内科学题库与参考答案

内科学题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，女，28岁。腹泻3月余，黏液、脓血便加重1周，排便8〜

12次/日，伴消瘦、乏力，无发热。电子结肠镜提示：乙状结肠、直肠黏

膜弥漫性充血、水肿，可见溃疡3个，最大约2c.mX3C.m,附有黏液脓

血。大便培养无特异病原体。应选用的药物治疗是

A、口服肾上腺糖皮质激素

B、口服水杨酸偶氮磺胺毗咤

C、口服庆大霉素+黄连素

D、利福平+雷米封试验性抗结核治疗2周

E、口服痢特灵+阿托品

正确答案：B

2、患者，男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体

发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。下列治疗药物不宜使

用的是

A、硝酸甘油

B、维拉帕米

C、乙胺碘吠酮

D、阿拉明

E、阿替洛尔

正确答案：A

3、慢性肺心病患者，发生急性呼吸道感染诱发心衰起最主要作用的因素

是

A、细菌毒素对心肌的损害

B、感染发热加重心脏负荷

C、继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，加重心脏负荷

D、缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛

E、感染时肺血管床的损伤

正确答案：D

4、继发性肺结核发病过程主要是由于

A、未接种卡介苗

B、饮用排菌病牛的牛奶

C、在不卫生环境中吸入带菌飞沫

D、与排菌患者密切接触

E、内源性感染复燃

正确答案：E

5、发热，咳嗽，喘鸣，肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影。

可能的诊断是

A、心源性哮喘

B、喘息型慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管肺癌

E、变态反应性肺浸润

正确答案：E

6、患者，女，50岁，既往体健，近半年发作性胸闷，持续数小时，轻微

活动后胸闷可缓解，同时伴有多汗、睡眠欠佳、工作能力下降，但心电

图、运动平板、超声心动图均正常。患者强烈要求进行冠状动脉C.TA.

