康复医学与技术(医学高级)：功能恢复的理论基础

康复医学与技术(医学高级)：功能恢复的理论基础1、问答题

简述各种生长因子发生作用的方式。正确答案：各种生长因子发生作用的方式如下：①GF细胞内移行：GF参考解析：试题答案各种生长因子发生作用的方式如下：①GF细（江南博哥）胞内移行：GF与受体结合后，细胞将之内吞，形成受体粒，对细胞核发生作用而引起效应；②酪氨酸磷酸化：GF与受体结合后直接引起此过程而发生效应；③通过第二信使cAMP和cGMP的介导作用：GF与受体结合后，使cAMP等的浓度提高而引起效应。2、填空题

功能重组分__________与__________。正确答案：系统内功能重组、系统间的功能重组参考解析：试题答案系统内功能重组、系统间的功能重组3、多选

影响脑可塑性的外界因素有()A．功能恢复训练

B．恒定电场的影响

C．神经移植和基因治疗

D．促进脑功能恢复的药物

E．投入体内的NG(F)正确答案：A,B,C,D,E4、填空题

影响骨骼肌收缩的主要因素有______、______和_________。正确答案：前负荷、后负荷、肌肉的收缩力参考解析：试题答案前负荷、后负荷、肌肉的收缩力5、判断题

中枢神经系统损伤后导致的功能障碍不可能再恢复。正确答案：错6、问答题

试述中枢损伤后系统间功能重组的方式正确答案：(1)古、旧脑的代偿：人脑新进化的部分在人脑的最外层，参考解析：试题答案(1)古、旧脑的代偿：人脑新进化的部分在人脑的最外层，占人脑的大部，位置外露，由终末血管支配，难于形成侧支循环，容易受到损伤，而且不易修复；但古、旧部分在内层，血运丰富，双侧支配明显，因此在新的部分损伤以后，其较粗糙和较低级的功能即可由这些部分承担。(2)对侧半球的代偿：一侧半球损伤后，其功能常可由对侧半球代偿。(3)由在功能上几乎完全不相干的系统代偿：如触觉取代视觉的触-视取代系统是成功的。7、问答题

试述中枢损伤后内、外界的影响因素正确答案：(1)内界的因素：神经生长学方面有神经生长因子(ner参考解析：试题答案(1)内界的因素：神经生长学方面有神经生长因子(nervegrowthfactor，NGF)等物质。神经免疫学方面有巨噬细胞。(2)外界的因素：①投入体内的NGF：在侧脑室内或脑内多点注入NGF，能促进脑瘫和痴呆患者的功能恢复。②促进脑功能恢复的药物：目前在临床上已有一些对脑功能恢复有良好影响的药物可供使用。③神经移植和基因治疗：是一个极有发展前景的方向。④恒定电场的影响：在哺乳类和非哺乳类动物，都可证实恒定电场对中枢神经系统的恢复有作用。⑤功能恢复训练：在中枢神经系统可塑性中，最后的极重要的一个外界因素，应当是功能训练。8、填空题

脑可塑性表现有两大类，即_______与_______。正确答案：功能重组、其他内外影响因素参考解析：试题答案功能重组、其他内外影响因素9、判断题

脑可塑性是指脑有适应能力，即在结构和功能上有修改自身以适应改变的现实的能力。正确答案：对10、多选

影响关节稳定性的因素包括()A．组成关节的的两个关节面的弧度之差

B．关节囊的厚薄与松紧度

C．关节韧带的强弱与多少

D．关节周围肌群的强弱

E．关节周围肌群的伸展性正确答案：A,B,C,D,E11、名词解释

系统内的功能重组正确答案：系统内的功能重组是指在功能相近的系统内，通过重新组织，参考解析：试题答案系统内的功能重组是指在功能相近的系统内，通过重新组织，由原来的系统或损伤部分以外的系统承担起丧失了的功能。12、填空题

