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标题:委托医疗服务协议甲方(委托方):__________乙方(受托方):__________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法通则》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方提供医疗服务事宜,达成如下协议:一、服务内容1.1乙方根据甲方的委托,为甲方提供以下医疗服务:(1)健康咨询;(2)疾病诊断;(3)治疗方案建议;(4)医疗护理;(5)其他与医疗服务相关的事项。1.2乙方应按照医疗行业的相关规定和标准,为甲方提供专业、规范、优质的医疗服务。二、服务费用2.1甲方应按照乙方的收费标准,向乙方支付服务费用。具体收费标准见附件一。2.2乙方在提供服务过程中,如需使用甲方自备的药品、医疗器械等,甲方应无偿提供,并保证其质量符合国家规定。三、服务期限3.1本协议的服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。3.2如甲乙双方同意续约,应签订书面续约协议,明确续约期限和费用等事项。四、甲方权利与义务4.1甲方有权要求乙方按照约定提供医疗服务,并对乙方提供的服务进行监督。4.2甲方应如实向乙方提供病情、病史等相关信息,配合乙方进行诊断和治疗。4.3甲方应按照约定支付服务费用,不得无故拖欠。4.4甲方应遵守乙方的工作规程和规章制度,尊重乙方工作人员。五、乙方权利与义务5.1乙方有权要求甲方提供真实、完整的病历资料,以便进行诊断和治疗。5.2乙方应按照约定为甲方提供医疗服务,确保服务质量。5.3乙方应保守甲方的医疗秘密,不得泄露甲方个人信息。5.4乙方应制定并实施应急预案,确保甲方在紧急情况下的安全。六、违约责任6.1双方应严格履行本协议约定的各项义务,如一方违约,应承担违约责任。6.2乙方在提供服务过程中,如因过错导致甲方人身损害,应承担相应的赔偿责任。6.3甲方未按照约定支付服务费用,应承担逾期付款的违约责任。七、争议解决7.1双方在履行本协议过程中,如发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、附则8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:____年__月__日附件一:收费标准1.健康咨询:____元/次2.疾病诊断:____元/次3.治疗方案建议:____元/次4.医疗护理:____元/天5.其他医疗服务:____元/次注:具体收费标准可根据实际情况进行调整,调整后的收费标准应书面通知甲方。2024带目录带附件详细版-委托医疗服务协议目录一、引言二、定义与术语三、服务内容四、服务费用五、服务期限六、甲方权利与义务七、乙方权利与义务八、违约责任九、争议解决十、附则附件一:收费标准附件二:服务流程附件三:保密协议一、引言1.1本协议(以下简称“本协议”)由以下双方于____年__月__日签订:甲方(委托方):__________乙方(受托方):__________1.2本协议旨在明确甲乙双方在医疗服务过程中的权利、义务和责任,以保障双方的合法权益。二、定义与术语2.1“医疗服务”是指乙方根据甲方委托,提供的包括健康咨询、疾病诊断、治疗方案建议、医疗护理等在内的服务。2.2“服务费用”是指甲方根据本协议约定向乙方支付的费用。2.3“服务期限”是指本协议约定的服务时间范围。2.4“医疗秘密”是指甲方在医疗服务过程中向乙方提供的病情、病史等个人信息。三、服务内容3.1乙方根据甲方的委托,为甲方提供以下医疗服务:(1)健康咨询;(2)疾病诊断;(3)治疗方案建议;(4)医疗护理;(5)其他与医疗服务相关的事项。3.2乙方应按照医疗行业的相关规定和标准,为甲方提供专业、规范、优质的医疗服务。四、服务费用4.1甲方应按照乙方的收费标准,向乙方支付服务费用。具体收费标准见附件一。4.2乙方在提供服务过程中,如需使用甲方自备的药品、医疗器械等,甲方应无偿提供,并保证其质量符合国家规定。