检查，结果提示正常冠状动脉。胸闷的原因考虑

A、无症状性心肌缺血

B、劳力性心绞痛

C、变异性心绞痛

D、心脏神经症

E、反流性食管炎

正确答案：D

7、下列对诊断垂体瘤价值相对最大的是

A、垂体激素的测定

B、多体层X线摄片

C、CT

D、MRI

E、动态功能试验

正确答案：D

8、患者，女，35岁，发热伴右侧胸痛15天，加重伴胸闷、呼吸困难4

天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度

不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规

WB.C.7.5X109/L,N68%。最可能的诊断是

A、左肺结核，结核性胸膜炎

B、肺癌胸膜转移

C、肺炎球菌性肺炎

D、金黄色葡萄球菌性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

正确答案：A

9、患者，男，75岁，大量饮酒史50年，发现肝癌6个月，患者拒绝外

科手术治疗，回家乡行针灸治疗后自觉近期乏力加重，黄疸加重，再次

来院就诊。目前最推荐的辅助检查是

A、AFP

B、肝脏穿刺活检

C、腹部C.T增强

D、血常规

E、PE.T-C.T

正确答案：E

10、非胰岛素介导的低血糖症时，血浆胰岛素水平一般为

A、W30Pme)1/L

B、^56pmol/L

C、N40pmol/L

D>220pmol/L

正确答案：A

11、患者，女，25岁，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、

红系低下，巨核细胞缺如。下述与本病无关的是

A、妊娠

B、营养情况

C、肝炎病史

D、毒物接触

E、放射线接触史

正确答案：B

12、主动脉瓣狭窄

A、左室前负荷增加

B、左、右室后负荷增加

C、左、右室前负荷增加

D、右室后负荷、左室前负荷增加

E、左室后负荷增加

正确答案：E

13、患者，女，37岁。诊断为慢性再生障碍性贫血，口服康力龙、环抱

素治疗2个月后复查血象：白细胞1.8X109%,红细胞2.3X1012几，

HB.55g/L,血小板17X100L。下列处理错误的是

A、停用环抱素、雄激素

B、继续使用环抱素

C、继续用雄激素

D、定期输红细胞

E、定期输血小板

正确答案：B

14、不属于克罗恩病的肠外表现是

A、杵状指、关节炎

B、结节性红斑、坏疽性脓皮病

C、肛周脓肿、肛裂

D、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎

E、慢性活动性肝炎或脾大

正确答案：E

15、78岁，男，喷沙器操作工人，渐进性呼吸困难9个多月，结合C.T,

最可能的诊断是

A、硅沉着病

B、肺结核

C、结节病

D、肺曲菌病

E、肺间质纤维化

正确答案：A

16、患者，男，45岁，肝硬化患者，出现尿少，测B.UN26mmol/L,C.r

400umol/Lo应予避免的措施是

A、输注右旋糖酎

B、静脉滴注多巴胺

C、严格控制输液量

D、首先要加强利尿

E、补充血浆白蛋白

正确答案：D

17、以下不是扩张型心肌病可能的原因及机制的是

A、细胞毒作用

B、炎症和感染性因素，特别是病毒感染

C、家族和遗传因素

D、细胞丢失和异常的内源性修复机制

E、长期大量饮酒

正确答案：E

18、治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

A、四环素

B、庆大霉素

C、卡那霉素

D、红霉素

E、青霉素

正确答案：E

19、首选治疗方法是脾切除术的疾病是

A、再生障碍性贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、遗传性球形红细胞增多症

E、慢性淋巴细胞白血病

正确答案：D

20、遗传性球形细胞增多症的实验室检查指标为

A、红细胞膜吸附抗体

B、红细胞膜获得性缺陷对补体敏感性增强

C、血红蛋白肽链量的异常

D、红细胞机械损伤

E、红细胞膜形态异常

正确答案：E

21、下列心房颤动临床特点的是

A、心排血量下降

B、短细脉

C、仅见于器质性心脏病

D、第一心音强弱不等

E、心率绝对不规则

正确答案：C

22、肝掌、蜘蛛痣是由于

A、雄激素增多

B、雌激素增多

C、胃肠淤血，消化吸收障碍，菌群失调

D、肝细胞进行性或广泛坏死

E、醛固酮增多

正确答案：B

23、氟马西尼主要用于

A、短效苯巴比妥类药物中毒

B、中效苯巴比妥类药物中毒

C、长效苯巴比妥类药物中毒

D、安定类药物中毒

E、其他镇静催眠药物中毒

正确答案：D

24、自体免疫溶血性贫血的实验室检查指标为

A、红细胞膜获得性缺陷对补体敏感性增强

B、红细胞机械损伤

C、红细胞膜形态异常

D、红细胞膜吸附抗体

E、血红蛋白肽链量的异常

正确答案：D

25、心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但最不可能引起的病理

生理改变是

A、心排血量无明显减少

B、心肌耗氧量增加

C、外周血管阻力升高

D、心肌收缩力增强，心率增快

E、血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多

正确答案：E

26、老年男性，糖尿病病史14年，伴糖尿病视网膜病变，诊断应首先考

虑

A、糖尿病肾病

B、狼疮性肾炎

C、原发性肾小球疾病

D、肾淀粉样变性

E、痛风性肾病

正确答案：A

27、患者，男，36岁，突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛4天，口

服退热药出汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPA.(86/50mmHg),

脉搏102次/Min,WB.C.21X109o胸片发现右上肺大片片状阴影，呈肺

段分布。下列诊断正确的是

A、肺脓肿

B、病毒性肺炎

C、脓胸

D、肺结核

E、休克型肺炎

正确答案：E

28、患者，男，30岁。因反复腹泻、腹痛2年。门诊行电子结肠镜检查,

见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质脆，易出血，并散在浅小溃疡。

取活检病理结果符合

A、黏膜呈弥漫性炎症反应，可见隐窝脓肿

B、可见阿米巴滋养体

C、干酪性肉芽肿

D、血吸虫性肉芽肿

E、非干酪性肉芽肿

正确答案：A

29、P-R间期固定，有漏搏的是

A、三度房室传导阻滞

B、高度房室传导阻滞

c、二度n型房室传导阻滞

D、二度I型房室传导阻滞

E、一度房室传导阻滞

正确答案：C

30、易导致肺气肿或肺心病的是

A、亚急性血行播散型肺结核

B、结核性胸膜炎

C、原发性肺结核

D、浸润型肺结核

E、慢性纤维空洞型肺结核

正确答案：E

31、对于间质性肺炎患者检查意义最大的检查是

A、肺功能

B、血气分析

C、肺部HRC.T

D、结明试验

E、风湿三项

正确答案：C

32、持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是

A、加强心肌收缩力

B、减慢心房率

C、减慢心室率

D、抑制迷走神经

E、恢复窦性心律

正确答案：C

33、患者，男，8岁。因拔牙后出血不止就诊。HB.110g/L,

RB.C.3.7X1012n,WB.C.6.6X10°/L,PLT200X100L,凝血时间延

长，出血时间正常，血浆凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间86秒。

最可能的诊断是

A、血管性血友病

B、血友病

C、因子V缺乏症

D、因子XII缺乏症

E、无纤维蛋白原血症

正确答案：B

34、下列情况是洋地黄治疗的最好指征的是

A、快速房颤伴心衰

B、急性心肌梗死心衰

C、肺心病心衰

D、急性风湿热伴心动过速

E、缩窄性心包炎，肝大腹水

正确答案：A

35、患者，男，52岁，劳累性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界

向左侧扩大，心尖部可闻及2级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底

可听到小水泡音。心电图示完全性左束支阻滞。可进一步完善下列检查,

除外

A、超声心动图

B、冠状动脉C.TA.

