第十二单元 神经系统 任务9 传导通路

作者:郭杰单位:鹤壁职业技术学院第十二单元神经系统任务9

传导通路传导通路重点难点掌握

躯干四肢的意识性本体感觉（包括精细触觉）的传导通路。躯干、四肢和头面部的痛温觉、粗触觉和压觉的传导通路。视觉传导通路和瞳孔对光反射通路。锥体束的组成、行程、位置、交叉及对运动性核团的支配。熟悉

骨骼肌随意运动上、下两级神经元管理的基本情况。锥体外系的组成及功能概念。听觉传导通路。了解

锥体外系的传导通路。传导通路（一）本体感觉（深感觉）传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅感觉）传导通路（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路（四）听觉传导通路一、感觉传导通路（一）本体感觉（深感觉）传导通路头面部皮肤粘膜周围突三叉神经中枢突三叉神经脑桥核三叉神经脊束核(II)

中央后回下部

丘脑腹后内侧核(III)内囊后肢三叉神经节(I)三叉丘系1.躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路2.头面部的痛温觉和触压觉传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路1.躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路脊神经节↓脊髓灰质第Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ板层背侧丘脑腹后外侧核↓丘脑中央辐射↓中央后回中、上部和中央旁小叶后部↘脊髓丘脑前束（传导粗触觉和压觉）↙↙脊髓丘脑侧束（传导痛温觉）↘痛温触觉感受器（脊神经节周围突）2.头面部的痛温觉和触压觉传导通路三叉神经节↙↘三叉神经脊束核（传导痛、温觉）↘背侧丘脑腹后内侧核↓中央后回下部三叉神经脑桥核（传导触压觉）↙头面部痛温触觉感受器（脊神经节周围突）1.视觉传导通路2.瞳孔对光反射通路（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路1.视觉传导通路视网膜内视细胞↓视网膜内双极细胞↓视网膜内节细胞↓视神经↓视交叉↓双侧视束↓外侧膝状体↓视辐射↓端脑距状沟周围视觉中枢视网膜↓视神经↓视交叉↓双侧视束↓上丘臂↓顶盖前区↓双侧动眼神经副核↓动眼神经↓睫状神经节↓节后纤维↓瞳孔括约肌收缩↓双侧瞳孔缩小2.瞳孔对光反射通路视野缺损视野视网膜节细胞视神经视束

外侧膝状体视辐射视觉中枢12341.左眼全盲2.双眼颞侧偏盲3.双眼对侧同向性偏盲4.左眼鼻侧偏盲（四）听觉传导通路螺旋器↓蜗神经节内双极细胞↓蜗神经核↓外侧丘系↓下丘↓内侧膝状体↓听辐射↓颞横回（一）锥体系（二）锥体外系

二、运动传导通路1.皮质脊髓束2.皮质核束（一）锥体系1.皮质脊髓束皮质脊髓束↓锥体交叉↙↘大部分交叉到对侧↓皮质脊髓侧束↓脊髓前角细胞↓同侧四肢肌小部分不交叉↓皮质脊髓前束↓脊髓前角细胞↓双侧躯干肌中央前回中、上部和中央旁小叶前部↓2.皮质核束中央前回下部↓↙脑神经躯体运动核┆面神经核下部和舌下神经核只接受对侧皮质核束纤维↓睑裂以下面肌和舌内、外肌↘脑神经躯体运动核┆其余神经核均接受双侧皮质核束纤维↓头面部骨骼肌皮质核束损伤表现

一侧上运动神经元损伤，可产生对侧眼裂以下的面肌瘫痪；一侧面神经核的神经元损伤，可致患侧（病灶侧）所有面肌瘫痪。损伤表现

一侧上运动神经元损伤，可致对侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向健侧；一侧舌下神经核的神经元损伤，可致病灶侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧(病灶侧)。上运动神经元下运动神经元损害部位皮质运动区、锥体束脑神经运动核脊髓前角运动神经元及其轴突瘫痪范围及特点较广泛、痉挛性瘫痪较局限、弛缓性瘫痪肌张力增高，呈折刀状减低反射腱反射亢进，浅反射消失深反射、浅反射均消失病理反射有无肌萎缩早期无，晚期为失用性肌萎缩明显、早期即可出现