康复医学与技术(医学高级)：电诊断与肌电图二

康复医学与技术(医学高级)：电诊断与肌电图二1、多选

周围神经损伤分为()A．神经失用

B．神经过敏

C．轴索离断

D．脱髓鞘

E．神经离断点击查看答案答（江南博哥）案：外源性、内源性参考解析：试题答案外源性、内源性2、填空题

顺行法是刺激没有肌肉的_________(____)端或_________，在相应的___________记录。正确答案：指(趾)端、皮肤、神经干参考解析：试题答案指(趾)端、皮肤、神经干3、多选

群放电位产生是在()A．随意收缩时B．不随意收缩时C．重力收缩时D．针插入时E．放松肌肉时正确答案：A,B4、单选

单纤维电极记录到周围电活动范围是()A．0～100μm

B．100～150μm

C．150～250μm

D．250～350μm

E．350～450μm正确答案：D5、填空题

内源性事件相关电位是受试者_____活动参与辨认某类事物或准备某种行为，不仅有赖于感觉通道的完整，还有赖于___联系的完整性。正确答案：主观、内部参考解析：试题答案主观、内部6、填空题

阴部神经反射用于______患者排尿控制和性功能康复研究。正确答案：截瘫参考解析：试题答案截瘫7、填空题

正常神经支配肌肉的时值是_____。正确答案：＜1ms参考解析：试题答案＜1ms8、名词解释

峰潜伏期正确答案：感觉神经电位的潜伏期是从刺激起点至反应的第一个峰。</参考解析：试题答案感觉神经电位的潜伏期是从刺激起点至反应的第一个峰。9、判断题

在逆向法的感觉神经传导速度测定时，腓肠神经的诱发电位可在内踝后侧方记录。正确答案：错10、单选

神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()A．单头点状电极

B．轮状电极

C．双头点状电极

D．表面电极

E．针电极正确答案：D11、单选

躯体感觉诱发电位重复两次检查，其波幅差不得()A．＞5%

B．＞15%

C．＜25%

D．＜12%

E．＞20%正确答案：E12、单选

由腓肠肌记录的胫神经的H反射潜伏期为()A．10～20ms

B．20～30ms

C．30～40ms

D．40～50ms

E．50～60ms正确答案：C13、填空题

各种诱发电位波普遍采用_____加____的规则命名。正确答案：字母、数字参考解析：试题答案字母、数字14、填空题

神经的兴奋可以向______与______双向扩散。正确答案：近心端、远心端参考解析：试题答案近心端、远心端15、判断题

粗的有髓鞘的C纤维是传导最快的纤维，A纤维是细的无髓鞘，传导最慢的纤维。正确答案：错16、填空题

运动神经传导检查时主电极置于肌肉____上，参考电极则置于该肌远端肌腱上。正确答案：肌腹(运动点)参考解析：试题答案肌腹(运动点)17、多选

表面肌电图主要用于()A．运动学研究

B．生物反馈

C．肌肉疲劳分析

D．检测神经功能

E．判断预后正确答案：A,B,C18、填空题

在完全失神经肌肉中，神经再生的最重要的肌电图征象是在随意用力时出现_______电位，如果纤维组织取代了肌纤维则______电位数量减少。正确答案：运动动作、纤颤参考解析：试题答案运动动作、纤颤19、单选

P代表该波对于规定的参考电极值为正向，正常的潜伏期平均在()A．50ms左右

B．100ms左右

C．150ms左右

D．200ms左右

E．10ms左右正确答案：B20、填空题

正常适应比值：1000ms三角波脉冲阈值/1000ms方波脉冲阈值等于_____。当肌肉完全失神经支配时，其比值______；当肌肉部分失神经支配时，其比值________。=正确答案：3～6，＜1.5，＜2.5参考解析：试题答案3～6，＜1.5，＜2.521、多选

视觉诱发电位检查可作为()A．定性诊断B．半视野刺激技术诊断一侧视神经病变C．鉴别视交叉病变D．视路附近手术的监护手段E．监测某些药物毒性反应正确答案：A,B,C,D,E22、单选

在同一肌肉的5个点取20个正常运动单位电位时限平均时，每点应相距()A．0.5㎜

B．1㎜

C．2㎜

D．3㎜

E．3㎜以上正确答案：E23、判断题

弯折偏右表示神经反应参与曲线的成分增加，弯折左移，表示神经支配的成分很少。正确答案：错24、单选

刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为()A．F波

B．M波

C．H波

D．F反应

E．P反应正确答案：B25、填空题

眨眼反射可用于诊断损害部位，证实_____病变的存在。正确答案：脑干参考解析：试题答案脑干26、问答题

肌电图与强度-时间曲线检查比较。正确答案：肌电图检查的灵敏度高，可用于早期诊断；定性好，能分别肌参考解析：试题答案肌电图检查的灵敏度高，可用于早期诊断；定性好，能分别肌源性与神经源性损害；但整体功能的诊断能力差。强度-时间曲线的灵敏度低，不能用于早期诊断；定性差，不能分别肌源性与神经源性损害，但整体功能的诊断能力强。27、多选