C、运动平板

D、利钠肽

E、X线胸片

正确答案：C

36、对于桥本甲状腺炎，以下说法错误的是

A、甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性

B、可合并恶性贫血

C、甲状腺中度肿大，可有血管杂音

D、终末期则表现为甲状腺功能减退

E、有时可有甲亢表现

正确答案：C

37、患者，男，16岁。心悸胸闷3天来诊，心电图示三度房室传导阻滞,

心室率45次/min。最可能的病因是

A、风湿性心脏病

B、急性心肌炎

C、甲状腺功能亢进

D、迷走神经功能亢进

E、急性心肌梗死

正确答案：B

38、中年男性，高尿酸血症病史10年，夜尿增多2年，诊断应首先考虑

A、糖尿病肾病

B、原发性肾小球疾病

C、肾淀粉样变性

D、痛风性肾病

E、狼疮性肾炎

正确答案：D

39、急性冠脉综合征的病理基础最可能为

A、冠状动脉痉挛

B、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、血栓形成

C、冠状动脉粥样斑块形成

D、冠状动脉炎症

E、冠状动脉畸形

正确答案：B

40、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列支持后者的是

A、病史

B、X线示肺纹理增强

C、两肺底湿啰音

D、发热

E、两肺布满哮鸣音

正确答案：C

41、有关C.VA.的治疗原则，不正确的一项是

A、大多数患者IC.S加B2受体激动剂有效

B、很少需要口服激素治疗

C、治疗时间在8周以下

D、部分患者停药后复发，需长期治疗

E、LTRA.治疗有效

正确答案：C

42、患者，女，27岁，突发膝关节、肘关节肿胀疼痛3日。查体发现双

下肢对称分布、片状皮下出血。检查：血常规提示白细胞5.4X10°%,

血小板110X10，此患者考虑为过敏性紫瘢，该疾病的下列说法正确

的是

A、皮肤紫瘢局限于四肢

B、免疫因素介导的全身血管炎症

C、多数发病前无前驱症状

D、不会累及中枢神经系统

E、常继发关节畸形

正确答案：B

43、桥本甲状腺炎不会出现的检查结果是

A、血中TGA.B.、TPOA.B.抗体阳性

B、To3抑制试验呈不能抑制反应

C、甲状腺肿大、质地较硬

D、T3、T4正常

正确答案：B

44、患者，男，50岁，反复咳嗽、咳痰，气喘20年，有吸烟史30年。1

小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促,

口唇发穿，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮

下有捻发感。最有效的处理方法是

A、抽吸痰液解除阻塞

B、持续低流量吸氧

C、胸腔穿刺减压

D、静脉途径给予抗生素

E、氨茶碱静脉滴注，改善通气

正确答案：C

45、畏寒、高热、咳脓痰，可能的诊断是

A、肺脓肿

B、慢性阻塞性肺疾病

C、大叶性肺炎

D、支气管扩张

E、支气管肺癌

正确答案：A

46、患者，男，42岁，有家族性Q-T间期延长病史，突然出现意识丧失,

四肢抽搐，EC.G提示室性心动过速。引起尖端扭转型室速的因素不包

括

A、先天性长Q-T间期综合征

B、低钾血症

C、应用nil类抗心律失常药物

D、应用8受体阻滞剂

E、心动过缓伴长间歇

正确答案：D

47、治疗预激综合征合并心房颤动首选

A、苯妥英钠

B、利多卡因

C、普鲁卡因胺

D、莫雷西嗪

E、维拉帕米

正确答案：C

48、患者，男，30岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘

第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室

间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是

A、风心病主动脉瓣狭窄

B、风心病主动脉瓣关闭不全

C、风心病二尖瓣关闭不全

D、冠心病心绞痛

E、肥厚型心肌病

正确答案：E

49、患者，男，24岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、

胸痛。测B.P10.67/6.67kPA.(80/50mmHg),咽充血，双肺少量细湿啰

音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影，体层可见透亮区。血白细胞

23X109o最可能的诊断是

A、麻疹合并肺炎

B、肺炎合并药物过敏

