中枢神经系统01

中枢神经系统温州医学院医学影像系中枢神经系统温州医学院医学影像系1正常头颅解剖正常头颅解剖2正常头颅X片正常头颅X片3中枢神经系统014中枢神经系统015正常头颅CT-3正常头颅CT-36正常头颅MRI正常头颅MRI7一侧颈内动脉DSA一侧颈内动脉DSA8临床症状：

主要表现为肿瘤所致定位体征和颅内高压症状；包括偏瘫、头痛、呕吐、视神经盘水肿、视野改变、癫痫、复视等等。病理：1、约占胶质瘤的45%，成人大脑半球幕上、小儿小脑幕下。多发生在额颞叶。2、按肿瘤内异形细胞所占比例分I-IV级3、另外尚可根据肿瘤生长方式、组织学特征分毛细胞、弥漫性、间变性、胶质母细胞瘤。星形细胞瘤

(astrocytoma)临床症状：星形细胞瘤9星形细胞瘤Ⅰ级（CT平扫）星形细胞瘤Ⅰ级（CT平扫）10星形细胞瘤Ⅰ级（MRI平扫）星形细胞瘤Ⅰ级（MRI平扫）11星形细胞瘤Ⅳ级（CT平扫）星形细胞瘤Ⅳ级（CT平扫）12星形细胞瘤Ⅳ级（CT增强）星形细胞瘤Ⅳ级（CT增强）13病理：1、颅内脑实质外肿瘤，占颅内肿瘤的15-20%2、完整包膜，境界清楚，可出血、坏死、囊变、钙化，单发，好发部位：矢状窦旁3、血供丰富（脑膜中动脉或颈内动脉脑膜支）4、邻近骨的增生硬化和破坏性改变5、发病高峰40-60岁，女:男=2:1

脑膜瘤(meningioma)病理：脑膜瘤14中枢神经系统0115ⅣⅣ16中枢神经系统0117垂体腺瘤一。鞍区最常见的肿瘤，男女发病率相等二。有分泌功能和无分泌功能

三。垂体微腺瘤《10mm，垂体大腺瘤四。高度、密度、上缘隆起、垂体柄偏移、鞍底骨质改变。。。。。。五。束腰征：肿瘤向上生长，冠状面呈葫芦状，是因鞍隔束缚肿瘤所致

垂体腺瘤一。鞍区最常见的肿瘤，男女发病率相等18垂体腺瘤（MRI平扫）

占颅内肿瘤10%垂体腺瘤（MRI平扫）

占颅内肿瘤10%19垂体腺瘤（MRI增强）垂体腺瘤（MRI增强）20听神经瘤一。脑神经肿瘤中最常见，常见的颅后窝肿瘤。占桥小脑角区肿瘤的80%。二。由桥延沟至内耳门长约1cm，称近侧段；在内耳道内长约1cm，称远侧段三。桥小脑角综合征：病侧听神经、面神经和三叉神经受损以及小脑症状。四。大部分伴有内耳道扩大听神经瘤一。脑神经肿瘤中最常见，常见的颅后窝肿瘤。占桥小脑角21听神经瘤（CT平扫、增强）听神经瘤（CT平扫、增强）22听神经瘤（MR平扫、增强）听神经瘤（MR平扫、增强）23颅咽管瘤（CT平扫）颅咽管瘤（CT平扫）24脑转移瘤（CT增强）脑转移瘤（CT增强）25脑转移瘤（CT平扫及增强）脑转移瘤（CT平扫及增强）26脑外伤脑外伤27脑挫裂伤（CT平扫）脑挫裂伤（CT平扫）28硬膜外血肿（CT平扫）硬膜外血肿（CT平扫）29中枢神经系统0130硬膜下血肿（CT平扫）硬膜下血肿（CT平扫）31中枢神经系统0132脑血管性病变脑血管性病变33脑出血（CT平扫）脑出血（CT平扫）34缺血性脑梗死（CT平扫）24h内CT难以发现脑动脉闭塞性脑梗死和腔隙性脑梗死缺血性脑梗死（CT平扫）35缺血性脑梗死（MR平扫）缺血性脑梗死（MR平扫）36出血性脑梗死（CT平扫）出血性脑梗死（CT平扫）37新鲜梗塞（MR平扫）新鲜梗塞（MR平扫）38腔隙性脑梗死（CT平扫）腔隙性脑梗死（CT平扫）39腔隙性脑梗死（MR平扫）腔隙性脑梗死（MR平扫）40新鲜腔梗（MR平扫）新鲜腔梗（MR平扫）41脑血管畸形动静脉畸形（AVM）、毛细血管扩张、海绵状血管瘤和静脉畸形。AVM:畸形血管粗细不等呈团块，血管极度扭曲扩张，有时可见动脉与静脉直接相通。脑血管畸形动静脉畸形（AVM）、毛细血管扩张、海绵状血管瘤和42动静脉畸形（MRI平扫、增强）动静脉畸形（MRI平扫、增强）43动静脉畸形（CT平扫、脑动脉造影

、MIP）动静脉畸形（CT平扫、脑动脉造影

、MIP）44动静脉畸形（DSA）动静脉畸形（DSA）45动脉瘤（CT血管造影）动脉瘤（CT血管造影）46正常脊柱（腰椎CT平扫）正常脊柱（腰椎CT平扫）47正常脊柱（颈椎MRI平扫）正常脊柱（颈椎MRI平扫）48Chiari畸形合并脊髓空洞（MRI平扫）

小脑扁桃体下疝畸形：小脑扁桃体及小脑半球下部的部分延长为颈椎椎管Chiari畸形合并脊髓空洞（MRI平扫）

小脑扁桃体下疝畸49脊髓星形细胞瘤（MRI平扫、增强）

多见于儿童占所有髓内肿瘤40%颈胸段常见脊髓星形细胞瘤（MRI平扫、增强）

多见于儿童占所有髓内50胸椎脊膜瘤（MRI平扫、增强）

起源于蛛网膜细胞70%以上发生于胸段髓外硬膜内肿瘤多良性胸椎脊膜瘤（MRI平扫、增强）

起源于