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大动脉粥样硬化型脑梗死《内科学》课程组——郑双英PART一一般表现好发人群（二）前驱症状肢体麻木、无力等局灶性体征（一）（一）一般表现（三）临床表现大小、部位侧支循环血管变异中老年人安静休息PART二特殊类型脑梗死1.大面积脑梗死3.出血性脑梗死2.分水岭脑梗死4.多发性脑梗死（七）特殊类型的脑梗死1.大面积脑梗死（七）特殊类型的脑梗死脑水肿颅内高压脑疝（七）特殊类型的脑梗死012.分水岭脑梗死02皮质前型03皮质后型皮质下型症状轻能有效控制3.出血性脑梗死常见于大面积脑梗死后4.多发性脑梗死两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起的梗死（七）特殊类型的脑梗死病历摘要男性，70岁。左侧肢体无力伴口齿不清2小时。患者2小时前晨起时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴有口齿不清。无头晕、头痛、神志不清、四肢抽搐、视物不清，无恶心、呕吐、大小便失禁。遂来院急诊，颅脑CT未见脑实质异常密度灶。

既往有“高血压”病史3年余，最高达170/100mmHg，无规律服用降压药；无“肝病”和“心脏病”病史。有吸烟史20年，现已戒烟。无家族遗传病史。病历摘要查体：T36.3℃，P84次/分，R20次/分，BP170/90mmHg。神志清，查体合作，言语不清，对答切题。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿啰音。心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。专科查体：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，双侧眼球运动正常，无眼震。左侧面部痛觉较右侧减退，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上肢肌力1-2级、下肢肌力4级，肌张力略高。右侧肢体肌力5级，肌张力正常。左侧Babinski征（+）、右侧Babinski征（-）。颈软，Kernig

征（-）。病历摘要

实验室检查：血常规：Hb134g/L，RBC4.3×1012/L，WBC7.8×109/L，分类正常，Plt245×109/L。

肝、肾功能：正常。

讨论：该病人具有哪些脑梗死的临床表现？凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大慈恻隐之心誓愿普救含灵之

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