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、休克型链球菌肺炎

E、克雷伯杆菌肺炎

正确答案：C

50、青年女性，蛋白尿患者，伴面部红斑及脱发，诊断应首先考虑

A、痛风性肾病

B、肾淀粉样变性

C、原发性肾小球疾病

D、糖尿病肾病

E、狼疮性肾炎

正确答案：E

51、患者，女，25岁，低热、盗汗、乏力。胸片可见右上肺密度不均阴

影，为明确是否存在空洞，采取的检查是

A、痰涂片找结核菌

B、复查胸片

C、PPD.试验

D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌

E、胸部多层C.T

正确答案：E

52、心衰的痰特点是

A、大量白色泡沫状痰

B、大量脓性痰，有分层

C、大量粉红色泡沫痰

D、大量白色浆液样痰

E、大量乳状痰

正确答案：C

53、化脓性支气管扩张可见

A、脓臭痰

B、血痰

C、白色泡沫或黏液性痰

D、粉红色浆液泡沫痰

E、大量脓痰

正确答案：E

54、王某，女，17岁，学生。头晕，乏力半年，平素月经多，偏食。查

体：贫血貌，心尖部可闻及2级收缩期杂音，肝脾未触及。血常规：

HB.75g/L,MC.V64fLMC.H21pg,WB.C.3.5X10°IL,PLT120X107,

按贫血形态学分类属

A、大细胞性贫血

B、小细胞性贫血

C、失血性贫血

D、正细胞性贫血

E、溶性贫血

正确答案：B

55、慢性肺心病患者，近1周来病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神

志恍惚，发穿，双肺可闻及湿性啰音。血常规：WB.C.14.0X109,

N0.85。尿蛋白（+）,显微镜下白细胞数0〜3个/HP,大便

隐血试验（-）。该患者目前出现的并发症是

A、心力衰竭

B、肾衰竭

C、呼吸衰竭

D、消化道出血

E、弥散性血管内凝血

正确答案：C

56、患者，男，60岁，主因乏力、食欲减退，伴右上腹隐痛半年余就诊。

既往有长期饮酒史。查体：T36.5℃,巩膜黄染，心肺未见异常，腹

平软，肝大，于肋下三指，质中等硬度，有触痛，余未见异常。血A.ST

120U/L,A.LT50U/L,肝超声回报肝脏脂肪变性。本病首先表现的病

理改变为

A、酒精性脂肪肝

B、酒精性肝炎

C、酒精性肝硬化

D、酒精性胃炎

E、酒精性中毒性脑病

正确答案：A

57、诊断扩张型心肌病最重要的条件是

A、心脏四个腔均扩大

B、排除各种病因明确的器质性心脏病

C、心律失常

D、超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱

E、心力衰竭

正确答案：B

58、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是

A、肝脾大

B、下肢水肿

C、胸腔积液

D、腹水形成

E、肘静脉压升高

正确答案：E

59、下列属于骨髓增殖性疾病的是

A、应激性红细胞增多症

B、脾功能亢进

C、传染性单核细胞增多症

D、类白血病反应

E、慢性粒细胞白血病

正确答案：E

60、下列检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症的是

A、血胆固醇增加

B、血清蛋白结合碘低于正常

C、游离FT3、FT4低于正常

D、膝腱反射亢进

E、血清TSH增高

正确答案：D

61、风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴轻度心力衰竭

A、使用常规剂量洋地黄

B、不宜使用洋地黄

C、维持量洋地黄，加用B受体阻滞剂

D、停用洋地黄

E、快速洋地黄化

正确答案：B

62、浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是

A、慢性纤维空洞形成

B、亚急性血行播散

C、空洞形成和病灶沿支气管播散

D、干酪性肺炎

E、结核球形成

正确答案：C

63、患者，女，24岁，因发热1周入院。血常规：红细胞2.4X1012几,

白细胞32.5X10%,血小板15X109o骨穿后行相关检查诊断为急性白

血病。该患者在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状。

进一步需要的检查是

A、脑脊液细胞学

B、骨髓细胞学

C、头部C.T

D、外周血涂片

E、头颈部MRI

正确答案：A