表面电极最常用于()A．神经传导测定

B．直流-感应电检查

C．诱发电位的检查

D．运动学研究

E．事件相关电位正确答案：A,C,D28、名词解释

基强度正确答案：强度时间曲线中不论刺激波宽多长，阈强度不再继续下降，此参考解析：试题答案强度时间曲线中不论刺激波宽多长，阈强度不再继续下降，此最低强度称为基强度。以V或mA表示。29、填空题

躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在_____记录的神经电位。正确答案：中枢参考解析：试题答案中枢30、多选

肌电图所用的同芯针电极分为()A．单芯B．双芯C．三芯D．四芯E．多导正确答案：A,B,E31、填空题

阴部神经反射又称_____________反射。正确答案：球海绵体肌参考解析：试题答案球海绵体肌32、判断题

运动诱发电位作为疗效评定的手段，指标是定量的，而且比较恒定，尤其是潜伏期。也是康复治疗效果评定的可靠定量指标。正确答案：对33、填空题

人体无髓鞘神经纤维传导冲动慢，其传导速度_____m/s。正确答案：0.4～1参考解析：试题答案0.4～134、判断题

运动单位是单个前角细胞和单个的肌纤维。正确答案：错35、填空题

神经失用亦称_________。正确答案：传导阻滞参考解析：试题答案传导阻滞36、填空题

先天性肌强直病人插入电位是____________。正确答案：肌强直电位参考解析：试题答案肌强直电位37、填空题

神经再生也可从损伤部位近心端________发出侧芽再生。正确答案：郎飞节参考解析：试题答案郎飞节38、填空题

脊髓损伤患者可用_______电位推测预后，完全性脊髓损伤患者其电位_____，不完全性脊髓损伤者其电位可能_____。正确答案：躯体感觉诱发电位、消失、异常参考解析：试题答案躯体感觉诱发电位、消失、异常39、名词解释

卫星电位正确答案：多相电位中少数远离的电位成分。参考解析：试题答案多相电位中少数远离的电位成分。40、判断题

受试者最大用力时肌电图可分为孤立、混合、干扰型。正确答案：对41、填空题

外伤康复中表面肌电图用做肌肉疲劳指标，进行疲劳分析，既提示_______的恰当剂量，也是提示运动训练的________。正确答案：运动训练、效果参考解析：试题答案运动训练、效果42、问答题

H反射与F反应的区别。正确答案：H反射和F反应都是延迟反应，潜伏期相近。⑴参考解析：试题答案H反射和F反应都是延迟反应，潜伏期相近。⑴F反应是同一运动神经元的回返兴奋，H反射涉及感觉及运动神经元的反应。⑵F反应几乎见于任何神经，H反射仅见于胫神经等少数神经。⑶在一定刺激强度时H反射能恒定引出，而F波则要大于M波阈刺激强度。⑷随着刺激强度增加，H反射的波幅先渐增后渐减，最强或超强刺激时H反射消失，而F反应波幅不断增高以至最大。⑸H反射的波幅可等于或大于M反射的波幅、平均波幅为M波的50%～100%，F波波幅恒小于M波，仅为M波的5%～10%。43、判断题

运动诱发电位的恢复先于运动功能的恢复正确答案：对44、填空题

应用直流-感应电诊断时，在支配该肌肉的_____以上神经纤维受损时，或者临床检查肌力____以下时，才有异常反应。正确答案：50%、3级参考解析：试题答案50%、3级45、判断题

最大用力时干扰型过度常见于某些肌肉疾病。正确答案：对46、问答题

分析神经传导速度检查结果。正确答案：⑴髓鞘损害：主要表现为神经传导减慢，其中又有快纤维和慢参考解析：试题答案⑴髓鞘损害：主要表现为神经传导减慢，其中又有快纤维和慢纤维病变之分，慢纤维病变时可能速度减慢不多，主要表现为反应波的时限延长或相数增多，波幅减低。⑵轴突病变：表现为反应波幅下降。为了区别轴突减少和传导速度减慢导致的反应波波幅下降，可计算反应波的面积，前者面积减少，后者变化甚微。⑶感觉或运动神经传导速度与所查神经、节段、肢体温度、受试者年龄、性别均有关。47、多选

