康复医学与技术(医学高级)：电诊断与肌电图题库考点

康复医学与技术(医学高级)：电诊断与肌电图题库考点1、多选

强度-时间曲线的特征()A．斜率

B．连续性

C．光滑性

D．左移或右移

E．弯折正确答案：A,B,C,D,E2、填空题

神经失用（江南博哥）亦称_________。正确答案：传导阻滞参考解析：试题答案传导阻滞3、填空题

运动诱发电位检查作为诊断手段，可确定病变部位，大致分辨出是______病变为主，还是以______病变为主。前者主要表现为传导时间_____，而后者主要表现为____下降。正确答案：髓鞘、轴索、延长、振幅参考解析：试题答案髓鞘、轴索、延长、振幅4、名词解释

兴奋(剌激)阈正确答案：用直流电、感应电在体表刺激神经和肌肉，观察通电和断电时参考解析：试题答案用直流电、感应电在体表刺激神经和肌肉，观察通电和断电时肌肉收缩速度，引起可见或可触及的肌肉收缩所必需的最小电流，此最小电流即是兴奋阈(刺激阈)。5、判断题

事件相关电位研究最多、使用最广的是潜伏期在300ms左右的正向P电位正确答案：错6、单选

躯体感觉诱发电位重复两次检查，其波幅差不得()A．＞5%

B．＞15%

C．＜25%

D．＜12%

E．＞20%正确答案：E7、多选

在周围神经损伤康复评定中，最常选用的低频电诊断方法是()A．直流-感应电测定B．时值测定C．强度-时间曲线测定D．强度-频率曲线测定E．适应比值测定正确答案：A,C8、问答题

视觉诱发电位检查的临床意义。正确答案：⑴视觉诱发电位的潜伏期延长，反应传导径脱髓鞘变化。<b参考解析：试题答案⑴视觉诱发电位的潜伏期延长，反应传导径脱髓鞘变化。⑵波幅的下降主要是视感觉输入下降或视觉传导径变性。⑶P潜伏期延长达到35～45ms或更多，是视神经炎和多发性硬化等脱髓鞘病的特征。若为轴索变性，主要表现是波幅下降以至记不出，可有波型畸变，但潜伏期延长不多。轴索变性多为颅内肿瘤，此外有脊髓小脑变形、Huntington舞蹈病等。⑷角膜不透明和屈光不正、视网膜病变等疾病可有波幅降低，或伴轻度的潜伏期延长。此检查既可对上述疾病定性诊断，以可利用半视野刺激技术诊断一侧视神经病变，鉴别视交叉和前后视路的病变，并作为视路附近手术和低温手术的监护手段。早期发现视觉诱发电位异常后，采取停止手术等措施可避免视力持久损害，也可监测某些药物毒性反应。潜伏期延长达到35～45ms或更多，是视神经炎和多发性硬化等脱髓鞘病的特征。若为轴索变性，主要表现是波幅下降以至记不出，可有波型畸变，但潜伏期延长不多。轴索变性多为颅内肿瘤，此外有脊髓小脑变形、Huntington舞蹈病等。⑷角膜不透明和屈光不正、视网膜病变等疾病可有波幅降低，或伴轻度的潜伏期延长。此检查既可对上述疾病定性诊断，以可利用半视野刺激技术诊断一侧视神经病变，鉴别视交叉和前后视路的病变，并作为视路附近手术和低温手术的监护手段。早期发现视觉诱发电位异常后，采取停止手术等措施可避免视力持久损害，也可监测某些药物毒性反应9、填空题

对来自肌梭的有髓感觉纤维进行阈下刺激诱发H反射冲动______传送到脊髓，同前角细胞接合后冲动____传送引起肌肉反应。正确答案：顺向、顺向参考解析：试题答案顺向、顺向10、判断题

感觉传导研究中记录的是神经电位，即是运动单位电位，故又称神经电图。正确答案：错11、填空题

运动神经传导检查时主电极置于肌肉____上，参考电极则置于该肌远端肌腱上。正确答案：肌腹(运动点)参考解析：试题答案肌腹(运动点)12、填空题

事件相关电位分为______事件相关电位和______事件相关电位。正确答案：外源性、内源性参考解析：试题答案外源性、内源性13、问答题

直流-感应电检查结果中部分变性反应诊断要点。正确答案：神经对感应电刺激无反应或兴奋阈升高，但对直流电刺激有反参考解析：试题答案神经对感应电刺激无反应或兴奋阈升高，但对直流电刺激有反应，不论其阈值高低。其病理基础是支配该肌神经的轴索受损，多见于神经病，也可能是神经干的某一束完全受损，对神经干来说就是部分变性反应，对该束来说就是完全变性反应，常见于神经外伤，对手术选择有意义。14、填空题

