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关于肝移植术后常用药物宣教药物治疗的重要性第2页,共21页,2024年2月25日,星期天
药物是临床治疗的重要手段之一,大多数药物都或多或少地有一些不良反应,由于不同性别、年龄、疾病对药物的疗效、不良反应都不相同,因此在临床工作中护士采取全面、合理的用药指导可增加患者用药依从性,并有可操作性尤为重要。第3页,共21页,2024年2月25日,星期天什么是用药的依从性?
是指病人服药、饮食、生活方式改变等行为与医学建议或健康教育一致的程度,通常分为:“好”(75%-100%按医嘱服药),“中等”(25%-75%按医嘱)或“差”(0-25%按医嘱)。第4页,共21页,2024年2月25日,星期天
1.抗排异:巴利希单抗(舒莱)--20mg缓慢静推,药物中毒、精神症状多见,伴有躁动、谵妄、肌震颤。静脉输注药物第5页,共21页,2024年2月25日,星期天2.激素:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠--糖皮质激素,常规术后6小时开始使用,按医嘱执行。具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。静脉输注药物第6页,共21页,2024年2月25日,星期天2.激素:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠--糖皮质激素,常规术后6小时开始使用,按医嘱执行。具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。静脉输注药物第7页,共21页,2024年2月25日,星期天3.抗生素:舒普深、美平(美罗培南)、泰能、替考拉宁、加替沙星,左氧氟沙星等。常规使用6天,以免引起真菌感染抗生素现用现配。静脉输注药物第8页,共21页,2024年2月25日,星期天4.抗病毒:更昔洛韦--术后1周开始.静脉输注药物第9页,共21页,2024年2月25日,星期天5.抑酸:奥美拉唑(进口),兰索拉唑,泮托拉唑。注意药物的配伍禁忌。静脉输注药物第10页,共21页,2024年2月25日,星期天6.保肝:还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液静脉输注药物第11页,共21页,2024年2月25日,星期天
7.降黄:丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵陈注射液、茵栀黄注射液静脉输注药物第12页,共21页,2024年2月25日,星期天
8.抑制血栓形成:前列地尔注射液静脉输注药物第13页,共21页,2024年2月25日,星期天
9.能量组:高糖、氨基酸、脂肪乳静脉输注药物第14页,共21页,2024年2月25日,星期天
10.静脉营养(TPN):脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖注射液静脉输注药物第15页,共21页,2024年2月25日,星期天免疫抑制剂:对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。
常用口服药物第16页,共21页,2024年2月25日,星期天口服免疫抑制剂常用的免疫抑制剂有:1、环孢素2、他克莫司胶囊3、吗替麦考酚酯分散片第17页,共21页,2024年2月25日,星期天服药方法吞服嚼服舌下含服含服冲服第18页,共21页,2024年2月25日,星期天肝移植术后服药的注意事项血药浓度的检测定期、规律的随访文本按时服药第19页,共21页,2024年2月25日,星期天现场模拟场景1床:三毛女65岁,“肝移植术后第一天”2月5日16:20转入病房,一级护理,全流饮食,17:00开临时医嘱--他克莫司胶囊2mg,吗替麦考酚酯分散片0.75g,恩替卡韦片0.5g,疏甲丙酺酸0.5g口服。
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