内源性事件相关电位用于()A．监测轻度脑损害者注意力B．主动康复治疗的能力C．康复潜力D．选择康复方法的根据E．判定预后正确答案：A,B,C,D48、多选

F波的特点包括()A．波幅，潜伏时，形状易变

B．波幅大于H波

C．同一运动神经元的回返兴奋

D．需超强刺激

E．可见于任何神经正确答案：A,C,D,E49、填空题

束颤电位和终板电位均是______，且是在肌肉___时肌电图检查时所测得。正确答案：自发电活动、放松参考解析：试题答案自发电活动、放松50、判断题

运动点远移是肌肉完全失神经支配的表现之一。正确答案：错51、填空题

表面电极记录到电极下广泛范围电活动的________。正确答案：总和参考解析：试题答案总和52、单选

肌电图检查中能作为临床康复评定指标是()A．插入电位延长

B．正相电位

C．纤颤电位

D．低压电位

E．群放电位正确答案：C53、单选

肌肉失神经支配时插入电活动出现()A．插入电位缩短

B．正相电位

C．电静息

D．插入电位延长

E．肌强直电位正确答案：D54、问答题

强度-时间曲线检查法。正确答案：(1)患者取舒适的卧位或坐位，暴露检测部位。参考解析：试题答案(1)患者取舒适的卧位或坐位，暴露检测部位。(2)将刺激电极置于运动点上。(3)从最短或最长的波宽开始，用肉眼观察肌肉反应，将阈反应的电流强度依次记录在坐标纸上。(4)将标记在坐标纸上各波宽的阈强度连成线(即为强度-时间曲线)注：强度-时间曲线检查坐标纸的横轴标记刺激波宽的对数，纵坐标则为兴奋阈的实值。(5)只检查肌肉不检查神经，只检查患侧不检查健侧。55、填空题

事件相关电位的指标有_____和_____。正确答案：潜伏期、波幅参考解析：试题答案潜伏期、波幅56、判断题

M反应是起始为负相的双相波。正确答案：对57、填空题

放松时的肌电图电位有________，__________，__________，________。=正确答案：终板电位、纤颤电位、正相电位、束颤电位参考解析：试题答案终板电位、纤颤电位、正相电位、束颤电位58、单选

P潜伏期与检查方法有关，一般左右差的变异较小，约为()A．1.1ms±3.0ms

B．1.2ms±2.5ms

C．1.3ms±2.0ms

D．1.4ms±1.5ms

E．1.5ms±1.0ms正确答案：C59、多选

直流-感应电诊断在康复医学中应用价值()A．早期检查神经异常的灵敏度不如肌电图B．有定量判断的价值C．可推测损害的节段D．不能判断损害的原因E．上运动神经元损害和肌肉损害时此项检查均无变性反应正确答案：A,B,C,D,E60、多选

轻用力时肌电图上出现长时限电位原因()A．运动单位范围扩大

B．肌纤维密度增加

C．神经传导减慢，肌纤维兴奋不同步

D．神经传导加快，肌纤维兴奋不同步

E．运动单位范围缩小正确答案：A,B,C61、判断题

脑干听觉诱发电位是声刺激后最早反应的10ms以内的一群电位。正确答案：对62、填空题

视觉诱发电位可刺激____也可是单眼或1/2____刺激。正确答案：双眼、视野参考解析：试题答案双眼、视野63、单选

躯体感觉诱发电位重复两次检查，其峰潜伏期差不得()A．＜1ms

B．＜0.6ms

C．＞0.5ms

D．＞0.7ms

E．＜0.8ms正确答案：C64、填空题

逆行法是刺激______或______，在没有肌肉的____或__________记录感觉电位。正确答案：感觉、混合神经干、指(趾)端、皮肤参考解析：试题答案感觉、混合神经干、指(趾)端、皮肤65、问答题

直流-感应电检查结果中部分变性反应诊断要点。正确答案：神经对感应电刺激无反应或兴奋阈升高，但对直流电刺激有反参考解析：试题答案神经对感应电刺激无反应或兴奋阈升高，但对直流电刺激有反应，不论其阈值高低。其病理基础是支配该肌神经的轴索受损，多见于神经病，也可能是神经干的某一束完全受损，对神经干来说就是部分变性反应，对该束来说就是完全变性反应，常见于神经外伤，对手术选择有意义。66、多选

神经再生过程是()A．伤后数天开始

B．近心段轴突发出原纤维

C．进入远端施万细胞构成的室管

D．每天以0.5～5mm速度再生

E．直至运动终板正确答案：A,B,C,D,E67、填空题

神经离断是指________与_________同时离断。正确答案：轴索、髓鞘参考解析：试题答案轴索、髓鞘68、判断题

事件相关电位异常的主要指标是潜伏期缩短或波形缺失正确答案：错69、填空题

H反射用于研究近心段_________与__________纤维传导的异常。正确答案：感觉、运动参考解析：试题答案感觉、运动70、填空题

肌电图检查所测得的活动电位是由_____、_____、______所产生。正确答案：肌纤维、运动终板、小的肌肉神经参考解析：试题答案肌纤维、运动终板、小的肌肉神经71、多选

神经肌肉对感应电和直流电刺激的反应正常，而兴奋阈略有变化，但临床表现为瘫痪。这可能为()A．神经失用症B．癔症C．诈病D．肌病E．上运动神经元损害正确答案：A,B,C,D,E72、判断题

