2023年抗变态反应药物考试题及答案

2023年抗变态反应药物考试题及答案

（-）单项选择题

1.属于।型变态反应的疾病是（）

A.药物性溶血B.系统性红斑狼疮C.过敏性休克D.甲状腺

功能亢进E.器官移植排斥反应

2.H1受体阻断药对哪种疾病效果最好（）

A.过敏性休克B.皮肤黏膜性变态反应疾病C.支气管哮喘

D.溶血反应E.胃溃疡

3.H1受体阻断药明显的不良反应是（）

A.中枢抑制作用B.心脏毒性C.水肿D.咽喉部感染

E.体温升高

4.中枢神经系统不良反应较少H2受体阻断剂是（）

A.氯苯那敏B.异丙嗪C.赛庚咤D.布克利嗪E.特非那定

5.以下临床药物中通过选择性拮抗白三烯受体发挥抗变态反应

的是（）

A.色甘酸钠B.酮替芬C.苯海拉明D•扎鲁斯特E.乳酸钙

6.氯雷他定抗过敏反应的作用机制是（）

A.中枢抑制作用B.组胺HI受体阻断作用C.降低毛细血管通透性

D.抑制NO的产生E,抑制组织肥大细胞脱颗粒

（二）多项选择题

1.四型变态反应发生机制描述正确的是（

A.I型变态反应又称速发型过敏反应，临床上常表现为尊麻疹、

过敏性休克等

B.II型变态反应又称细胞毒型，临床上常表现为溶血性贫血、粒

细胞减少等

CIII型变态反应常临床上表现为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮

等

D.IV型变态反应又称迟发型变态反应，临床上表现为接触性皮

炎、器官或骨髓移植排斥反应等

E.以上说法都正确

2.中枢抑制作用较弱的临床常用抗组胺药是（）

A.布克利嗪B•佐卡巴斯汀C.西替利嗪D.左旋西替利嗪E.酮替芬

3.糖皮质激素治疗抗变态反应的临床应用是（）

A.过敏性皮炎B.顽固性尊麻疹C.过敏性休克

D.重症支气管哮喘E.以上都不是

（三）填空题

1.变态反应分为（）（

)

()()

2.第二代抗组胺药代表性药物有（

3.扎鲁斯特选择性拮抗（）（）受体等

4.支气管哮喘是（）型变态反应;SLE是（）

型变态反应和溶血性贫血是（）型变态反应；接触

性皮炎是（）型变态反应。

（四）名词解释

1.Allergy

2.白三烯受体拮抗剂

3，肥大细胞脱颗粒

五、简答题

1.三代抗组胺药的分类及其代表性药物。

2.白三烯受体拮抗剂的药理作用机制及其代表性药物。

六、论述题

1.试述HI受体阻断剂的药理作用，临床应用和不良反应。

2•试述糖皮质激素抗变态反应的药理作用机制，临床应用和不良

反应。

【答案】

（一）单项选择题

1.C2.B3.A4.E5.D6.B

（二）多项选择题

1.ABCD2.BCD3.ABCD

（三）填空题

1,I型变态反应II型变态反应III型变态反应

IV型变态反应

2，特非那定氯雷他定西替利嗪

3.白三烯D4白三烯E4

4.1型变态反应川型变态反应II型变态反应

IV型变态反应

（四）名词解释

1.Allergy:即变态反应，指人体与异物抗原物质接触后发生的不正

常免疫反应，常导致生理功能紊乱或组织损伤。多数变态反应具

有发作性、反复性、可逆性、特应性和间歇性等共同特征。

2.白三烯受体拮抗剂：能选择性抑制白三烯的活性，阻断白三烯

所导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛

等作用，主要用于支气管哮喘患者的预防和治疗。

3.肥大细胞脱颗粒：是过敏反应中一个最重要环节，肥大细胞可

高度亲和变应原特异性IgE,使机体处于致敏状态。当同一过敏原

再次进入致敏者体内，可与两个或两个以上的IgE分子结合，发生

桥联反应，肥大细胞被激活并释放颗粒内活性介质，触发肥大细

胞膜上一系列生化反应。

（五）简答题

1.三代抗组胺药的分类及其代表性药物。（1）第一代抗组胺

药:①乙醇胺类一苯海拉明；②丙胺类一氯苯那敏（扑尔敏）；

③乙二胺类一曲吐那敏；④吩曝嗪类一异丙嗪；⑤哌咤类一赛庚

咤；⑥羟嗪类一去氯羟嗪。

（2）第二代抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定等。

（3）第三代抗组胺药：特非那定。

2,白三烯受体拮抗剂的药理作用机制及其代表性药物。

（1）药理作用与机制：选择性拮抗白三烯受体，有效预防白三烯

所引起的血管通透性增加、气道水肿和支气管平滑肌的收缩，抑

制嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞的浸润，减少因肺泡巨噬

细胞刺激所产生的过氧化物，但不影响前列腺素、血栓素、胆碱

和组胺受体。治疗后可达到减轻气管收缩、气道炎症的作用，从

而缓解哮喘症状，减少哮喘发作，改善肺功能。II型变态反应IV型

变态反应

（2）临床应用：支气管哮喘、花粉，毛屑等引起的速发相和迟发

相炎症反应。

（六）论述题

1.试述HI受体阻断剂的药理作用，临床应用和不良反应。（1）药

理作用与机制：经典的HI受体阻断药与组胺竞争靶细胞上的HI受

体而发挥抗组胺作用，其主要药理作用：①抑制血管渗出和减少

组织水肿；②抑制平滑肌收缩，止匕外，还有抗胆碱、止痛和麻醉作

用。新的HI受体阻断药不断涌现，具有高效与长效的特点，无明

显的镇静和抗胆碱作用。

（2）临床应用：本类药物对以组胺释放为主的皮肤黏膜的I型变

态反应疾病，在呼吸道过敏中治疗过敏性鼻炎及花粉性鼻炎的效

果要比支气管哮喘为佳。

（3）不良反应有嗜睡、头晕、乏力等中枢抑制现象，故用药期间

应避免驾驶车、船及高空作业等。其次是口干、厌食及上腹部不

适等消化道反应。

3.试述糖皮质激素抗变态反应的药理作用机制，临床应用和不良

反应。

（1）药理作用与机制：①抗炎作用：可抑制多种炎症细胞的趋化、

游走、聚集和分泌；抑制巨噬细胞释放多种炎症介质和嗜酸性粒

细胞脱颗粒；②免疫抑制作用：治疗量的糖皮质激素能抑制巨噬

细胞对抗原的吞噬，处理与递呈作用，抑制激活巨噬细胞产生IL-

L还可抑制T细胞产生IL.2,抑制IFN对巨噬细胞的作用；③抑制花

生四烯酸代谢：通过抑制环氧酶和脂氧酶，减少白三烯与前列腺

素的合成，从而具有抗炎、抗过敏作用；④抗休克作用：能够抑制

某些炎性因子的形成,减轻全身炎症反应综合征及组织损伤；稳定

溶酶体膜，阻止蛋白水解酶释放，减少心肌抑制因子的形成：扩

张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力，并能降低对某

些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改

善休克状态，常用于感染中毒性休克的治疗。

⑵临床应用：用于治疗各种变态反应性疾病，如过敏性皮炎