《养老护理员》-课件：摆放良肢位

为老年人正确摆放体位养老护理员主讲教师：安全卫生、环境保护知识CONTENTS目录良肢位的概述01为老年人摆放床上正确体位02坐位肢体摆放方法03舒适体位的基本要求04案例刘英奶奶，65岁。退休技工，经济状况良好，平时喜欢听戏。老人和老伴居住在益民小区29-2-6号，1女儿居住外地。老人高血压病12年，血压一直控制不良，1年前因“脑出血”导致右侧肢体偏瘫，近半年出现大小便失禁。近日由于老伴身体欠佳，不能很好照顾刘英老人，日常生活受到影响。老伴求助社区智慧养老信息化平台，为其提供照护服务。任务：照护人员如何协助刘奶奶摆放良肢位？PART01良肢位的概述一、良肢位的概述良肢位又称抗痉挛体位，是为了保持肢体的良好功能、防止和对抗痉挛的出现，从治疗与护理的角度出发而设计的一种临时性体位。（一）良肢位的概念一、良肢位的概述（二）良肢位摆放的目的防止压疮发生01防止肺部感染和泌尿系感染02防止关节挛缩、畸形的发生03PART02为老年人摆放床上正确体位二、为老年人摆放床上正确体位（一）告知01.告知老年人仰卧位（健侧卧位、患侧卧位、床上坐位）和肢体正确摆放的重要性和配合要点，取得老年人配合。02.态度和蔼，语言亲切。二、为老年人摆放床上正确体位（二）评估01.评估老年人一般情况（如生命体征、意识及认知等）及配合程度。询问并提前帮助老年人解决饮水、大小便等需求。02.注意观察老年人有无痛苦表情，肌肉有无萎缩，关节有无僵硬，皮肤有无压疮。二、为老年人摆放床上正确体位（三）工作准备01.室内整洁，温湿度适宜，若天气寒冷则应关闭门窗。02.服装整洁，洗净并温暖双手。03.软枕或体位垫若干个、记录单、笔。二、为老年人摆放床上正确体位（四）摆放体位01.仰卧位1）打开盖被，“S”形折叠至对侧，寒冷天气应注意保暖；平整床铺，为老年人选择高度适宜的枕头，使老年人面部朝向患侧。2）将老年人患侧上肢的关节伸展并放在长软枕上，手心向上，手指分开。3）在老年人患侧臀部外侧垫薄软枕，支撑患侧髋部。4）踝关节背屈，保持足尖向上，防止足部下垂。二、为老年人摆放床上正确体位（四）摆放体位02.健侧卧位，患侧在上1）协助老年人翻身至健侧卧位。将床铺平整。2）将老年人头部固定在枕头上。3）在老年人背后放大软枕，使身体放松，让老年人身体略前倾。4）将老年人健侧上肢自然放置。二、为老年人摆放床上正确体位（四）摆放体位02.健侧卧位，患侧在上5）将老年人患侧上肢向前平伸，下垫长软枕，使患侧上肢和身体成90～130度角，肘伸直，手腕、手指伸展放在软枕上，避免腕、手悬空。6）在老年人患侧下肢垫软枕，下肢摆放在一步远的位置，髋膝关节自然弯曲，避免足悬空。7）将老年人健侧下肢自然伸直，膝关节自然弯曲。二、为老年人摆放床上正确体位（四）摆放体位03.患侧卧位，健侧在上1）协助老年人翻身至患侧卧位，将床铺平整。2）将老年人固定在枕头上。3）在老年人背后放大软枕，使老年人身体略后仰靠在枕头上，身体放松。4）将老年人患侧上肢向前平伸放在软枕上，与身体成80～90度角，肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上。二、为老年人摆放床上正确体位（四）摆放体位03.患侧卧位，健侧在上5）将老年人健侧上肢自然放于身上。6）老年人患侧下肢髋部伸展，微屈膝。7）将老年人健侧下肢摆放成踏步姿势，下垫软枕，膝关节和踝关节自然微屈。二、为老年人摆放床上正确体位（五）整理记录01.为老年人盖好盖被，整理好床单位。02.洗手，记录体位及老年人身体情况。03.如有异常情况及时报告。二、为老年人摆放床上正确体位（六）注意事项01.康复训练应在专业康复治疗师指导下进行。02.仰卧位时间尽量减少，防止骶尾部、足跟、外踝处皮肤发生压疮。避免被子太重，压迫偏瘫足，造成足尖外旋。03.注意每2小时给老年人翻身，变换体位。PART03坐位肢体摆放方法三、坐位肢体摆放方法（一）床上坐位肢体摆放方法（1）协助老年人坐在床上，平整床铺。（2）在老年人下背部放大软枕。（3）使老年人上身坐直。（4）老年人髋部呈90度角屈曲，重量均匀分布于臀部两侧。（5）可在老年人双膝下垫一软枕，使双膝微屈。（6）在老年人身前放置调节桌，桌上放软枕，将老年人上肢放在软枕上。三、坐位肢体摆放方法（二）坐在椅子或轮椅上的肢体摆放（1）在老年人背部放置一个枕头。（2）老年人双手前伸，将肘部放在桌上或软枕上。（3）双足平放。PART04舒适体位的基本要求四、舒适体位的基本要求（一）卧床姿势应尽量符合人体力学的要求，扩大支撑面，降低重心，使体重平均分布在身体的负重部位，关节维持在正常的功能位置，在身体空隙部位垫以软枕或靠垫等，以促进老年人全身放松。应经常变换体位，卧床者至少每2h变换一次，坐轮椅者至少0.5h变换一次。四、舒适体位的基本要求（二）体位变换老年人身体各部位进行主动或被动活动，改变体位时应做关节活动范围练习。（三）身体活动应加强皮肤照护，减少各种危险因素，预防压