过敏性紫癜说课

过敏性紫癜

单县中心医院

儿科二病区

说课人：董娅2019/11/271.《过敏性紫癜》选自人民卫生出版社第6版《儿科护理学》第十七章免疫性疾病患儿的护理第六节的课程。过敏性紫癜是我们科室临床前五位的常见病种之一，是很有儿科特色的一种疾病，也是护士资格考试必考的一个知识点。课程地位4/3/20242.课程授课对象为护理专业刚刚进入临床实习阶段的学生，前期的基础护理学习已经完成，还学习了诊断学、病理学，对病因、病机、病性的判别有初步的认识，具有一定的诊断基础和护理基础，但小儿有其特定的生理和病理特点，发病与成人不尽相同，通过对本课的学习进一步发现和认识到过敏性紫癜的临床护理特点。相关知识4/3/20243.说课流程一、教学内容二、教学策略三、教学过程四、教学反思4/3/20244.一、教学内容教学目标1、了解过敏性紫癜的病因及发病机制；2、掌握过敏性紫癜的概念及临床表现。技能目标知识目标情感目标培养学生能够结合病例，提出过敏性紫癜的护理诊断，并能按照护理程序对过敏性紫癜患儿实施整体护理。

激发学生对临床课程的兴趣，引发学生对其他儿科疾病深入探索的欲望和热情。4/3/20245.教学重点知识目标重点、难点、关键点教学关键点教学难点能力目标过敏性紫癜的概念、临床表现过敏性紫癜的病因、发病机制过敏性紫癜的护理诊断及整体护理4/3/20246.二、教学策略教法分析学法指导教学手段多媒体教学视频展示法情景教学法、创设情境法合作讨论法、总结归纳法4/3/20247.刚进入临床实习阶段的学生，对填鸭式的照本宣科理论灌输基本已经厌倦，本课主要采用启发式、探究式等教学方式，强化师生互动、生生互动；利用多媒体、PBL教学与板书相结合的教学手段，通过引导、分析、讨论、讲解和归纳总结等过程实施课堂教学。课下则还有网络平台学习、交流等教学策略。为了达到课堂的最佳效果，在策略实施过程中关键是营造悬念氛围，通过板书与PPT、PBL情景剧结合，给出病例，分析病例，分组讨论病例，启发学生思考。采用启发式的综合性问题，激发学生学习的积极性，激活学生思维，使他们能主动整合原有的知识，提取最有联系的旧知识，顺应新知识，发现和分析问题。分组汇报，根据学生对案例的分析，给出评价，最后与学生共同得出结论。将课程内容进行归纳总结，使其转化为便于学生理解和记忆的知识点，便于学生掌握。4/3/20248.15分钟15分钟知识讲解，任务实施视频观看，归纳重点45分钟习得知识提高能力用于临床工作时间分配课堂总结，知识延伸10分钟三、教学过程创设情境，导入新课5分钟4/3/20249.1、图片导入请看下面的两幅图片，想一想该图的临床表现有哪些？创设情境、导入新课4/3/202410.2、病例导入分析病例：患儿，男，11岁，因“双下肢皮疹1天”入院。患儿于入院前1天无明显诱因双踝部及足部出现散在分布的紫红色皮疹，略高出皮面，双对称分布，压之不退色，伴乏力、纳差等症状，无双足肿痛、鼻塞、流涕、恶心、呕吐、腹泻等症状，为进一步检查及治疗今来我院就诊。

（1）

初步判断该患儿的诊断是什么？

（2）他的皮肤具体有哪些特点？

（3）对该患儿的护理重点是什么，如何监测病情？

❤采用“问题—启发式”及“案例式教学(CBL）”等教学方法课前给出病例，启发学生自主学习探究。✈自主探究：学生充分利用学习资源，对该病例的主要特点进行分析归纳，作出初步的考虑诊断，提出疑问。创设情境、导入新课4/3/202411.病因致敏因素→自身免疫反应

病原体

药物食物

其他此处较枯燥，且为了解内容，老师简单讲述、学生能理解即可。知识讲解，任务实施发病机制4/3/202412.对于过敏性紫癜临床表现的把握，先通过观看一个趣味小视频——视频观看，归纳重点4/3/202413.通过视频观看，请学生总结过敏性紫癜的临床表现及并发症，学生抢答和个别提问相结合。过敏性紫癜该疾病的护理诊断及措施?

启发式提问引起课堂讨论：如以上问题，可以让某一位同学来试着回答，大家再讨论是否有不同意见或者对其补充说明。视频观看，归纳重点4/3/202414.总结课堂化繁为简加深记忆1、过敏性紫癜是一种病因未明的毛细血管变态反应性疾病。2、以广泛的小血管炎症为病理基础。3、临床表现以皮肤、关节、腹腔、肾脏四方面的表现为重点。其皮疹特点有特征性的改变。4、治疗以综合治疗，但以肾上腺皮质激素为主。5、护理诊断：皮肤完整性受损、疼痛、潜在并发症为消化道出血和紫癜性肾炎。6、护理措施（1）恢复皮肤的正常形态功能（2）缓解关节疼痛（3）监测病情腹痛、便血、尿常规（4）健康教育课堂总结，知识延伸4/3/202415.课后思考知识延伸1、相关鉴别诊断：过敏性紫癜及血小板减少性紫癜如何鉴别？2、根据过敏性紫癜的病因思考该疾病患儿饮食指导应注意哪些？建立网络讨论平台，QQ群或者微信群，留下老师联系方式，便于课下与学生进行交流和讨论。课堂总结，知识延伸4/3/202416.四、教学反思1.课堂提问和课后讨论学生完成质量较高，学生能够基本掌握知识点。

2.学生参与度高，课堂气氛活跃，大部分学生的积极性被调动起来。

3、学生在QQ群或微信讨论较为热烈，并且能够理论联系实际，激发学生兴趣。效果反馈4/3/202417.1.部分学生对前期知识掌握不足，学过就不再记忆深刻。

解决办法：后期通过适当的穿插

抽查提问、强化学生对该部分知识的记忆。2、个别