医院学科建设与品牌提升-课件

医院学科建设与品牌提升刘宇1ppt课件医院学科建设与品牌提升刘宇1ppt课件1医疗质控改善服务量：门诊量、出院病人数，手术量等↑质：CMI（casemixindex）↑

三级四级手术占比比例↑效率：平均住院日↓防范制度预警措施不良事件报告系统纠纷处理标准流程责任追究方式规章制度体系健全有培训和实施记录系统检查落实奖惩持续改进有例证快：信息自助不排队顺：预约就诊不拥挤捷：布局优化不跑路学科建设患者安全医疗质量管理内容医疗管理四大要素2ppt课件医疗质控改善服务量：门诊量、出院病人数，手术量等↑防范制度预2精品资料精品资料3你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”医院学科建设与品牌提升--ppt课件4精品资料精品资料5你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”医院学科建设与品牌提升--ppt课件6运动促进法标杆指引法人事竞争法学科建设方法学大手笔主任竞聘大范围竞争人选负责人身份演讲全方位聆听投票不排除颠覆局面要实施发展计划建立促进工作小组分析当前学科现状展望个人发展愿景提出技术开展项目设定量化工作指标确定经济效益目标找到标杆单位分析学科差别提出重点突破点分解阶段目标硬件尽量支持软件学习完善7ppt课件运动促进法标杆指引法人事竞争法学科建设方法学大手笔主任竞聘建7学科建设方法举例之一

——以某老牌著名医院为例8ppt课件学科建设方法举例之一

——以某老牌著名医院为例8ppt课件8举措1：强调科主任的职责

*学科带头人*科室行政管理的第一责任人9ppt课件举措1：强调科主任的职责9pp9作为学科带头人的职责评估学科现状设定发展目标落实具体措施10ppt课件作为学科带头人的职责评估学科现状10pp10

(1)对学科现状评估:1)临床工作:本学科涵盖的专科(或专业学组),

各专科承担的临床业务技术,

临床工作量,

难重症诊治量,

各专科总体医疗水平(国内/国际)11ppt课件(1)对学科现状评估:11ppt课件11

2)教学工作:

本科生-培养人数,承担课程,编写教材

研究生-培养人数,已做出突出贡献人数

住院医-培养基地,培养人数,培养计划方案

继续教育-学历或非学历教育12ppt课件2)教学工作:12ppt课件12

3)科研工作:

国家或省部级科研项目,获得的科研奖项国家重点学科,重点项目,重点实验室等发表的论文,著作

4)学术梯队:

成员的职称组成(高级为主,中初级为辅)

成员的年龄组成(中青年为主,老年为辅)

成员在国家级学术团体及杂志任职情况

5)国际学术合作与交流:

目前承担的国际学术合作项目组织召开的国际学术会议国外学者来本科访问,讲学,交流情况本学科人员赴国外交流情况13ppt课件3)科研工作:13ppt课件13

(2)本学科发展的目标:

1)临床方面:将开展的新业务,技术水平,解决的问题,社会经济效益等

2)科研方面:新课题数目,已有的基础,研究前景,成果的水平等

3)教学方面:新临床教学体系(大纲,教材,队伍管理,评估等)

新教学方法(多媒体,标准化病人等)14ppt课件(2)本学科发展的目标:14ppt课件14

(3)学科发展的具体措施:

1)学术队伍的建设:建设合理的人才梯队,

培养知名专家(或引进)2)实验室建设:项目选择,文章发表,奖项获得

3)经费保证:项目资金,医院资金,其他资金15ppt课件(3)学科发展的具体措施:15ppt课件15作为行政第一责任人的管理职责熟悉管理所依据的法律法规和制度担当科室医疗行为的管理责任担当科室医疗安全的管理责任16ppt课件作为行政第一责任人的管理职责熟悉管理所依据的法律法规和制度116

(1)科室行政管理的依据:

国法-国务院颁发的与医疗相关的法规:

执业医师法,母婴保健法,医疗机构管理条例,医疗事故处理条例,输血法等行规-卫生部,卫生局制定的行业规则,制度,标准等院规-医院制定的管理条例,规章制度,医疗技术操作常规,护理常规等17ppt课件(1)科室行政管理的依据:17ppt课件17

(2)科主任对科室医疗行为的管理职责:

1)依法执业:A.行业准入:(卫生行政部门批准的诊疗科目)

取缔-超范围执业禁止-出租或承包科室各种名目的营利性合作项目

B.医师资格准入:(“两证”齐全)

禁止-非卫生技术人员或“两证”不全人员从事医疗活动18ppt课件(2)科主任对科室医疗行为的管理职责:18ppt课件18

C.医疗行为的合法性:

在各种医疗行为前,履行告知制度.

患者被告知后应签署:《委托同意书》

各种《知情同意书》《手术志愿书》《自费药物使用同意书》等19ppt课件C.医疗行为的合法性:19ppt课件19

D.医疗行为的安全性:各种医疗行为的准入

*手术科室医生手术操作的准入手术种类-基本,较困难,困难手术术者分类-明确年资,已完成例数,可以参加哪种类别的手术术中承担任务分类-主刀,一助,二助等*非手术科室:有创操作准入*医技科室:签发报告,复查报告资格准入20ppt课件D.医疗行为的安全性:各种医疗行为的准入20pp20

2)医疗过程的质量管理:

A.医疗行为的自我规范:按《诊疗常规》规范医疗操作和医疗行为,做到“有法可依”

B.患者对医疗行为监督:满意度调查

C.科室间医疗行为监督:*临床科室对医技科室-报告及时,有无丢失,错误,

核对,学术语言是否确切等*临床科室间-会诊及时,急重症患者“绿色通道”21ppt课件2)医疗过程的质量管理:21ppt课件21

D.医疗管理部门监督:

医务处每月医疗质量医疗安全检查,

各种专项检查,

各种单项检查,

医疗纠纷反馈等

3)终末质量检查:

病案室-病案全面检查;考评记分22ppt课件D.医疗管理部门监督:22ppt课件22

(3)科主任对科室医疗安全的管理责任:

1)科主任是科室医疗安全的第一责任人

2)出现医疗纠纷配合管理部门调处:A.从技术层面认定医疗行为有无过错及该过错与损害结果有无因果关系

B.需要时,科主任参加与患者或家属谈话;鉴定及诉讼工作

3)落实医院对科室和相关人员的处理决定23ppt课件(3)科主任对科室医疗安全的管理责任:23ppt课件23举措2：形成学科上进的氛围轰轰烈烈的科主任换届

以中层干部换届为名

行学科发展建设之实紧紧张张的复旦医院排名

形成自我竞争氛围

找到学科发展抓手24ppt课件举措2：形成学科上进的氛围轰轰烈烈的科主任换届紧紧张张的复旦24A运行病历形式质控B运行病历内涵质控C终末病历形式质控D终末病历内涵质控举措3：利用好历史积淀的传统ppt课件A运行病历B运行病历C终末病历D终末病历举措3：利用好历史积举例：病历内涵质控结果优秀率达71.63%26ppt课件举例：病历内涵质控结果优秀率达71.63%26ppt课件26推荐公示优秀病历27ppt课件推荐公示优秀病历27ppt课件27专家点评：入院记录中描述晕厥及心脏杂音和心电图表现，入院诊断肥厚型心肌病，入院后心脏彩超证实该诊断。心内科病案号：C824467住院医师：李悦芃主管医师：沈建中带组教授：曾勇28ppt课件专家点评：入院记录中描述晕厥及心脏杂音和心电图表现，入院诊断28专家点评：2012年11月27日在主治医师指导下查找相关文献，并追问家族史，查到与本患者有关的疾病：线粒体神经胃肠脑肌病，此为罕见的遗传代谢病。虽目前不能做对诊断有意义的检查，未能肯定诊断，这种对疑难复杂疾病的钻研精神值得表扬。消化内科病案号：1744695住院医师：安晓娟主管医师：吴东29ppt课件专家点评：2012年11月27日在主治医师指导下查找相关文献29专家点评：急症入院，病情危重、复杂，住院后能及时处理控制肺部感染，择期适当时机手术，手方式正确，保留了年轻患者生育功能，诊疗结果良好；手术记录虽为表格填写，但有补充记录及图示，标本有彩像，显示清楚妇产科病案号：1795932住院医师：徐硕主管医师：苏金梅30ppt课件专家点评：急症入院，病情危重、复杂，住院后能及时处理控制肺部30公示有待改进缺陷病历31ppt课件公示有待改进缺陷病历31ppt课件31专家点评：病程记录抄录化验结果，无分析、无结论。感染科病案号：1738704住院医师：某某某主管医师：某某某32ppt课件专家点评：病程记录抄录化验结果，无分析、无结论。感染科32学科建设方法举例之二