轴突芽生有两种形式，一为_________；另一为__________。正确答案：再生长芽、侧支长芽参考解析：试题答案再生长芽、侧支长芽13、填空题

生长因子受体的本质是_____________。正确答案：糖蛋白或单纯的膜蛋白参考解析：试题答案糖蛋白或单纯的膜蛋白14、多选

影响轴突再生的因素包括()A．神经纤维类型B．神经损伤类型C．失神经时间的长短D．年龄E．个体差异正确答案：A,B,C,D,E15、名词解释

脑可塑性正确答案：脑可塑性是指脑有适应能力，可在结构和功能上修改自身，以参考解析：试题答案脑可塑性是指脑有适应能力，可在结构和功能上修改自身，以适应损伤后的客观现实。16、多选

中枢神经系统可塑性与突触效率改变有关的现象有()A．失神经过敏

B．潜在通路和(或)突触的启用

C．再生长芽

D．病灶周围组织的代偿

E．对侧半球的代偿正确答案：A,B,D17、多选

神经免疫学方面关于小胶质细胞的叙述正确的是()A．能合成上皮细胞生长因子

B．能合成IG(F)和碱性成纤维细胞生长因子

C．能分泌白细胞介素-1和6

D．能分泌白细胞介素-8

E．能分泌多种细胞素正确答案：B,C,E18、单选

脑可塑性理论关于功能重组的可能因素，不正确的是()A．突触阈值的变化B．功能转移C．再生作用D．同侧支配学说E．抑制原始反射正确答案：E19、判断题

肌肉组织失去神经支配后将出现肌纤维的萎缩。正确答案：对20、单选

中枢神经可塑性理论，系统内功能重组主要方式是()A．轴突再生长芽

B．轴突侧支长芽

C．脑细胞再生

D．轴突突变

E．轴突连接正确答案：B21、问答题

试述功能训练的重要性正确答案：①为提高过去相对无效的或新形成的通路和(或)突触的效率参考解析：试题答案①为提高过去相对无效的或新形成的通路和(或)突触的效率，重复训练是必不可少的。原因是突触的效率取决于使用的频率，运用越多，效率越高。②要求原先不承担某种功能的结构去承担新的、不熟悉的任务，没有反复多次的训练是不可能的。③外周刺激的感觉反馈，在促进功能恢复和帮助个体适应环境和生存中，有重要的意义。机体必须通过反复的学习和训练，以学会如何接受和利用各种感觉反馈。22、多选

能促进神经再生的方法有哪些()A．神经生长因子

B．神经营养因子

C．神经节苷脂

D．直流电刺激

E．仿电磁场正确答案：A,B,C,D,E23、判断题

神经再生是指神经系统结损伤反应时发生的任何形态学改变，并以形成新的有功能的突触接触为目的的过程。正确答案：对24、多选

创伤后组织的修复分为()A．炎症反应

B．组织充血、坏死、脱落

C．结缔组织细胞和血管内皮细胞的迁移与分化

D．肉芽组织形成

E．新生结缔组织基质的形成正确答案：A,C,E25、问答题

试述突触效率的改变的方式正确答案：①侧支芽生时使突触的前端扩大，增加信息传输的面积和效率参考解析：试题答案①侧支芽生时使突触的前端扩大，增加信息传输的面积和效率；②侧支芽生时使单突触变为双突触，使原有的效率增加一倍；③使新生的突触更靠近细胞体；④增加突触间隙的宽度；⑤增加神经递质的数量，并使之出现在以前不可能有的区域上；⑥使破坏和灭活神经递质的机制失效；⑦改变细胞膜的通透性，从而改变细胞的兴奋性；⑧改变突触间隙内神经递质的浓度和回吸收的速度；⑨改变突触后膜的敏感性；⑩改变树突膜的通透性等。26、问答题

简述神经生长因子的作用。正确答案：生长因子的作用为：①促进神经元生长发育；②增加伤后神经参考解析：试题答案生长因子的作用为：①促进神经元生长发育；②增加伤后神经元的存活；③对抗神经毒；④抑制自身免疫；⑤保护神经元；⑥促进神经元生长和轴突芽生；⑦促进神经移植后移植物的生长；⑧促进中枢神经系统伤后动物行为的恢复等。27、问答题