五、服务期限5.1本协议的服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。5.2如甲乙双方同意续约,应签订书面续约协议,明确续约期限和费用等事项。六、甲方权利与义务6.1甲方有权要求乙方按照约定提供医疗服务,并对乙方提供的服务进行监督。6.2甲方应如实向乙方提供病情、病史等相关信息,配合乙方进行诊断和治疗。6.3甲方应按照约定支付服务费用,不得无故拖欠。6.4甲方应遵守乙方的工作规程和规章制度,尊重乙方工作人员。七、乙方权利与义务7.1乙方有权要求甲方提供真实、完整的病历资料,以便进行诊断和治疗。7.2乙方应按照约定为甲方提供医疗服务,确保服务质量。7.3乙方应保守甲方的医疗秘密,不得泄露甲方个人信息。7.4乙方应制定并实施应急预案,确保甲方在紧急情况下的安全。八、违约责任8.1双方应严格履行本协议约定的各项义务,如一方违约,应承担违约责任。8.2乙方在提供服务过程中,如因过错导致甲方人身损害,应承担相应的赔偿责任。8.3甲方未按照约定支付服务费用,应承担逾期付款的违约责任。九、争议解决9.1双方在履行本协议过程中,如发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、附则10.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。10.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:____年__月__日附件一:收费标准1.健康咨询:____元/次2.疾病诊断:____元/次3.治疗方案建议:____元/次4.医疗护理:____元/天5.其他医疗服务:____元/次注:具体收费标准可根据实际情况进行调整,调整后的收费标准应书面通知甲方。附件二:服务流程1.甲方提出医疗服务需求;2.乙方根据甲方需求制定服务方案;3.双方确认服务方案并签订本协议;4.乙方按照约定提供服务;5.甲方按照约定支付服务费用;6.服务结束后,双方进行服务评价。附件三:保密协议1.乙方应严格保守甲方的医疗秘密,不得泄露甲方个人信息;2.乙方在提供服务过程中,如需与其他医疗机构或个人合作,应确保其遵守保密义务;3.乙方应制定内部保密制度,加强员工保密意识;4.乙方违反保密义务的,应承担相应的法律责任。附件列表:1.附件一:收费标准2.附件二:服务流程3.附件三:保密协议违约行为罗列及认定:1.甲方未如实提供病情、病史等相关信息,影响乙方诊断和治疗。2.甲方未按照约定支付服务费用。3.乙方未按照约定提供医疗服务,影响甲方健康。4.乙方泄露甲方个人信息,侵犯甲方隐私权。5.乙方在提供服务过程中,因过错导致甲方人身损害。法律名词及解释:1.委托方:指需要医疗服务的一方,即甲方。2.受托方:指提供医疗服务的一方,即乙方。3.医疗服务:指乙方根据甲方委托,提供的包括健康咨询、疾病诊断、治疗方案建议、医疗护理等在内的服务。4.服务费用:指甲方根据本协议约定向乙方支付的费用。5.违约责任:指一方违反协议约定,应承担的责任。实际执行过程中可能遇到的相关问题及注意事项:1.甲方未如实提供病情、病史等相关信息:-注意事项:甲方应如实向乙方提供相关信息,以便乙方进行准确诊断和治疗。-解决方法:如甲方隐瞒病情,乙方有权终止服务,并要求甲方承担相应责任。2.甲方未按照约定支付服务费用:-注意事项:甲方应按照约定支付服务费用,避免违约。-解决方法:甲方逾期付款的,乙方有权要求甲方支付逾期利息,并追究其法律责任。3.乙方未按照约定提供医疗服务:-注意事项:乙方应按照约定为甲方提供专业、规范、优质的医疗服务。-解决方法:如乙方未能履行服务义务,甲方有权要求乙方承担相应责任,直至解除协议。4.乙方泄露甲方个人信息:-注意事项:乙方应严格保守甲方的医疗秘密,不得泄露甲方个人信息。-解决方法:如乙方泄露甲方个人信息,甲方有权要求乙方承担法律责任,并要求赔偿损失。5.乙方在提供服务过程中,因过错导致甲方人身损害:-注意事项:乙方应确保甲方在服务过程中的安全。-解决方法:如乙方因过错导致甲方人身损害,甲方有权要求乙方承

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