻拍病人双肩，③左右耳旁呼叫两次“同志，您怎么了？〞3每项1分。〔意识丧识、心跳停止〕观察瞳孔，高声呼喊：“快来抢救！〞2每项1分。迅速判断有无心跳：用右手的食指、中指自环状软骨外移2cm凹陷处，触摸病人颈动脉搏动。〔8秒〕同时观察呼吸、咳嗽和运动情况。3触摸颈动脉搏动的手法1分，位置1分，时间1分。去枕平卧位，将病人身体摆正。2每项1分。解开衣扣，松开腰带。同时口述：将病人置于地上或硬板床上，软床背部垫木板。4每项1分。用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界处，中指停下，食指向上寻至胸骨下切迹，中指跟上，左手掌跟部置于右手食指旁，右手掌跟部重叠于左手背上，双手手指的指向与胸骨垂直，双手交叉，前端抬起或双手指均上翘。〔或双乳头连线中点〕。8每项1分。按压：双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松并使胸廓复原，掌跟不离开病人胸壁。10寻找按压部位手法正确2分，部位准确1分，双手放置准确1分。正确按压30次，按压频率＞100次/分。10每项2分。〔呼吸停止〕从上衣口袋内取出一块纱布去除口鼻腔分泌物〔必要时头偏向一侧〕，口述：取下活动性义齿。2每项1分。开放气道：①左手置于前额，向后加压，使头后仰，②右手的第二、三指置于护士侧病人的下颌骨下方，将颏上抬。4每项2分。左手固定，保持气道开放，右手从上衣口袋内将另一块纱布取出垫于病人口部，右手保持病人气道开放，左手捏住病人鼻孔，用抬下颌的右手拇指分开口唇。4手法正确1分，捏住病人鼻孔1分，分开口唇1分，始终保持气道通畅1分。双唇包绕病人口部，吹气，使胸廓扩X，无漏气。3吹气方法正确1分，胸廓能扩X1分，无漏气1分。操作者头部稍侧转，①松开病人鼻孔使之被动呼气，②听呼吸声音，用面颊感受病人的呼出气流，③观察病人的胸廓起伏情况。3每项1分。重复吹气一次。6吹气方法正确1分，胸廓能扩X1分，无漏气1分，松开鼻孔1分，头部保持稍侧转1分，气道始终保持开放状态1分。口述：如此反复进展共5次，必要时除颤2判断颈动脉搏动与呼吸状况〔同时判断〕4口述：如此反复进展，直至病人自主呼吸恢复或医生诊断为临床死亡。4每项2分。边评估边口述：复苏的有效指征：①可触与周围大动脉搏动；②上肢收缩压在60mmHg〔或8Kpa〕以上；③颜面、甲床、口唇、皮肤色泽较红润；④散大的瞳孔缩小；⑤自主呼吸恢复；⑥心电图波形有所改善。6每条口述1分。恢复气道、置枕、为病人系好裤带、衣扣，整理床单元。5少一项减1分〔复苏成功〕安慰病人与家属。〔计时完毕〕3沟通时充分表现人文关怀。熟练程度操作熟练，动作连贯，口述流利。3每项1分。侧重于急救意识、爱伤观念、真实感2全部操作时间在3分钟以内。1每超时30秒扣1分，超时1分钟后面步骤不得分。考核人：电动吸引器吸痰法技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细如此扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分评估患者病情、意识状态、生命体征，痰液的量与粘稠情况；有无呼吸困难与SpO2是否下降，有无痰鸣音；口腔粘膜情况与合作能力；调节吸氧流量。不正确-2，欠全面-1，未评估不得分告知5分清醒患者告知吸痰的目的和步骤，操作中可能出现的不适和风险，取得患者配合。告知一项不全扣2分准备5分1、操洗手、戴口罩2、环境：清洁、舒适3、物品电动吸引器1台、连接收1条、治疗盘、手消毒液、12#-14#吸痰管数根、无菌纱布2块、薄膜手套、听诊器、电筒、生理盐水瓶。必要时备压舌板、开口器、舌钳、多头电插板。4、患者：头转向一侧，取下活动性义齿。一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1.连接并检查吸痰装置：将橡胶管与负压瓶连接，接通电源，试吸，检查负压装置性能。pa〕，带无菌手套持吸痰管连接橡胶管。3.吸痰：神志清醒者嘱其X口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其X口，打开吸痰管开关以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，关闭吸痰管开关，轻轻左右旋转上提，吸净痰液。每次抽吸时间不超过15s，别离吸痰管后吸入生理盐水冲洗橡胶管。如痰液未吸尽，休息2~3min再吸。4.清洁患者的口鼻，观察口腔粘膜有无损伤与患者的反响。整理患者与床单位，协助患者取舒适卧位，交待须知事项，调节吸氧流量，洗手签名，记录时间。1.选择吸痰管不适宜-5各管连接不正确-52.负压不正确-10，无执行无菌技术操作-103.使用压舌板或开口器不正确-5，吸痰深度与时间不正确每处-54.一处不符合要求-1观察与记录5分痰量、性质、颜色与患者的生命体征。一项不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确。一项回答不全扣3效果评价5分态度认真，沟通效果好，患者或家属掌握气道护理的相关知识，配合操作。操作熟练，动作轻、快、准，程序正确。每项不符-1考核人：膀胱冲洗技术考核评分标准科室：某某：考核时间：总得分：项目操作项目标准得分扣分细如此扣分备注操作目的5分1、使尿液引流通畅。2、治疗某些膀胱疾病。3、去除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。4、前列腺与膀胱手术后预防血块形成。5目的不明确每项-1分病人评估10分1、评估患者病情、自理能力与合作情况等。5一项未评估-2分2、评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液与尿管通畅情况。5准备10分1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5仪表、着装一项不符合要求扣2分。2、用物准备：弯盘、夹子或止血钳、0.5%碘伏、棉枝、冲洗液、输液管与接头、冲洗记录