简述与创伤修复有密切关系的生长因子的种类。正确答案：与创伤修复有密切关系的生长因子种类有：①表皮再生因子(参考解析：试题答案与创伤修复有密切关系的生长因子种类有：①表皮再生因子(EGF)；②转化生长因子(TGF)；③血小板衍化生长因子(PDGF)；④肿瘤坏死因子(TNF)；⑤胰岛素样生长因子(IGF)；⑥白细胞介素-1(IL-1)；⑦成纤维细胞生长因子(FGF)；⑧神经生长因子(NGF)。28、判断题

电刺激能减少再生轴突的数量，降低轴突再生的速度。正确答案：错29、问答题

简述巨噬细胞在中枢神经系统可塑性方面的作用。正确答案：巨噬细胞通过释放细胞素，促进小胶质细胞和星形细胞表达神参考解析：试题答案巨噬细胞通过释放细胞素，促进小胶质细胞和星形细胞表达神经生长因子的能力增高；释放少突胶质细胞抑制物-细胞毒因子，抑制少突胶质细胞的成熟，从而间接地促进中枢神经系统的再生。30、填空题

中枢神经损伤后是可能恢复的，因为人的中枢神经系统具有__________。正确答案：可塑性参考解析：试题答案可塑性31、判断题

神经节苷脂可以保持细胞膜结构的相对完好，减少膜Na、K-ATP酶活性丧失，从而降低病死率。正确答案：对32、填空题

骨骼肌按其在运动中的作用不同而分为______、_____、_____和_____四类。正确答案：原动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌参考解析：试题答案原动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌33、问答题

简述失神经过敏的作用。正确答案：失神经过敏的作用为：①使失神经后的组织保持一定的兴奋性参考解析：试题答案失神经过敏的作用为：①使失神经后的组织保持一定的兴奋性；②使局部对将来的神经再支配易于发生反应；③引起组织的自发活动，减少失神经组织的变性和萎缩。34、判断题

脑的可塑性理论成为中枢神经系统损伤后其功能恢复的主要理论依据。正确答案：对35、名词解释

系统间的功能重组正确答案：系统间的功能重组，是指由在功能上不完全相同的另一系统来参考解析：试题答案系统间的功能重组，是指由在功能上不完全相同的另一系统来承担损伤系统的功能。36、多选

与中枢性神经系统的可逆性有关的因素有()A．轴突侧支长芽

B．轴突上离子通道的改变

C．失神经过敏

D．对侧大脑半球的代偿

E．功能恢复训练正确答案：A,B,C,D,E37、多选

生长因子受体的组成分为()A．细胞内部的配体亲和部分

B．细胞内部的酪氨酸激酶结合部位

C．细胞膜的连接部位

D．细胞外部的配体亲和部分

E．线粒体的连接部位正确答案：B,C,D38、判断题

代偿和功能重组是脑的可塑性的生理、生化和形态学改变的基础。正确答案：对39、问答题

试述中枢损伤后系统内功能重组的方式正确答案：(1)轴突侧支芽生与突触更新，轴突芽生有两种形式：一为参考解析：试题答案(1)轴突侧支芽生与突触更新，轴突芽生有两种形式：一为再生长芽；另一为侧支长芽。侧支长芽则是从最靠近损伤区的正常轴突，向侧方伸出分支支配损伤的区域，由于轴突本身正常，再加上距离近，因此能够迅速达到恢复支配。(2)轴突上离子通道的改变：目前认为，这种可塑性的形成与星形细胞有关。(3)突触效率的改变：中枢神经系统可塑性一种重要的表现，是改变突触的效率，其方式有多种：①侧支芽生时使突触的前端扩大，增加信息传输的面积和效率；②侧支芽生时使单突触变为双突触，使原有的效率增加一倍；③使新生的突触更靠近细胞体；④增加突触间隙的宽度；⑤增加神经递质的数量