正常运动单位为1～3相，其中必有1相为负相。正确答案：对73、填空题

正常情况下最大用力时肌电图为_____________。正确答案：干扰相参考解析：试题答案干扰相74、判断题

直流电通电时兴奋性出现在阳极处，断电时兴奋性出现在阴极处。正确答案：错75、填空题

肌电异常的标准不包括最大用力时出现______电位。正确答案：干扰型参考解析：试题答案干扰型76、问答题

诱发电位在康复医学中的应用。正确答案：⑴作为诊断手段：诊断相应神经通道的功能是否正常，尤为中参考解析：试题答案⑴作为诊断手段：诊断相应神经通道的功能是否正常，尤为中枢部分是否正常。⑵确定病变部位：大致分辨出是髓鞘病变为主还是轴索病变为主。前者传导时间延长，后者是振幅下降，⑶作为预后的依据：昏迷而又有脑干听觉诱发电位消失者示脑干损害，预后不良。⑷作为监测手段：在手术治疗和临床用药中常测定相应的诱发电位。诱发电位有轻度改变时，立即停止或改变手术和药物治疗。⑸作为疗效评定的手段：诱发电位的指标都是定量的且比较恒定，尤其是潜伏期。它与病理和临床的变化轻重程度相平行，因此是康复治疗效果评定的可靠定量指标。77、判断题

完全失神经支配的强度-时间曲线图不连续，不光滑，阈值普遍较高，出现弯折。正确答案：错78、填空题

新生儿的神经传导速度约为成人的_____，4岁时达成人值。正确答案：50%参考解析：试题答案50%79、填空题

作为临床康复评定的指标_______电位的出现可为神经早期损害的指标。神经外伤后，运动单位电位恢复早于临床恢复_____个月，亦可为治疗有效的指标。正确答案：纤颤、3～6参考解析：试题答案纤颤、3～680、单选

周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()A．诱发电位测定

B．肌电图

C．直流-感应电检查

D．神经传导速度测定

E．躯体感觉诱发电位正确答案：D81、单选

脑干听觉诱发电位使用多短的声刺激可诱发出()A．0～50s

B．100～200s

C．200～300s

D．50～100s

E．300～400s正确答案：B82、填空题

营养不良性肌强直及先天性肌强直患者肌电图检查时能听到_____声音。正确答案：俯冲轰炸机参考解析：试题答案俯冲轰炸机83、配伍题

强度-时间曲线检查选用()电变性反应检查选用()A．三角波

B．方波

C．直流电、感应电

D．阶梯波

E．指数曲线波

正确答案：B,C参考解析：试题答案B,C84、填空题

组织兴奋性的标志是刺激强度的_____，该值低时组织兴奋性___，若该值高时则组织兴奋性___。正确答案：阈值、高、低参考解析：试题答案阈值、高、低85、判断题

正常时神经兴奋性高于肌肉的兴奋性，故刺激肌肉时获得的仍然是神经兴奋阈。正确答案：对86、判断题

弯折是部分失神经支配的确切指标，而且也是神经恢复的指标之一。正确答案：对87、单选

测定运动传导速度时采用()A．最大刺激

B．最小刺激

C．超大刺激

D．感应电刺激

E．中频电刺激正确答案：C88、判断题

直流-感应电诊断使用两种电流：一种是断续直流电，方波、波宽100～1000ms；另一种是感应电，三角波，波宽1ms。正确答案：对89、填空题

局部瘢痕_______、_______、____________等可导致阈值升高。正确答案：神经移位、水肿、解剖关系异常参考解析：试题答案神经移位、水肿、解剖关系异常90、填空题

事件相关电位可以是_______的、______的、_____的。正确答案：脑、脊髓、周围神经参考解析：试题答案脑、脊髓、周围神经91、填空题

轻用力时的肌电图电位有____________，____________，_________，________，_____________，______________。正确答案：长时限电位、短时限电位、低压电位、高压电位、群放电位参考解析：试题答案长时限电位、短时限电位、低压电位、高压电位、群放电位、多相电位增加92、单选

视觉诱发电位刺激釆用()A．温热刺激

B．电刺激

C．声刺激

D．光刺激

E．机械刺激正确答案：D93、配伍题

正常曲线()部分失神经曲线()完全失神经曲线()A．最短反应时正常，时值小于1ms

B．曲线有弯折，最短反应时延长，时值不大于10ms

C．最短反应时缩短，时值0.03ms

D．曲线无弯折，最短反应时明显延长，时值大于1ms，甚至高达10ms

E．最短反应时正常，时值大于1ms正确答案：A,B,D参考解析：试题答案A,B,D94、填空题

外伤致完全变性反应者自发恢复的____甚小；部分变性反应者自发恢复的____大些；神经失用者一般可能______。正确答案：可能、可能、自行恢复参考解析：试题答案可能、可能、自行恢复95、问答题

多导记录到的表面肌电图有什么意义。正确答案：⑴了解步行训练中各个肌肉的启动和持续时间；参考解析：试题答案⑴了解步行训练中各个肌肉的启动和持续时间；⑵各肌的兴奋程度是否足够；⑶各肌肉运动是否协调；⑷治疗后肌电活动的波幅是否增加；⑸用于生物反馈，增加运动的选择性和协调性；⑹进行疲劳分析既提示运动训练的恰当剂量，也提示运动训练的效果。96、问答题