外伤康复中表面肌电图用做肌肉疲劳指标，进行疲劳分析，既提示_______的恰当剂量，也是提示运动训练的________。正确答案：运动训练、效果参考解析：试题答案运动训练、效果15、判断题

直流-感应电诊断使用两种电流：一种是断续直流电，方波、波宽100～1000ms；另一种是感应电，三角波，波宽1ms。正确答案：对16、配伍题

神经失用称为()轴索离断是指()神经离断是指()A．传导阻滞(神经阻滞)

B．髓鞘完整，但轴索变性

C．轴索离断

D．髓鞘离断

E．轴索与髓鞘同时离断

正确答案：A,B,E参考解析：试题答案A,B,E17、判断题

P代表该波对于规定的参考电极值为正向，N0代表正常潜伏期在20ms左右的正向波。正确答案：错18、多选

神经肌肉对感应电和直流电刺激的反应正常，而兴奋阈略有变化，但临床表现为瘫痪。这可能为()A．神经失用症B．癔症C．诈病D．肌病E．上运动神经元损害正确答案：A,B,C,D,E19、填空题

轻用力时的肌电图电位有____________，____________，_________，________，_____________，______________。正确答案：长时限电位、短时限电位、低压电位、高压电位、群放电位参考解析：试题答案长时限电位、短时限电位、低压电位、高压电位、群放电位、多相电位增加20、填空题

轴索离断是指_______的完整性尚好，但有轴索变性。正确答案：髓鞘参考解析：试题答案髓鞘21、填空题

营养不良性肌强直及先天性肌强直患者肌电图检查时能听到_____声音。正确答案：俯冲轰炸机参考解析：试题答案俯冲轰炸机22、填空题

阴部神经反射用于______患者排尿控制和性功能康复研究。正确答案：截瘫参考解析：试题答案截瘫23、多选

应用眨眼反射诊断损害部位，证实脑干病变存在，鉴别于()A．吉兰巴雷综合征

B．糖尿病性神经病

C．进行性神经性肌萎缩

D．多发性硬化

E．癌症性三叉神经痛正确答案：A,B,C,D,E24、填空题

外伤致完全变性反应者自发恢复的____甚小；部分变性反应者自发恢复的____大些；神经失用者一般可能______。正确答案：可能、可能、自行恢复参考解析：试题答案可能、可能、自行恢复25、填空题

内源性事件相关电位是受试者_____活动参与辨认某类事物或准备某种行为，不仅有赖于感觉通道的完整，还有赖于___联系的完整性。正确答案：主观、内部参考解析：试题答案主观、内部26、填空题

逆行法与顺行法用于检查______传导速度。正确答案：感觉神经参考解析：试题答案感觉神经27、单选

适应比值检查所用波型()A．方波与阶梯波之比

B．阶梯波与阶梯波之比

C．三角波与方波之比

D．三角波与三角波之比

E．方波与方波之比正确答案：C28、判断题

受试者最大用力时肌电图可分为孤立、混合、干扰型。正确答案：对29、多选

神经完全变性、肌肉完全失神经支配时，强度-时间曲线特征是()A．肌肉反应曲线B．位置显著右移C．阈强度明显升高D．斜率没有突变E．曲线光滑正确答案：A,B,C,D,E30、判断题

运动诱发电位检查时无论是电刺激，还是磁刺激其电位的左右潜伏期对比可靠，且治疗前后的对比也可靠。正确答案：对31、名词解释

运动诱发电位正确答案：指应用电或磁刺激皮层运动区或脊髓，产生兴奋，通过下行传参考解析：试题答案指应用电或磁刺激皮层运动区或脊髓，产生兴奋，通过下行传导径路，使脊髓前角细胞或周围神经运动纤维兴奋，在相应肌肉表面记录到的电位。32、填空题

新生儿的神经传导速度约为成人的_____，4岁时达成人值。正确答案：50%参考解析：试题答案50%33、判断题

眨眼反射有两个组成部分；R(早期单侧反应)，R(晚期双侧反应)。正确答案：对34、配伍题

正常曲线()部分失神经曲线()完全失神经曲线()A．最短反应时正常，时值小于1ms

B．曲线有弯折，最短反应时延长，时值不大于10ms

C．最短反应时缩短，时值0.03ms

D．曲线无弯折，最短反应时明显延长，时值大于1ms，甚至高达10ms

E．最短反应时正常，时值大于1ms正确答案：A,B,D参考解析：试题答案A,B,D35、多选

群放电位产生是在()A．随意收缩时B．不随意收缩时C．重力收缩时D．针插入时E．放松肌肉时正确答案：A,B36、判断题

刺激体表神经和肌肉任何点均可取得兴奋阈。正确答案：错37、填空题

逆行法是刺激______或______，在没有肌肉的____或__________记录感觉电位。正确答案：感觉、混合神经干、指(趾)端、皮肤参考解析：试题答案感觉、混合神经干、指(趾)端、皮肤38、判断题