64、患者，男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸

润阴影。用头抱吠辛治疗，体温下降，但痰量增多，有臭味。最可能的

诊断是

A、肺脓肿

B、肺炎

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺癌

正确答案：A

65、过敏性紫瘢很少出现的临床症状是

A、腹痛

B、肌肉血肿

C、皮肤紫瘢

D、尊麻疹

E、血尿

正确答案：B

66、患者，男，12岁，反复关节肿痛。查体：凝血时间31分钟，凝血酶

原时间12秒，（对照13秒），活化部分凝血活酶时间80秒（对照45

秒）。以上结果符合的诊断是

A、凝血活酶生成障碍

B、血管壁异常

C、血小板异常

D、纤维蛋白原减少

E、凝血酶生成障碍

正确答案：A

67、肾小球疾病高血压的发生机制不包括

A、水钠潴留

B、肾内前列腺素生成减少

C、心肌肥厚

D、肾素分泌增多

E、肾内激肽释放酶-激肽生成减少

正确答案：C

68、心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为

A、0.5〜1.Omg/kg

B、0.1〜0.5mg/kg

C、1.0~l.5mg/kg

D>1.5〜2.Omg/kg

E、2.。〜2.5mg/kg

正确答案：A

69、稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是

A、交感神经过度活动

B、血红蛋白和氧的解离异常

C、冠脉循环的小动脉病变

D、心肌代谢异常

E、冠状动脉狭窄

正确答案：E

70、患者，男，66岁，诊断冠心病慢性稳定性心绞痛。完整的冠心病治

疗策略通常不包括

A、抗血小板治疗

B、B受体阻滞剂治疗

C、降胆固醇

D、戒烟治疗

E、多食用富含维生素E.的食物

正确答案：E

71、患者，男，64岁，全血细胞减少，脾肋下2C.m,骨髓增生活跃，

原始粒细胞0.09,早幼粒细胞0.11,环状铁粒幼红细胞0.06,最大可

能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、骨髓增生异常综合征(MD.S)

C、粒细胞缺乏症

D、再生障碍性贫血

E、环形铁粒幼细胞贫血

正确答案：B

72、患者，男，60岁，急性下壁心梗2天，晕厥2次，心室率50次

/min,律齐，心电图为三度房室传导阻滞。不应考虑的治疗是

A、阿托品

B、异丙肾上腺素

C、维持电解质平衡

D、临时心脏起搏器

E、积极抗心肌缺血治疗

正确答案：B

73、甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括

A、左心室后负荷增加

B、心肌收缩力增强

C、心肌耗氧量增加

D、心排出量增加

E、以上都不是

正确答案：A

74、溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起

的并发症是

A、屡管形成

B、中毒性巨结肠

C、肠穿孔

D、机械性肠梗阻

E、癌变

正确答案：B

75、关于葡萄球菌肺炎下列错误的是

A、不易出现休克

B、痰、血培养菌确诊

C、全身中毒症状重

D、肺部急性化脓性感染

E、多数经血行感染

正确答案：A

76、下列关于期前收缩的说法，错误的是

A、室性期前收缩的风险高于房性期前收缩，需积极诊疗

B、交界性期前收缩的逆行P波可位于QRS波群的之前、之中或之后

C、期前收缩按起源部位不同分为房性、交界性、室性期前收缩

D、频发性期前收缩指每分钟期前收缩超过8次

E、房性期前收缩通常无需治疗

正确答案：D

77、患者，男，40岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转。

1小时前突感心悸，胸闷、头昏，心率180次/min,血压110/70mmHg,

心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为

A、异搏定

B、肾上腺素

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、西地兰

正确答案：C

78、男性肝硬化失代偿伴腹水患者，近日来发热，腹痛、腹胀，腹水量

明显增加。应尽快作的检查是

A、血培养

B、腹水常规+培养

C、血常规

D、腹部B.超

E、腹部C.T

正确答案：B

79、参与多发性骨髓瘤（MM）患者的浆细胞异常分化过程的主要细胞因

子是

A、IL-2

B、INF-y

C、TNF-A.

