化脓性腹膜炎病人的护理《外科护理学》

化脓性腹膜炎病人的护理《外科护理学》汇报人：文小库2024-01-03疾病概述护理评估护理措施健康教育案例分析目录疾病概述01化脓性腹膜炎是由细菌感染引起的腹膜和腹膜腔内的炎症，常常伴随腹膜刺激征。定义根据发病急缓可分为急性和慢性化脓性腹膜炎，根据病因可分为继发性与原发性化脓性腹膜炎。分类定义与分类主要由于腹腔内脏器穿孔、外伤、手术污染、腹腔脓肿溃破等引起。炎症过程中，腹膜受到刺激产生大量渗出液，渗出液中含有大量白细胞和细菌，导致腹痛、发热等症状。病因与病理生理病理生理病因症状腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。体征腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。临床表现护理评估02采集患者年龄、性别、职业等基本信息。询问患者有无腹部手术、外伤、感染等既往病史。了解患者腹痛、恶心、呕吐等症状出现的时间和程度。询问患者有无发热、寒战等全身症状。01020304病史采集010204体格检查观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。检查腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。注意腹部包块、肠鸣音减弱或消失等情况。检查有无移动性浊音，了解腹水量及性质。03白细胞计数及分类，了解感染程度。血常规检查电解质、肝肾功能等，了解患者全身状况。血生化检查了解腹腔内液体性质，鉴别腹腔积液为渗出液或漏出液。腹腔穿刺了解腹腔内病变情况，如腹腔脓肿、肠梗阻等。X线、B超、CT等影像学检查实验室检查与辅助检查护理措施03一般护理休息与活动保证病人充分休息，协助病人取半卧位，以利于炎症局限化和引流。病情允许情况下，鼓励病人适当活动，预防下肢静脉血栓形成。饮食护理病人应禁食，遵医嘱补液治疗。待肠蠕动恢复后，可逐渐恢复饮食，从流质、半流质逐渐过渡到普食。口腔护理禁食期间，应保持口腔清洁，预防口腔感染。心理护理病人因疼痛、发热等症状易产生焦虑、恐惧等心理，应给予心理支持，增强其战胜疾病的信心。密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等变化，发现异常及时报告医生处理。生命体征监测注意观察腹痛的性质、范围、程度及伴随症状，如恶心、呕吐、腹胀等，及时发现并处理异常情况。腹部症状观察观察引流液的颜色、量、性质等，保持引流管通畅，防止引流液逆流。引流情况观察详细记录病人的病情变化、护理措施及效果评价，为后续治疗提供依据。记录护理过程病情观察与记录严格遵守无菌操作原则，遵医嘱合理使用抗生素，预防感染。感染压疮静脉血栓保持床单位整洁、干燥，定时翻身、按摩受压部位，预防压疮发生。协助病人进行下肢被动活动，促进下肢血液循环，预防静脉血栓形成。030201并发症预防健康教育04疾病知识宣教向病人及家属介绍化脓性腹膜炎的病因、症状、治疗方法及预后，提高病人对疾病的认识。向病人及家属介绍化脓性腹膜炎的常见病因，如腹腔脏器穿孔、腹部外伤等。说明腹痛、恶心、呕吐等常见症状，以及治疗方法和预后情况。指导病人保持良好的生活习惯，包括饮食、运动和休息等方面，以促进康复。建议病人保持规律作息，充足休息。提供适合病情的饮食建议，如避免刺激性食物和高脂肪食物。根据病情恢复情况，指导病人适当活动，逐步增加运动量。生活方式指导向病人及家属介绍康复期注意事项，指导定期随访复查，及时发现病情变化。告知病人在康复期间注意观察病情变化，如出现腹痛、发热等症状应及时就医。指导病人定期进行复查，以便及时了解病情恢复情况。强调随访的重要性，提醒病人及家属务必按时随访。康复与随访案例分析05患者基本信息病史症状诊断病例介绍01020304患者男性，45岁，因腹痛、发热就诊。患者有胃溃疡病史，长期服用非甾体抗炎药。腹痛、恶心、呕吐、发热，腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张。化脓性腹膜炎。护理措施禁食、胃肠减压、补液、抗感染、监测生命体征。护理效果患者腹痛减轻，体温恢复正常，病情逐渐好转。护理过程与效果经验教训与展望经验教训对于有胃溃疡病史的患者，应慎用非甾体抗炎药，注意观察腹痛、