血液透析应急预案试题年月附有答案

血液透析应急预案试题（2023年10月）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1、不符合透折中发生进器和(或)血路管凝血临床表现的是（）[单选题]*A.血路管及透析器血液颜色变暗、变黑B.静脉压升高C.TMP升高D.动脉压升高(正确答案)答案解析：动脉压升高。2、以下关于透析中发生透析器或管路凝血的应急预案不正确的是（）[单选题]*A.轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决B.凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路C.如凝血严重而不能回血，则建议直接丢弃体外铺环管路和透断器D.为了避免患者失血，予以强行回血(正确答案)3、透析中发生滤器和(或)血路管凝血的预防措施是（）[单选题]*A.在病情及血管通路允许的情况下，适当增加血流量：分析血管通路血流不足的原因，并予以纠正，保持血流通畅B.调整抗凝药的剂量，每次透析结束应及时记录凝血情况C.无肝素透析时血制品或脂肪制剂在外周血管输入D.以上都是(正确答案)4、以下哪项不是血液净化透析器破膜的发生原因（）[单选题]*A.透析器本身质量不合格，运输和搬运过程暴力摔打B.预冲过程不规范，血路管扭曲、夹闭、粗暴敲打等C.短时间内超滤量过小，使跨膜压超过限度(正确答案)D.复用时消毒液浓度过大，透析膜损伤；重复使用的透析器未经压力检测5、血液净化透析器破膜的处理原则是（）[单选题]*A.立即停止超滤B.如果破膜严重，透析液不是超纯，不能将透析器内血回到体内；如(正确答案)果破膜不严重，可将体外循环血液回到体内C.不需要更换透析器及血路管D.防止患者失血，先回血6、透析中静脉血肿的发生原因是（）[单选题]*A.患者血管纤细、硬化、末梢循环较差B.操作者技术欠佳C.患者过度活动D.以上都是(正确答案)7、以下关于透析中静脉血肿的预防措施不正确的是（）[单选题]*A.对血管条件较差者应由技术熟练的护士进行穿刺B.透析前用热水袋保暖(尤其冬天)使血管扩张，有利于穿刺C.透析开始应迅速提升血流速度(正确答案)D.做好宣教，防止过度活动导致的穿刺针移位8、透析中发生穿刺针脱落的原因是（D）[单选题]*固定胶布松脱患者躁动扯脱或自行拔针穿刺针和（或）血路管固定不当以上都是(正确答案)9、以下关于透析中发生穿刺针滑脱的应急预案不正确的是（）[单选题]*A.立即停止血泵，夹闭动静脉血路管B.压迫穿刺部位C.废弃体外循环血液(正确答案)D.休克患者遵医嘱迅速补液、输血10、以下哪项不是透析中发生导管脱落的临床表现（）[单选题]*A.导管不全滑脱，导管末端尚在体内B.导管完全滑脱，导管与身体分离C.可表现为导管出口处出血D.机器高静脉压报警(正确答案)11、透析中发生低血糖的原因有（）[单选题]*A.使用有糖透析液B.透析前使用降糖药物(正确答案)C.胰岛素拮抗作用上升D.组织对胰岛素敏感性减弱12、如进食明显减少的患者透析前的血糖在（）以下，则在透析治疗过程中未进食且使用无糖透析液极易发生低血糖症[单选题]*A.4.0mmol/LB.4.5mmol/L.(正确答案)C.5.0mmol/LD.5.5mmol/L13、预防透析中发生低血糖，当非糖尿病患者血糖值＜（）时，糖尿病患者血糖值＜(A)应立即处理[单选题]*A.2.8mmol/L3.9mmol/L(正确答案)B.2.5mmol/L3.9mmol/L0C.2.8mmol/L3.5mmol/LD.2.5mmol/L3.5mmol/L14、患者透析中因低血压引起便意的临床表现不包括（）[单选题]*A.精神状态差B.出虚汗C.咳嗽)(正确答案)D.打哈欠、流泪15、以下哪项不是透析中发生致热原反应的原因（）[单选题]*A.复用的透析器及管路消毒不彻底B.水处理系统未能及时消毒C.严格执行无菌操作(正确答案)D.复用透析器消毒有效期已过16、以下关于透析中发生致热原反应的处理不正确的是（）[单选题]*A.高热患者，对症处理，予以物理降温、口服退烧药，适当调低透析液温度B.考虑细菌感染时可做血培养，并遵医嘱予以抗生素治疗C.通常由致热源引起的发热会在48h内好转(正确答案)D.如无好转应考虑由感染引起，应继续寻找病原体并给予针对性治疗17.水质异常的急性后果不包括（）[单选题]*A.血压下降B.呕吐C.贫血D.痴呆(正确答案)18、为了预防水质异常，水处理系统应定期消毒及维护，反渗水及透析液检测结果超过标准的（）需及时干预[单选题]*A.45%B.50%(正确答案)C.55%D.60%19、以下关于透析中发生停电的应急预案不正确的是（）[单选题]*A.稳定患者情绪B.确认电源中断原因C.迅速回血下机(正确答案)D.短时间内不用回血下机，启动机器储备电池19、透析中发生停电，无储电功能的透析机血泵停止转动时，应首先将（）取出,以防部分机器因停电静脉夹未打开而出现溢血或管路破裂，并缓慢以50～60ml/min转动血泵，防止停泵时间过长造成患者血液在体外凝固。[单选题]*A.静脉管路(正确答案)B.动脉管路C.动脉壶D.静脉壶20、以下关于透析中发生火灾的应急预案不正确的是（）[单选题]*A.立即拨打“119”电话报警，同时报告医院消防科，明确着火点及范围B.小火灾，集中现有灭火器进行自救C.大火灾，迅速分离透析管路与穿刺针，协助患者迅速离开现场D.大火灾，迅速给患者回血后下机，协助患者离开现场(正确答案)21、透析中发生滤器和(或)血路管凝血的处理原则是（）*A.严密观察，及时发现及时处理(正确答案)B.发现异常立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，观察透析器堵塞情况，堵塞严重时更换滤器及管路(正确答案)C.报告主管医师，并一同分析凝血发生的原因，制定治疗方案(正确答案)D.发现压力升高直接结束治疗E.向患者解释凝血的原因，注意安抚患者的情绪(正确答案)22、以下哪项不是血液净化透析器破膜的发生原因（ABCD）*A.透析器本身质量不合格，运输和搬运过程暴力摔打(正确答案)B.预冲过程不规范，血路管扭曲、夹闭、粗暴敲打等(正确答案)C.短时间内超滤量过小，使跨膜压超过限度(正确答案)D.复用时消毒液浓度过大，透析膜损伤；重复使用的透析器未经压力检测(正确答案)23、血液净化血路管破裂的处理原则是（ABCDE）*A.出现血路管渗血时应立即停血泵，根据血路管破裂位置将体外循环血液回到体内，注意防止发生空气栓塞(正确答案)B.更换血路管重新上机。用生理盐水预冲新血路管后连接透析器恢复透析，各衔接部位要紧密(正确答案)C.如渗血量较大，需急查血常规，必要时输血制品(正确答案)D.密切观察生命体征，安抚患者情绪，配合医师做好对症处理(正确答案)E.保留管路及滤器，分析渗血原因(正确答案)24、患者透析中如厕的预防措施有（ABCD）*A.指导患者养成按时排便的习惯(正确答案)B.嘱患者注意饮食卫生，透析当天避免进食生冷食物刺激肠胃(正确答案)C.准确评估干体重，合理控制透析间期体重增加，尽量避免透析中低血压发生(正确答案