视觉诱发电位检查的临床意义。正确答案：⑴视觉诱发电位的潜伏期延长，反应传导径脱髓鞘变化。<b参考解析：试题答案⑴视觉诱发电位的潜伏期延长，反应传导径脱髓鞘变化。⑵波幅的下降主要是视感觉输入下降或视觉传导径变性。⑶P潜伏期延长达到35～45ms或更多，是视神经炎和多发性硬化等脱髓鞘病的特征。若为轴索变性，主要表现是波幅下降以至记不出，可有波型畸变，但潜伏期延长不多。轴索变性多为颅内肿瘤，此外有脊髓小脑变形、Huntington舞蹈病等。⑷角膜不透明和屈光不正、视网膜病变等疾病可有波幅降低，或伴轻度的潜伏期延长。此检查既可对上述疾病定性诊断，以可利用半视野刺激技术诊断一侧视神经病变，鉴别视交叉和前后视路的病变，并作为视路附近手术和低温手术的监护手段。早期发现视觉诱发电位异常后，采取停止手术等措施可避免视力持久损害，也可监测某些药物毒性反应。潜伏期延长达到35～45ms或更多，是视神经炎和多发性硬化等脱髓鞘病的特征。若为轴索变性，主要表现是波幅下降以至记不出，可有波型畸变，但潜伏期延长不多。轴索变性多为颅内肿瘤，此外有脊髓小脑变形、Huntington舞蹈病等。⑷角膜不透明和屈光不正、视网膜病变等疾病可有波幅降低，或伴轻度的潜伏期延长。此检查既可对上述疾病定性诊断，以可利用半视野刺激技术诊断一侧视神经病变，鉴别视交叉和前后视路的病变，并作为视路附近手术和低温手术的监护手段。早期发现视觉诱发电位异常后，采取停止手术等措施可避免视力持久损害，也可监测某些药物毒性反应97、填空题

强度-时间曲线右移，出现____是部分失神经曲线的特征。正确答案：弯折参考解析：试题答案弯折98、填空题

F反应的临床价值主要在于测定_______的传导时间，已成为常规检查之一。正确答案：近心端参考解析：试题答案近心端99、填空题

人体传导最快的神经纤维是至骨骼肌的粗的有髓鞘的运动纤维，其传导速度_____m/s。=正确答案：45～90参考解析：试题答案45～90100、多选

躯体感觉诱发电位检查时，其刺激强度一般用()A．感觉阈B．感觉阈上C．运动阈下D．感觉阈下E．运动阈上正确答案：B,C101、单选

插入电活动是指肌肉神经支配正常时，针插入或移动可诱发的电活动，此电位短于()A．0.3s

B．0.4s

C．0.5s

D．0.6s

E．0.7s正确答案：A102、多选

在周围神经损伤康复评定中，最常选用的低频电诊断方法是()A．直流-感应电测定B．时值测定C．强度-时间曲线测定D．强度-频率曲线测定E．适应比值测定正确答案：A,C103、多选

应用眨眼反射诊断损害部位，证实脑干病变存在，鉴别于()A．吉兰巴雷综合征

B．糖尿病性神经病

C．进行性神经性肌萎缩

D．多发性硬化

E．癌症性三叉神经痛正确答案：A,B,C,D,E104、判断题

正常情况下肌肉放松时出现的电位为自发电活动。有两种，即多相电位和正常运动单位电位。正确答案：错105、填空题

对来自肌梭的有髓感觉纤维进行阈下刺激诱发H反射冲动______传送到脊髓，同前角细胞接合后冲动____传送引起肌肉反应。正确答案：顺向、顺向参考解析：试题答案顺向、顺向106、多选

神经完全变性、肌肉完全失神经支配时，强度-时间曲线特征是()A．肌肉反应曲线B．位置显著右移C．阈强度明显升高D．斜率没有突变E．曲线光滑正确答案：A,B,C,D,E107、填空题

最短反应时既容易测量又_______，是判断神经恢复的_____而_______的指标。正确答案：十分稳定、可靠、灵敏参考解析：试题答案十分稳定、可靠、灵敏108、填空题

