大学生常见精神障碍的救助与防治

主讲：刘晨怡大学生常见精神障碍的求助与防治全世界约有4.5亿精神病患者（2006）中国：约有1600万重症精神病患者。1

精神障碍概述2大学生精神障碍的求助3大学生常见精神障碍的防治目录CONTENTSPart01精神障碍概述又称心理疾病或精神疾病，是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验或功能损害。

一、精神障碍的概念1、从心理健康到精神疾病的连续性分布

二、精神障碍的分类按照不同的依据有不同的分类

重性精神病轻性精神障碍器质性障碍功能性障碍CCMD-3的分类back《中国精神疾病诊断分类系统及诊断标准》（CCMD-3）1.器质性精神障碍如：脑瘤所致精神障碍、

颅内感染所致精神障碍《中国精神疾病诊断分类系统及诊断标准》（CCMD-3）2.精神活性物质与非成瘾性物质

所致精神障碍如：烟瘾、毒品成瘾《中国精神疾病诊断分类系统及诊断标准》（CCMD-3）3.精神分裂症和其他精神病性障碍如：紧张型分裂症、

偏执型精神障碍《中国精神疾病诊断分类系统及诊断标准》（CCMD-3）4.心境障碍（情感性精神障碍）如：躁狂症、

抑郁症、

双向情感障碍

《中国精神疾病诊断分类系统及诊断标准》（CCMD-3）5.癔症、严重应激障碍和

适应障碍、神经症如：神经衰弱、

焦虑症、

强迫症、

疑病症、

《中国精神疾病诊断分类系统及诊断标准》（CCMD-3）6.心理因素相关的生理障碍如：神经性厌食、

神经性呕吐、

失眠症

《中国精神疾病诊断分类系统及诊断标准》（CCMD-3）7.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、

性心理障碍如：易性症、

病理性偷窃

《中国精神疾病诊断分类系统及诊断标准》（CCMD-3）8.精神发育迟滞与童年和

少年期心理发育障碍如：儿童孤独症《中国精神疾病诊断分类系统及诊断标准》（CCMD-3）9.童年和少年期多动障碍、

品行障碍、情绪障碍如：多动症

品行障碍《中国精神疾病诊断分类系统及诊断标准》（CCMD-3）10.其他精神障碍及

心理卫生情况大学生心理问题调查统计：主观世界与客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则

三、心理正常与异常区分三原则（1）生物学因素：A：遗传与环境：精神病人的亲属中得精神病的可能性比正常人的亲属高出6倍。

B：感染：某些细菌的感染能影响中枢神经系统，产生精神障碍。如有些儿童在链球菌性咽炎后突然出现强迫症的表现。

四、大学生精神障碍产生的原因（2）社会因素：应激事件、父母教育方式等（3）心理因素：人格特征广泛性焦虑症：责任感太强强迫症：完美主义、不能容忍失败抑郁症：不能接受低目标、理想Part02大学生精神障碍的求助朋辈心理支持专业心理治疗社会支持系统一、大学生心理求助的途径专业心理咨询1.打开心灵的窗户，乐意与人交往；2.敏于发现，尽量扩大自己的社交圈；3.与人交往坦诚相待，以信任、平等、互利的精神与人交往；4.知足长乐，感恩图报。

一、充分利用社会支持系统朋辈是指与求助者年龄相当的同学和朋友较为接近的价值观、生活经验和共同的生活方式与理念容易建立起互动关系，效果更明显

二、求助朋辈心理支持专业心理咨询工作人员运用心理学的理论与方法，通过与来访者晤谈和讨论，与来访者建立良好的人际关系，借助各种符号系统，帮助当事人认识自我、发展自我，重建人格，达到自强自立的过程。

三、求助专业心理咨询机构预约接待室咨询室Part1心理中心的位置及功能室宣泄室音乐放松室Part1心理中心的位置及功能室测评室沙盘室当出现严重精神障碍时，主动及时地寻求专业精神治疗机构的帮助；要正确对待精神障碍，不完全等同于我们口头上说的“疯子”；精神障碍不仅可以通过心理治疗来消除或缓解症状，也能够像身体疾病一样，通过药物来治疗。

四、求助专业心理治疗机构输入文本内容二级预防体系2输入文本内容三级预防体系3一级：有益的生活行为方式二级：专职心理咨询机构三级：药物治疗与心理治疗输入文本内容一级预防体系1

二、精神障碍的三级预防体系Part03大学生常见精神障碍的防治一、神经症：是一组精神障碍的总称1、焦虑症2、强迫症3、恐惧症4、躯体形式障碍5、神经衰弱1.焦虑症要点：

焦虑并非由明确对象/固定内容引起

焦虑程度与现实情况很不相符

排除躯体疾病和精神疾病伴发的焦虑症状1.焦虑症临床表现：

焦虑的内心体验

焦虑的外在表现：运动性不安

焦虑的躯体症状：自主神经功能失调临床类型：

广泛性焦虑

惊恐发作2、强迫症临床表现：

强迫观念

强迫意向

强迫行为《火柴人》3.恐惧症临床表现：

强烈的恐惧体验

伴有焦虑和躯体不适症状

回避行为临床类型：

场所恐惧

社交恐惧

单一恐惧恐惧症4、躯体形式障碍

对自身健康过分关切；

有主观症状；

各种体检的阴性结果和医生的解释不能消除其疑虑5、神经衰弱临床表现：

心身疲劳

易激惹/烦恼/紧张

心理生理症状：失眠、疼痛、食欲、性欲二、心境障碍及其防治以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。包括：