直流电通电时兴奋性出现在阳极处，断电时兴奋性出现在阴极处。正确答案：错39、填空题

人体无髓鞘神经纤维传导冲动慢，其传导速度_____m/s。正确答案：0.4～1参考解析：试题答案0.4～140、问答题

简述肌电图的检查步骤。正确答案：(1)观察插入时的电活动。(2)观察放松时参考解析：试题答案(1)观察插入时的电活动。(2)观察放松时的自发性电活动。(3)观察轻收缩时运动单位电位特性。(4)观察中度与重度用力时运动单位募集情况。41、问答题

强度-时间曲线检查法。正确答案：(1)患者取舒适的卧位或坐位，暴露检测部位。参考解析：试题答案(1)患者取舒适的卧位或坐位，暴露检测部位。(2)将刺激电极置于运动点上。(3)从最短或最长的波宽开始，用肉眼观察肌肉反应，将阈反应的电流强度依次记录在坐标纸上。(4)将标记在坐标纸上各波宽的阈强度连成线(即为强度-时间曲线)注：强度-时间曲线检查坐标纸的横轴标记刺激波宽的对数，纵坐标则为兴奋阈的实值。(5)只检查肌肉不检查神经，只检查患侧不检查健侧。42、填空题

应用直流-感应电诊断时，在支配该肌肉的_____以上神经纤维受损时，或者临床检查肌力____以下时，才有异常反应。正确答案：50%、3级参考解析：试题答案50%、3级43、名词解释

基强度正确答案：强度时间曲线中不论刺激波宽多长，阈强度不再继续下降，此参考解析：试题答案强度时间曲线中不论刺激波宽多长，阈强度不再继续下降，此最低强度称为基强度。以V或mA表示。44、单选

感觉神经传导检查时，记录主电极距刺激电极负极距离应为()A．1～3cm

B．4～6cm

C．7～10cm

D．10～15cm

E．15～20cm正确答案：D45、单选

直流电检查时其极性规律()A．阳通＞阴通＞阳断＞阴断

B．阴通＞阳通＞阴断＞阳断

C．阴通＞阳通＞阳断＞阴断

D．阳通＞阴通＞阴断＞阳断

E．阳断＞阴断＞阳通＞阴通正确答案：C46、判断题

混合型指最大用力时扫描肌电图中各运动单位电位连续不断，几乎看不到基线。正确答案：错47、多选

直流-感应电诊断在康复医学中应用价值()A．早期检查神经异常的灵敏度不如肌电图B．有定量判断的价值C．可推测损害的节段D．不能判断损害的原因E．上运动神经元损害和肌肉损害时此项检查均无变性反应正确答案：A,B,C,D,E48、判断题

P潜伏期反映个体智力损害的程度，作为智力康复过程的指标，其最大优点是不必受试者主观配合，客观性能较好。正确答案：对49、填空题

短时限电位是20个运动单位的平均时限______正常值的20%。正确答案：短于参考解析：试题答案短于50、单选

由腓肠肌记录的胫神经的H反射潜伏期为()A．10～20ms

B．20～30ms

C．30～40ms

D．40～50ms

E．50～60ms正确答案：C51、问答题

表面肌电图用做肌肉疲劳的指标基本原理。正确答案：在外伤康复中表面肌电图用做肌肉疲劳分析，既提示运动训练参考解析：试题答案在外伤康复中表面肌电图用做肌肉疲劳分析，既提示运动训练的恰当剂量，也提示运动训练的效果。其原理是肌疲劳时放电频率下降，频谱也就减低。疲劳愈甚频谱低移愈多，易疲劳的肌肉的频谱愈低。52、填空题

神经的兴奋可以向______与______双向扩散。正确答案：近心端、远心端参考解析：试题答案近心端、远心端53、多选

肌电图检查仪主要组成部分包括()A．电极B．放大器，扬声器C．显示器D．照相机E．记录器正确答案：A,B,C,E54、单选

P代表该波对于规定的参考电极值为正向，正常的潜伏期平均在()A．50ms左右

B．100ms左右

C．150ms左右

D．200ms左右

E．10ms左右正确答案：B55、填空题

事件相关电位是_____和____的准备和期待状态的脑电表现与动机，注意、学习能力，有目的对付环境变化的反应能力有关。正确答案：运动、认知参考解析：试题答案运动、认知56、配伍题