各种物理刺激均可诱发出P电位，最方便最普遍使用的是___P。正确答案：听觉参考解析：试题答案听觉109、判断题

感觉传导研究中记录的是神经电位，即是运动单位电位，故又称神经电图。正确答案：错110、填空题

周期性瘫痪的麻痹期，肌病插入电活动出现__________。正确答案：插入电位缩短参考解析：试题答案插入电位缩短111、多选

轻用力时肌电图上出现短时限电位常见于()A．肌肉疾病

B．发生侧芽的神经病

C．神经损害早期

D．运动神经元病

E．运动单位内肌纤维数目减少正确答案：A,C,E112、判断题

事件相关电位研究最多、使用最广的是潜伏期在300ms左右的正向P电位正确答案：错113、判断题

直流-感应电诊断反映神经恢复时间较临床观察为晚。正确答案：错114、问答题

直流-感应电检查观察指标是什么?正确答案：观察指标有三：⑴肌肉收缩的速度：正常肌肉为参考解析：试题答案观察指标有三：⑴肌肉收缩的速度：正常肌肉为闪光样快速收缩，变性肌肉为收缩缓慢，或慢到蠕动样收缩。⑵极性法则的变化：一定量直流电刺激正常神经或肌肉时，极性法则是阴极通电刺激产生的收缩反应大于阳极通电产生的反应，又大于阳极断电的反应，再大于阴极断电的反应。(阴通＞阳通＞阳断＞阴断)正常情况下阴通=阳通，极少见到阴通＜阳通。神经肌肉变性时极性法则改变几率明显增多。⑶兴奋阈的变化；部分变性时阈值上升，完全变性时阈值消失，完全丧失兴奋性。感应电剌激阈的上升总是早于直流电剌激阈的上升。神经的阈值上升恒早于肌肉。阈值变化的标准是与健侧比较，阈值高于健侧50%～100%时为增高。两侧均为病侧时则与经验值对照。115、判断题

运动诱发电位检查时无论是电刺激，还是磁刺激其电位的左右潜伏期对比可靠，且治疗前后的对比也可靠。正确答案：对116、问答题

强度-时间曲线检查法与直流-感应电诊断不同之处。正确答案：⑴损伤程度的判断：强度-时间曲线检查较直流-感应电检查参考解析：试题答案⑴损伤程度的判断：强度-时间曲线检查较直流-感应电检查敏感，在支配肌肉的神经纤维有10%～30%变性即可检出异常。⑵恢复程度的判断：神经恢复时，弯折的位置应当左移。最短反应时，既容易测量又十分稳定，是判断神经恢复的可靠而灵敏的指标。⑶对损伤部位、病因和预后的判断：强度-时间曲线反映有无神经损伤，不能反映损伤的原因。损伤的部位需要根据损伤肌肉的分布确定。预后与病因及治疗有关。⑷对康复的指导意义：根据强度-时间曲线检查结果，可以初步决定患者需要手术治疗或保守治疗。定期重复检查，可较早显示手术或保守治疗是否成功，是否应当改变治疗方案。117、多选

躯体感觉诱发电位检查时，表面电极刺激()A．腕部尺神经B．踝部胫神经C．下肢腓总神经D．腕部正中神经E．踝部腓神经正确答案：A,B,D,E118、填空题

事件相关电位是_____和____的准备和期待状态的脑电表现与动机，注意、学习能力，有目的对付环境变化的反应能力有关。正确答案：运动、认知参考解析：试题答案运动、认知119、判断题

时值是基强度的两倍。正确答案：错120、判断题

在神经恢复期，曲线中出现弯折，表示神经再生，而在神经肌肉恢复期，除出现弯折外，且斜度下降，曲线左移。正确答案：对121、单选

阴部神经反射的主要指标是潜伏期，正常为()A．0～10ms

B．20～30ms

C．10～20ms

D．30～40ms

E．40～50ms正确答案：D122、填空题

神经传导速度检查时的刺激强度为_________。正确答案：超强刺激参考解析：试题答案超强刺激123、填空题

阴部神经反射将表面电极刺激_______或_____，在尿道括约肌或肛门括约肌用针电极记录。正确答案：阴茎、阴蒂参考解析：试题答案阴茎、阴蒂124、配伍题

眨眼反射测定()阴部诱发电位测定()听觉诱发电位测定()视觉诱发电位测定()事件相关电位()A．听神经瘤

B．膀胱及性功能疾病

C．脑干病变

D．视神经炎及多发性硬化

E．个体智力损害正确答案：C,B,A,D,E参考解析：试题答案C,B,A,D,E125、判断题

P潜伏期反映个体智力损害的程度，作为智力康复过程的指标，其最大优点是不必受试者主观配合，客观性能较好。正确答案：对126、多选

强度-时间曲线检查结果分为()A．完全失神经曲线B．绝对失神经曲线C．部分失神经曲线D．轻度失神经曲线E．正常曲线正确答案：A,C,E127、单选

直流电检查时其极性规律()A．阳通＞阴通＞阳断＞阴断

B．阴通＞阳通＞阴断＞阳断

C．阴通＞阳通＞阳断＞阴断

D．阳通＞阴通＞阴断＞阳断

E．阳断＞阴断＞阳通＞阴通正确答案：C128、填空题

轴索离断是指_______的完整性尚好，但有轴索变性。正确答案：髓鞘参考解析：试题答案髓鞘129、填空题

运动诱发电位检查作为诊断手段，可确定病变部位，大致分辨出是______病变为主，还是以______病变为主。前者主要表现为传导时间_____，而后者主要表现为____下降。正确答案：髓鞘、轴索、延长、振幅参考解析：试题答案髓鞘、轴索、延长、振幅130、单选