——以某新建大型医院为例33ppt课件学科建设方法举例之二

——以某新建大型医院为例33ppt课33北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL总占地面积：297亩投资总额：50亿人民币建筑特色：亚洲最大单体医疗建筑；核准床位数：1800张（床均面积260）手术室：48间（其中：介入手术室7间）ICU床位：171张独立诊区：29个,209间诊室（已开放111间）独立病区：44个（已开放病区19个）信息化等级：达到HIMSS评级7级水平日门诊量：可承接10000-15000人次日手术量：400人次医院基本情况-医院规模北京大学国际医院总占地面积：297亩独立诊区：29个,209北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL©Copyright,PKUInternationalHospitalGroupCo.,Ltd.门诊住院医技+急诊感染疾病中心科研肿瘤医院基本情况-楼宇设置北京大学国际医院©Copyright,PKUInter普通病房普通病房普通病房普通病房医院环境-普通病房普通病房普通病房普通病房普通病房医院环境-普通病房手术室手术室术中核磁介入手术室医院基本情况-手术室手术室手术室术中核磁介入手术室医院基本情况-手术室目录北京大学国际医院简介医院定位与学科建设思路医院学科发展运行现状医疗质量与安全管理科研教学和市场推广12345服务模式改革探索6目录北京大学国际医院简介医院定位与学科建设思路医院学科发展北京大学国际医院总体发展目标1

战略路径调研论证环境分析规律分析财务测算集团支持北京大学国际医院总体发展目标1战略路径调研论证环境分析规律

“十年”目标：强学科、树品牌、优服务，争取建成综合实力强、专科特色突出的综合性医院，并成为北京大学医学部的一所实力较强的重要的临床教学医院。“五十年”愿景“十年”目标“五十年”愿景：建成与国际接轨，临床水平一流的医教研一体化大型综合性医院。

“五年”计划：打基础、建机制、稳健发展，形成特色管理模式及特殊运行机制服务，构建合理的学科布局，明确优势学科地位，为医院全面发展打下坚实的基础；“五年”计划愿景及目标“十年”目标：强学科、树品牌、优服务，争取建成综合实力强、临床学科组建的背景团队整体引入弥补北医不足带动全面发展1自建学科23共建学科引入学科北医系统支持现职主任领衔科室共建模式全职学科带头人全职医师团队高起点发展1

调研论证发展规律战略路径财务测算集团支持多种途径打造一流的医疗核心团队是关键临床学科组建的背景团队整体引入1自建学科23共建学科引入学科学科规划的考虑因素收入规模可观效益指标良好成本可以控制1核心技术23病人来源成本效益病源是否充分全国还是本地能否掌握关键技术是否处于行业领先可否提供差异服务1

