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文档简介

关于阴茎彩色多普勒血流显像阴茎的血管解剖阴茎主要由两条阴茎海绵体及一条尿道海绵体组成，海绵体白膜位于海绵体的最外层。动脉血供：主要有海绵体动脉（阴茎深动脉）阴茎背动脉静脉血供：浅静脉---阴茎背浅静脉深静脉---阴茎背深静脉、阴茎深静脉（阴茎深动脉是阴茎勃起功能最重要的血管）第2页,共13页，2024年2月25日，星期天第3页,共13页，2024年2月25日，星期天超声检测方法嘱患者用手扶好阴茎并固定于前腹壁。探头（频率5～10MHz）置于阴茎腹侧根部。测量两侧阴茎深动脉的宽度，观察其血流情况。于一侧阴茎海绵体内注入血管活性药物。检测注药后5min于阴茎根部检测阴茎深动脉的血管内径，收缩峰值流速（PSV），舒张末期流速（EDV），阻力指数（RI）等，并记录勃起阴茎与大腿轴线之间的角度，各种参数检测必须在注药后20min内完成。第4页,共13页，2024年2月25日，星期天正常阴茎声像图双侧阴茎海绵体呈均匀偏低回声，尿道海绵体呈均匀稍高回声，横切面海绵体成"品"字形排列。阴茎疲软状态下：海绵体动脉内径：0.2～1.0mm血流显示率只有50%。第5页,共13页，2024年2月25日，星期天第6页,共13页，2024年2月25日，星期天第7页,共13页，2024年2月25日，星期天注药后：5min，海绵体动脉扩张，内径增宽幅度0.3～0.7mm。海绵体动脉：

收缩期血流速度迅速上升，频谱形态呈高尖单峰形，PSV达35～56cm/s。而舒张期血流速度缓慢下降至0并可出现负向血流频谱。血流速度及多普勒频谱形态一般在注药后4～5min趋于稳定。舒张末期流速（EDV）<5cm/s，RI平均0.99。阴茎背深静脉：在注药后初期可以观察到持续性的血流，完全勃起后为少量间歇性低速血流或检测不到血流。

第8页,共13页，2024年2月25日，星期天第9页,共13页，2024年2月25日，星期天血管性阳痿--检测指标血管性勃起功能障碍是器质性阳痿中最重要的原因。动脉性阳痿⑴对血管活性药物反应性低下。海绵体动脉血流频谱呈低速单峰形，波峰圆钝。⑵PSV<34cm/s，RI>0.8。⑶海绵体动脉内径增加率：<50%。内径增加率=(注药后内径-注药前内径)/注药前内径。正常个体间差异大，测量误差较大。正常增大率>80%第10页,共13页，2024年2月25日，星期天静脉性阳痿EDV持续＞5cm/s，RI<0.78，阴茎背深静脉大量回流。动静脉性或混合性阳痿

PSV＜34cm/s，合并EDV＞5cm/s，RI<0.78，海绵体动脉内径增加率减少，阴茎背深静脉持续性回流。第11页,共13页，2024年2月25日，星期天第12页

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