患者女性，26岁。已婚，内蒙古某地牧民。主诉近几周外阴瘙痒，腰酸，白带增多、味臭、泡沫状，同时伴有尿频、尿急等症状，月经后加重。妇科检查外阴部红肿，宫颈糜烂Ⅲ度。取阴道分泌物做生理盐水涂片可见大量梨形或圆形虫体，前端可见鞭毛运动，轴柱从后端伸出，运动时向一侧偏转。问题：根据镜检的虫体形态，鉴定为（）A.溶组织内阿米巴滋养体B.脆弱双核阿米巴滋养体C.阴道毛滴虫滋养体D.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体E.人毛滴虫滋养体正确答案：C参考解析：阴道毛滴虫的滋养体固定染色后呈梨形，前端有一个泡状核，核上缘有5颗排列成环状的基体，由此发出5根鞭毛。1根轴柱，纵贯虫体，自后端伸出体外。体外侧前1／2处有一波动膜，其外缘与向后延伸的后鞭毛相连。虫体借助鞭毛摆动前进，以波动膜的波动作旋转式运动。患者最常见的主诉为阴部瘙痒或烧灼感，白带增多。阴道内镜检查可见分泌物增多，呈灰黄色，泡状，味臭。当滴虫侵及尿道时，可有尿频、尿急和尿痛等症状。131、配伍题

肌肉失神经支配()肌强直性肌营养不良()周期性瘫痪的麻痹期()A．插入电位延长

B．肌强直电位

C．群放电位

D．插入电位缩短

E．少许纤颤电位正确答案：A,B,D参考解析：试题答案A,B,D132、判断题

直流-感应电诊断法用肉眼判定结果，灵敏度高。正确答案：错133、判断题

视觉诱发电位是用光刺激，在枕部记录脑电活动电位正确答案：错134、问答题

躯体感觉诱发电位异常的临床意义。正确答案：⑴证实周围神经的损害：腕刺激的P或P及踝刺激的P或P潜参考解析：试题答案⑴证实周围神经的损害：腕刺激的P或P及踝刺激的P或P潜伏期延长。⑵证实中枢局限性的损害：峰间期延长，或波幅明显降低。⑶作为手术监测的指标：脊髓手术中波幅下降50%以上，或潜伏期延长2ms以上，提示有神经损害，应及时停止手术，采取补救措施，避免永久性损害。⑷对药物的毒副作用监测。⑸康复疗效评定指标。或P及踝刺激的P或P潜伏期延长。⑵证实中枢局限性的损害：峰间期延长，或波幅明显降低。⑶作为手术监测的指标：脊髓手术中波幅下降50%以上，或潜伏期延长2ms以上，提示有神经损害，应及时停止手术，采取补救措施，避免永久性损害。⑷对药物的毒副作用监测。⑸康复疗效评定指标135、单选

失神经支配肌肉的电刺激，所采用脉冲电流的波形为()A．矩形

B．正弦形

C．感应形

D．指数形

E．调制形正确答案：D136、判断题

眨眼反射有两个组成部分；R(早期单侧反应)，R(晚期双侧反应)。正确答案：对137、填空题

逆行法与顺行法用于检查______传导速度。正确答案：感觉神经参考解析：试题答案感觉神经138、填空题

4相以上为多相电位，正常人可有_____________以下的多相。正确答案：10%～20%参考解析：试题答案10%～20%139、多选

周围神经损伤分为()A．神经失用

B．神经过敏

C．轴索离断

D．脱髓鞘

E．神经离断正确答案：A,C,E140、多选

肌电图检查仪主要组成部分包括()A．电极B．放大器，扬声器C．显示器D．照相机E．记录器正确答案：A,B,C,E141、多选

运动诱发电位检查可以用于确定运动神经系统的功能状态，要成为完整的功能评定系统必须结合()A．肌电图B．体感诱发电位C．视觉诱发电位D．听觉诱发电位E．事件相关电位正确答案：B,C,D142、多选

为引起兴奋，电刺激应具备()A．刺激频率

B．刺激时间

C．刺激强度变率

D．刺激器形状，大小

E．刺激强度正确答案：A,B,C,E143、填空题

运动神经传导检查中，一般仅用_____法；而感觉神经传导检查中，可应用_____法和_____法两种。正确答案：顺向、顺向法、逆向参考解析：试题答案顺向、顺向法、逆向144、判断题

时值短表示兴奋性低，时值长表示兴奋性高。正确答案：错145、填空题

肌电图电极分为__________和_________两类。正确答案：针电极、表面电极参考解析：试题答案针电极、表面电极146、问答题

肌原性疾病的肌电图表现。正确答案：表现是静息时有少量纤颤电位；轻用力时为短时限运动单位电参考解析：试题答案表现是静息时有少量纤颤电位；轻用力时为短时限运动单位电位；用大力时为过分干扰型电图；自动分析则为每秒相数增加；每相波幅较低，频谱偏高。147、单选