调研论证发展规律战略路径财务测算集团支持学科规划的考虑因素收入规模可观1核心技术23病人来源成本效益特色学科设定的依据：拥有强大的医学人才队伍学科水平高，吸引全国患者→属重要病种，服务广泛人群符合医改方向，技术含量高属重要病种，服务广泛人群预期经济效益良好→目录DIRECTORY目录DIRECTORY特色学科发展模式及影响特色学科设定的依据：拥有强大的医学人才队伍学科水平高，吸引全重点学科设定的依据学科起点高，人才梯队强能吸引本市及周边患者就诊→病员基数大，靠技术收费属基础学科，能帮助它科预期经济效益较好→→医院安全运行重要保障目录DIRECTORY目录DIRECTORY重点学科发展规划重点学科设定的依据学科起点高，人才梯队强能吸引本市及周边患者市场前景/学科实力与学科现状的关系及分析目录DIRECTORY目录DIRECTORY45ppt课件市场前景/学科实力与学科现状的关系及分析目录DIRECT45影响发展的原因分析及需要解决的问题建议目录DIRECTORY目录DIRECTORY46ppt课件影响发展的原因分析及需要解决的问题建议目录DIRECTO46建设以患者为中心的多学科联合发展模式多学科联合发展优势多种形式整合北医乃至全北京最优势学科真正以患者为中心形成深度MDT工作模式学科间广泛合作创造1+1>2的新局面47ppt课件建设以患者为中心的多学科联合发展模式多学科联合发展优势多种形472017特色学科/中心发展：

一科带动多科，一站式服务患者，学术有创新，收益有增长骨与关节疾病中心→神经疾病中心肿瘤诊疗中心骨科部、康复科、疼痛科、风湿免疫科，神经内外科、放射科、放疗科、核医学科等→神经外科、神经内科、心内科、骨科、康复科、心理科、放射科、病理科等肿瘤内科、肿瘤乳腺外科、普外科部、消化内科、呼吸内科、放射科、放疗科、核医学科等→发病率高/手术比重大/人才梯队强目录DIRECTORY目录DIRECTORY特色学科发展模式及影响2017特色学科/中心发展：骨与关节疾病中心→神经疾病中心肿质量、安全、服务管理

——同步提升促进学科建设49ppt课件质量、安全、服务管理

——同步提升促进学科建设49ppt49手术难度风险分级管理系统应用精准的质量管理工具管理系数M社会心理系数S手术部位感染系数SSI□应用新技术/开展新项目手术；□患者是15-30周岁的独生子女；□患者肥胖（BMI>30Kg/m2）或营养不良（低蛋白血症）。□拟行罕见手术；□患者为社会问题人群（下岗、吸毒、劳教等）；□高血糖（>11.1mmol/L或200mg/dl）；□使用新设备手术；□患者为低收入阶层；□存在COPD、吸烟未戒烟等病史；□术者与医院团队合作次数小于5次；□患者有心理精神问题；□预计手术时间>3小时；□术者在3个月内发生过事故或者纠纷；□医疗过程中已经出现不满情绪；□成人患者预计手术出血量>1500ml；□工作日8:00-17:00外时间的手术；□患者为家庭经济唯一支柱；□手术有异物植入；□计划外二次手术；□患者与其他医疗机构发生过医疗纠纷；□术前住院时间>7天；□存在语言沟通障碍患者手术；□患者自行承担巨大医疗花费或已经欠费；□免疫功能缺陷；□患有特殊传染性或感染性疾病（艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、肺结核、气性坏疽等）□其他明显增加风险的人文因素□其他明显增加风险的感染因素□患者为熟人介绍或VIP客户

□其他明显增加风险的管理因素

手术难度风险分级管理系统应用精准的质量管理工具管理系数M以问题为导向的PDCA管理01上报后的PDCA改进0302学习型不良事件上报改进方案的实施与评测以问题为导向的PDCA管理01上报后的PDCA改进0302学便民服务

志愿服务身心关怀

艺术人文活动人文关怀服务模式个性化特需医疗服务模式一站式全程辅助医疗服务模式以疾病为中心的诊区布局一站式诊区设置在家能挂号，缴费不排队全员辅助患者就诊全预约服务特需知名专家门诊绿色通道服务特邀专家服务MDT会诊服务新技术新业务服务上门诊疗国际医疗门