直流-感应电诊断检查法()强度-时间曲线检查法()A．检查健侧和患侧神经，先后不拘

B．检查健侧和患侧肌肉，先后不拘

C．需检查神经和肌肉，先健侧后患侧

D．只检查患侧肌肉

E．只检查患侧神经正确答案：C,D参考解析：试题答案C,D57、填空题

阴部神经反射将表面电极刺激_______或_____，在尿道括约肌或肛门括约肌用针电极记录。正确答案：阴茎、阴蒂参考解析：试题答案阴茎、阴蒂58、名词解释

运动点的确定正确答案：神经运动点在神经走行的较表浅处；肌肉的运动点在神经进入参考解析：试题答案神经运动点在神经走行的较表浅处；肌肉的运动点在神经进入肌肉开始分支并脱髓鞘处，一般在肌肤的中央。59、判断题

直流-感应电诊断反映神经恢复时间较临床观察为晚。正确答案：错60、问答题

强度-时间曲线检查法与直流-感应电诊断不同之处。正确答案：⑴损伤程度的判断：强度-时间曲线检查较直流-感应电检查参考解析：试题答案⑴损伤程度的判断：强度-时间曲线检查较直流-感应电检查敏感，在支配肌肉的神经纤维有10%～30%变性即可检出异常。⑵恢复程度的判断：神经恢复时，弯折的位置应当左移。最短反应时，既容易测量又十分稳定，是判断神经恢复的可靠而灵敏的指标。⑶对损伤部位、病因和预后的判断：强度-时间曲线反映有无神经损伤，不能反映损伤的原因。损伤的部位需要根据损伤肌肉的分布确定。预后与病因及治疗有关。⑷对康复的指导意义：根据强度-时间曲线检查结果，可以初步决定患者需要手术治疗或保守治疗。定期重复检查，可较早显示手术或保守治疗是否成功，是否应当改变治疗方案。61、名词解释

F反应正确答案：向近心端传导将上达于运动神经元，激发运动神经元的兴奋，参考解析：试题答案向近心端传导将上达于运动神经元，激发运动神经元的兴奋，此兴奋再回返传导，引起同一肌肉的二次兴奋为F波或F反应。62、单选

由表面电极所记录的运动神经电位的波幅()A．0.5mV以下

B．5～20mV

C．20～40mV

D．40～50mV

E．55mV以上正确答案：B63、填空题

肌电图电极分为__________和_________两类。正确答案：针电极、表面电极参考解析：试题答案针电极、表面电极64、单选

患者女性，26岁。已婚，内蒙古某地牧民。主诉近几周外阴瘙痒，腰酸，白带增多、味臭、泡沫状，同时伴有尿频、尿急等症状，月经后加重。妇科检查外阴部红肿，宫颈糜烂Ⅲ度。取阴道分泌物做生理盐水涂片可见大量梨形或圆形虫体，前端可见鞭毛运动，轴柱从后端伸出，运动时向一侧偏转。问题：根据镜检的虫体形态，鉴定为（）A.溶组织内阿米巴滋养体B.脆弱双核阿米巴滋养体C.阴道毛滴虫滋养体D.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体E.人毛滴虫滋养体正确答案：C参考解析：阴道毛滴虫的滋养体固定染色后呈梨形，前端有一个泡状核，核上缘有5颗排列成环状的基体，由此发出5根鞭毛。1根轴柱，纵贯虫体，自后端伸出体外。体外侧前1／2处有一波动膜，其外缘与向后延伸的后鞭毛相连。虫体借助鞭毛摆动前进，以波动膜的波动作旋转式运动。患者最常见的主诉为阴部瘙痒或烧灼感，白带增多。阴道内镜检查可见分泌物增多，呈灰黄色，泡状，味臭。当滴虫侵及尿道时，可有尿频、尿急和尿痛等症状。65、填空题

最短反应时既容易测量又_______，是判断神经恢复的_____而_______的指标。正确答案：十分稳定、可靠、灵敏参考解析：试题答案十分稳定、可靠、灵敏66、判断题