感觉神经传导检查时，记录主电极距刺激电极负极距离应为()A．1～3cm

B．4～6cm

C．7～10cm

D．10～15cm

E．15～20cm正确答案：D148、多选

神经再生的最大困难是()A．瘢痕形成

B．组织肿胀

C．再生的轴索未能进入原有髓鞘

D．神经营养药量不足

E．血液循环不良正确答案：A,C149、问答题

简述肌电图的检查步骤。正确答案：(1)观察插入时的电活动。(2)观察放松时参考解析：试题答案(1)观察插入时的电活动。(2)观察放松时的自发性电活动。(3)观察轻收缩时运动单位电位特性。(4)观察中度与重度用力时运动单位募集情况。150、配伍题

帕金森病出现()各种肌原性疾病出现()运动神经元病出现()脊髓损伤出现()肌强直营养不良出现()A．群放电位

B．低压电位

C．短时限电位

D．长时限电位

E．高压电位正确答案：A,B,D,E,C参考解析：试题答案A,B,D,E,C151、判断题

F波与运动纤维的传导有关，且仅在某块肌肉中引出正确答案：错152、填空题

短时限电位是20个运动单位的平均时限______正常值的20%。正确答案：短于参考解析：试题答案短于153、名词解释

H反射正确答案：刺激混合神经干而强度尚不足以刺激运动神经引起M反射时，参考解析：试题答案刺激混合神经干而强度尚不足以刺激运动神经引起M反射时，却先刺激了感觉神经，兴奋经后角至脊髓前角细胞，引起前角细胞的兴奋，产生肌肉反应（M波）即勾H反射。154、问答题

简述神经性异常的肌电图表现。正确答案：(1)静息时有纤颤电位或正相电位。(2)轻参考解析：试题答案(1)静息时有纤颤电位或正相电位。(2)轻用力时有长时限高电压运动单位电位，多相电位增加且多为长时限的多相电位。(3)最大用力时干扰不完全。(4)自动分析则为每秒相数较少，每相波幅偏高，频谱偏低。155、填空题

一条肌纤维产生的电位变化时限为_____。正确答案：3ms参考解析：试题答案3ms156、判断题

神经恢复时，弯折的位置应当右移正确答案：错157、填空题

_______是检查范围最小的肌电图电极。正确答案：双极电极参考解析：试题答案双极电极158、配伍题

神经失用称为()轴索离断是指()神经离断是指()A．传导阻滞(神经阻滞)

B．髓鞘完整，但轴索变性

C．轴索离断

D．髓鞘离断

E．轴索与髓鞘同时离断

正确答案：A,B,E参考解析：试题答案A,B,E159、问答题

表面肌电图用做肌肉疲劳的指标基本原理。正确答案：在外伤康复中表面肌电图用做肌肉疲劳分析，既提示运动训练参考解析：试题答案在外伤康复中表面肌电图用做肌肉疲劳分析，既提示运动训练的恰当剂量，也提示运动训练的效果。其原理是肌疲劳时放电频率下降，频谱也就减低。疲劳愈甚频谱低移愈多，易疲劳的肌肉的频谱愈低。160、判断题

部分失神经支配的强度-时间曲线图不连续，不光滑，出现扭结，阈值普遍比正常高。正确答案：对161、判断题

运动神经传导速度检查必需检查3次。正确答案：错162、单选

由表面电极所记录的运动神经电位的波幅()A．0.5mV以下

B．5～20mV

C．20～40mV

D．40～50mV

E．55mV以上正确答案：B163、填空题

运动神经传导速度检查时，刺激电极置于____或__________的不同两点，而记录电极置于肌肉的________，方能计算出两点之间的运动神经传导速度。正确答案：运动、混合神经干、同一点参考解析：试题答案运动、混合神经干、同一点164、填空题

感觉神经传导检查与运动神经传导检查的不同之处，是前者不涉及__________和_____。=正确答案：神经肌肉接头、肌肉参考解析：试题答案神经肌肉接头、肌肉165、填空题

神经传导速度直接随_______而变化，即粗纤维传导冲动的速度比细纤维要快。正确答案：轴索的直径参考解析：试题答案轴索的直径166、判断题

混合型指最大用力时扫描肌电图中各运动单位电位连续不断，几乎看不到基线。正确答案：错167、单选

感觉神经传导检查时，记录主电极与参考电极间要相距()A．1～2cm

B．2～3cm

C．3～4cm

D．5～6cm

E．7～8cm正确答案：C168、判断题

刺激体表神经和肌肉任何点均可取得兴奋阈。正确答案：错169、名词解释

F反应正确答案：向近心端传导将上达于运动神经元，激发运动神经元的兴奋，参考解析：试题答案向近心端传导将上达于运动神经元，激发运动神经元的兴奋，此兴奋再回返传导，引起同一肌肉的二次兴奋为F波或F反应。170、填空题

肌肉的兴奋都是神经兴奋经_______传导而来，接头处的兴奋传递是_______。正确答案：神经肌肉接头、单向参考解析：试题答案神经肌肉接头、单向171、多选

超过5峰的电位为多峰，其原因是()A．运动单位扩大而轴索分支加长B．肌纤维的兴奋传导减慢C．运动单位扩大