躁狂症

抑郁症

躁狂抑郁双相情感障碍初步诊断:“三低”持续2周以上

情绪、兴趣低（消沉）

思维能力低（迟钝）

活动能力低（乏力）三、精神分裂症及其防治精神分裂症：

病因未明的一组精神疾病

思维、情感、行为等多方面的障碍

多在青壮年发病《美丽心灵》四、人格障碍及其防治明显偏离正常人格且根深蒂固的行为方式具有适应不良的性质，常影响其社会功能常开始于童年期或青少年期，并持续至成年或终生药物和心理治疗效果均不显著，但有关治疗手段对行为矫正可发挥一定作用

反社会人格障碍

表演型人格障碍

偏执性人格障碍

冲动型人格障碍

分裂样人格障碍

依赖型人格障碍

强迫型人格障碍常见类型（1）反社会人格障碍——欧阳锋行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点--梅超风（1）反社会人格障碍（2）偏执性人格障碍

—黄药师以猜疑和偏执为特点（3）分裂性人格障碍--江南七怪以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷淡、人际关系明显紧张为特点（4）强迫性人格障碍——英姑以过分要求严格与完美无缺为特征（5）表演性人格障碍——杨康？以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点——癔症性人格障碍——丘处机（6）冲动性人格障碍以阵发性情感爆发，伴明显冲动性行为为特征，又称攻击性人格障碍（7）依赖性人格障碍——包惜弱依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常感到自己无助、无能和缺乏精力。不成熟人格——老顽童五、性心理障碍两性性行为的心理和行为明显偏离正常以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式治疗较为困难，对本症的支持治疗仍具有一定效果类型：

性身份障碍：易性症

性偏好障碍：恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症。重要提醒对心理症状的诊断，是一项专业性很强的工作！同学们切忌盲目进行自我诊断。盲目对号入座的做法是极为有害的。六、精神障碍治疗药物治疗为主心理治疗为辅

精神分析

行为主义

认知疗法精神分析疗法：弗洛伊德行为治疗：

系统脱敏疗法

暴露冲击疗法

各种放松疗法认知疗法：狐狸的故事

盛夏酷暑，一群口干舌燥的狐狸来到一棵葡萄架下。一串串晶莹剔透的葡萄挂满枝头，狐狸们馋得直流口水，可葡萄架很高。

第一只狐狸跳了几次摘不到，从附近找来一个梯子，爬上去满载而归。----积极应对第二只狐狸跳了几次仍吃不到，找遍四周，没有任何工具可以利用，笑了笑说：“这里的葡萄一定特别酸！”于是，心安理得地走了。----消极应对第三只狐狸高喊着“下定决心，不怕万难，吃不到葡萄死不瞑目”的口号，一次又一次跳个没完，最后累死在葡萄架下。----不能正确评价自己第四只狐狸因为吃不到葡萄整天闷闷不乐，抑郁成疾，不治而亡。----心理障碍第五只狐狸想：“连个葡萄都吃不到，活着还有什么意义！”于是找个树藤上吊了。----自杀倾向第六只狐狸吃不到便破口大骂，被路人一棒子了却性命。----愤怒情绪第七只狐狸抱着“我得不到的东西也决不让别人得到”的阴暗心理，一把火把葡萄园烧了。----犯罪倾向第八只狐狸因为吃不到葡萄而气极发疯蓬头垢面，口中念念有词“吃葡萄不吐葡萄皮”。----精神病请试判断以下案例是哪一类精神障碍？案例：不翼而飞的班费

小唐，刚入学就被选为生活委员。有一次老师让小唐保管的班费不翼而飞，这让小唐很着急，虽然后来这笔班费被找到了，但小唐对自己做事很不放心，担心各种事情，担心杯子没说得好摔地上了，别人被玻璃扎伤怎么办，担心听不懂老师上课的内容等。每天带着这些担心，小唐经常眉头紧锁，拿着笔的手控制不住的颤抖，胸口发闷，肌肉酸痛，上课集中不了注意力，不愿与同学说话。案例：她拼命地洗手

自从那次学校肝炎流行以后，小娟每天放学回宿舍，第一件事就是洗手，每次洗手时间至少要用十几分钟，每次洗完还想洗，洗完以后一定要拿酒精棉球消毒一遍，总觉得手上的细菌洗不掉，冬天手都洗得发白了，冻疮都起来了，就是控制不了，还是要洗，她也意识到了自己的行为很奇怪，可就是无法控制它。案例：他怀疑门没锁好

刚开学时，有几个宿舍连续被盗，从此小王就有一种很不放心的感觉，上课时要把门反复锁上几遍，下楼后要再跑上楼来检查门锁好没有，自己也知道没有这个必要，但就是不检查一遍就很不舒服，甚至到了教室以后，还是不放心宿舍的门，又从教室特意回宿舍检查一遍。案例：他总是先迈左脚小李是个在生活、学习上一丝不苟、追求完美的人，甚至在心理默默规定自己，出门时必须先迈左脚，如果哪次迈错了，他一定要退回来，重新迈左脚走出门去。他自己也很苦恼，但就是克制不了。案例：他总是无精打采小王觉得自己病了，这一年来她感到头痛、头昏、疲乏无力、失眠、多梦、食欲不好，体重