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肺栓塞护理查房肺栓塞护理查房-6病史介绍患者宋炳荣性别男年龄74岁主诉:反复咳嗽、气喘20余年,加重伴头晕乏力3天入院诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重慢性肺源性心脏病
肺动脉高压支气管扩张周围神经病肺栓塞护理查房-6现病史患者20余年前开始每逢冬春季出现咳嗽、咳咳,劳累或受凉后易复发,多为阵发性咳嗽,痰为白粘痰,晨起为重,有时伴有胸闷气喘,每年发作2-3次,每次发作持续2-3月。现患者缓解期能平地行走约800m,急性发作时稍有活动即气喘。3天前患者感冒后出现咳嗽气喘加重,痰液不易咳出,伴有头晕乏力,体位变化时明显,伴有视物旋转,为进一步诊治收入住院。肺栓塞护理查房-6实验室检查肺栓塞护理查房-6既往史有“陈旧性肺结核”病史,有长期吸烟史,已经戒烟十年,有“诺新康”过敏,否认食物过敏,否认手术、外伤、输血史。预防接种史不详肺栓塞护理查房-6个人史出生生长于原籍,有吸烟史:20支/天*30余年,已经戒烟十年。否认工业毒物及粉尘接触史。否认血吸病及疫谁接触史。23岁结婚,育有4个孩子,家人体检。肺栓塞护理查房-6家族史否认家族中存在“肝炎、性病”等其他传染性疾病,否认家族中存在“糖尿病、血友病”等家族性遗传性疾病史,否认家族中存在恶性肿瘤病史。肺栓塞护理查房-6治疗一级、病重、软食、吸氧、卧床休息补液:噻吗灵、川威、兰苏口服药:可意林、康忻、新络纳、缬克、华法林肺栓塞护理查房-6护理计划肺栓塞护理查房-6气体交换受损1取舒适卧位,抬高床头2给予氧气吸入3观察患者咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度,监测动脉血气分析4遵医嘱予抗炎平喘、祛痰等对症治疗,并观察疗效及不良反应肺栓塞护理查房-6清理呼吸道低效1观察痰液的量、颜色、性状。及时留取痰标本送检。2遵医嘱应用祛痰药物,观察疗效及不良反应。3嘱患者多饮水,稀释痰液。4教会患者有效咳嗽、咳痰的方法。肺栓塞护理查房-6营养低于机体需要量1嘱患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。2安排少量多餐,避免进食产气食物和辛辣刺激的食物,保持大便通畅。3提供安静舒适的就餐环境,膳食做到色香味俱全,增进患者的食欲。肺栓塞护理查房-6潜在并发症:出血1嘱患者绝对卧床休息2保持大便通畅,必要时给予通便剂。3遵医嘱予抗凝药物治疗,定期复查凝血常规。4为患者讲解口服抗凝药物时的注意事项,如要按时服药、不能食深色蔬菜,不能服用阿司匹林,观察身上有无出血点等。5做好患者的心理护理、基础护理,消除患者的恐惧心理。6给患者介绍疾病的相关知识,鼓励患者表达自己的情感。肺栓塞护理查房-6肺栓塞护理查房-6肺栓塞护理查房-6实验室检查肺栓塞护理查房-6肺栓塞护理查房-6肺栓塞护理查房-6实验室检查肺栓塞护理查房-6肺栓塞护理查房-6肺栓塞护理查房-6谢谢观赏WPS
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