弯折偏右表示神经反应参与曲线的成分增加，弯折左移，表示神经支配的成分很少。正确答案：错67、单选

刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为()A．F波

B．M波

C．H波

D．F反应

E．P反应正确答案：B68、判断题

F波与运动纤维的传导有关，且仅在某块肌肉中引出正确答案：错69、问答题

躯体感觉诱发电位异常的临床意义。正确答案：⑴证实周围神经的损害：腕刺激的P或P及踝刺激的P或P潜参考解析：试题答案⑴证实周围神经的损害：腕刺激的P或P及踝刺激的P或P潜伏期延长。⑵证实中枢局限性的损害：峰间期延长，或波幅明显降低。⑶作为手术监测的指标：脊髓手术中波幅下降50%以上，或潜伏期延长2ms以上，提示有神经损害，应及时停止手术，采取补救措施，避免永久性损害。⑷对药物的毒副作用监测。⑸康复疗效评定指标。或P及踝刺激的P或P潜伏期延长。⑵证实中枢局限性的损害：峰间期延长，或波幅明显降低。⑶作为手术监测的指标：脊髓手术中波幅下降50%以上，或潜伏期延长2ms以上，提示有神经损害，应及时停止手术，采取补救措施，避免永久性损害。⑷对药物的毒副作用监测。⑸康复疗效评定指标70、单选

脑干听觉诱发电位使用多短的声刺激可诱发出()A．0～50s

B．100～200s

C．200～300s

D．50～100s

E．300～400s正确答案：B71、填空题

事件相关电位可以是_______的、______的、_____的。正确答案：脑、脊髓、周围神经参考解析：试题答案脑、脊髓、周围神经72、问答题

简述神经性异常的肌电图表现。正确答案：(1)静息时有纤颤电位或正相电位。(2)轻参考解析：试题答案(1)静息时有纤颤电位或正相电位。(2)轻用力时有长时限高电压运动单位电位，多相电位增加且多为长时限的多相电位。(3)最大用力时干扰不完全。(4)自动分析则为每秒相数较少，每相波幅偏高，频谱偏低。73、多选

周围神经损伤分为()A．神经失用

B．神经过敏

C．轴索离断

D．脱髓鞘

E．神经离断正确答案：A,C,E74、单选

感觉神经传导检查时，记录主电极与参考电极间要相距()A．1～2cm

B．2～3cm

C．3～4cm

D．5～6cm

E．7～8cm正确答案：C75、判断题

运动点远移是肌肉完全失神经支配的表现之一。正确答案：错76、单选

测定运动传导速度时采用()A．最大刺激

B．最小刺激

C．超大刺激

D．感应电刺激

E．中频电刺激正确答案：C77、填空题

神经离断是指________与_________同时离断。正确答案：轴索、髓鞘参考解析：试题答案轴索、髓鞘78、单选

周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()A．诱发电位测定

B．肌电图

C．直流-感应电检查

D．神经传导速度测定

E．躯体感觉诱发电位正确答案：D79、问答题

H反射与F反应的区别。正确答案：H反射和F反应都是延迟反应，潜伏期相近。⑴参考解析：试题答案H反射和F反应都是延迟反应，潜伏期相近。⑴F反应是同一运动神经元的回返兴奋，H反射涉及感觉及运动神经元的反应。⑵F反应几乎见于任何神经，H反射仅见于胫神经等少数神经。⑶在一定刺激强度时H反射能恒定引出，而F波则要大于M波阈刺激强度。⑷随着刺激强度增加，H反射的波幅先渐增后渐减，最强或超强刺激时H反射消失，而F反应波幅不断增高以至最大。⑸H反射的波幅可等于或大于M反射的波幅、平均波幅为M波的50%～100%，F波波幅恒小于M波，仅为M波的5%～10%。80、判断题

在逆向法的感觉神经传导速度测定时，腓肠神经的诱发电位可在内踝后侧方记录。正确答案：错81、填空题

阴部神经反射又称_____________反射。正确答案：球海绵体肌参考解析：试题答案球海绵体肌82、填空题

视觉诱发电位可刺激____也可是单眼或1/2____刺激。正确答案：双眼、视野参考解析：试题答案双眼、视野83、判断题

最大用力时干扰型过度常见于某些肌肉疾病。正确答案：对84、填空题

正常神经支配肌肉的时值是_____。正确答案：＜1ms参考解析：试题答案＜1ms85、多选

表面电极最常用于()A．神经传导测定

B．直流-感应电检查

C．诱发电位的检查

D．运动学研究

E．事件相关电位正确答案：A,C,D86、填空题

感觉神经传导检查与运动神经传导检查的不同之处，是前者不涉及__________和_____。=正确答案：神经肌肉接头、肌肉参考解析：试题答案神经肌肉接头、肌肉87、名词解释

M波正确答案：刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉参考解析：试题答案刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其反应称勾M波。88、填空题

运动神经传导速度检查时，刺激电极置于____或__________的不同两点，而