D、IFN-A.

E、IL-6

正确答案：E

80、胃癌淋巴结转移的常见部位是

A、右颈部

B、左锁骨上

C、右锁骨上

正确答案：B

81、患者，女，65岁，反复心悸2年。心电图提示为频发房早、单形性,

动态心电图提示平均心率76次/min,房早12340次/24小时，未见室

性心律失常。无高血压病、糖尿病，无黑蒙、晕厥。关于房性期前收缩

的描述，错误的是

A、有特定病因的患者应积极治疗病因

B、房早后面代偿间歇往往是不完全代偿间歇

C、起源于心房异位提前的心脏搏动，非常普遍

D、绝大多数存在器质性疾病基础

E、偶发房性期前收缩一般不需要特殊治疗

正确答案：D

82、患者，女，50岁，因心悸胸闷1天就诊。听诊心率160次/min,心

电图见窄QRS波形心动过速，P波与平时体检心电图P波形态不同，

P-R间期和QRS波、ST段、T波均正常。考虑心律失常的诊断最

可能为

A、房性心动过速

B、窦性心动过速伴二度窦房传导阻滞

C、房室结折返性心动过速

D、多源性房性心动过速

E、加速性室性自主心律

正确答案：A

83、感染性心内膜炎的最常见并发症是

A、心力衰竭

B、心肌梗死

C、动脉栓塞

D、心肌炎

正确答案：A

84、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是

A、胸部C.T

B、临床表现

C、胸腔积液颜色

D、胸腔积液的细菌学及细胞学检查

E、年龄

正确答案：D

85、患者男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、发热，上腹压痛、

反跳痛、肌紧张，CullE.n征阳性，化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪

种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

A、腹水

B、明显的低钙血症

C、高血糖症

D、ARD.S

E、氮质血症

正确答案：D

86、患者，女，30岁。患者因发热，下腹痛，恶心、呕吐4D.入院，经

查体初步诊断为急性胆囊炎、胆结石。急诊行腹腔镜胆囊切除术，术

后诊断为急性化脓性胆囊炎、胆囊结石，应用头抱曲松钠4g/D.,静脉

滴注，72h后出现茶色尿，巩膜轻度黄染，全身散在红色小皮疹。2D.

后黄疸逐渐加深。实验室检查：ALT643U/L,A.P322U/L,总胆红素

162.5umoL/L,直接胆红素84.2umol/L。同时全身皮疹逐渐增多，术

后B.超未见胆管结石及胆管扩张。该患者最有可能的诊断为

A、急性肝炎

B、慢性肝炎

C、重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、药物性肝损伤

正确答案：E

87、患者，男，55岁，因“腹泻1周，意识模糊半小时〃〃入院。来院时

即意识不清，心率210次/min,血压60/40mmHg。心电图提示宽QRS波,

心动过速，急查血钾2.21mmol/L。患者目前诊断主要考虑

A、尖端扭转型室速

B、心室颤动

C、心房颤动

D、心房扑动

E、室上性心动过速

正确答案：A

88、患者，女，40岁。低热，腹胀，少尿，下肢水肿2月就诊。以往有

乙型肝炎史。体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移

性浊音，下肢有轻度水肿。化验：TB.21umol/L,C.B.7.2umol/L,

A.LT50U/L,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,A.FP100ng/mlo下列

检查最有助于诊断的是

A、MAO

B、乙肝标志

C、B超

D、EEEEE

E、诊断性腹腔穿刺

正确答案：E

89、患者，男，50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧

痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃,巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝

肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指，压痛不明显，全腹有弥漫性压

痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。腹穿为血性腹水，不凝固。最可能

的诊断是

A、肝硬化并门静脉血栓形成

B、消化性溃疡穿孔

C、原发性肝癌破裂

D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E、肝硬化并自发性腹膜炎

正确答案：C

90、患者，男，60岁，体重50kg,糖尿病10年，以格列本月尿（优降糖）

降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院。入院检查：空腹血糖

18.8mmol/L,尿糖（+++）,