口腔颌面部发育

口腔颌面部发育口腔颌面部发育口腔颌面部发育口腔颌面部发育口腔颌面部发育口腔颌面部发育《口病》组成部分2024/4/32第一篇口腔组织胚胎学《口病》组成部分2024/4/22第一篇口腔组织胚胎学教学目的掌握：神经嵴、鳃弓和咽囊的概念，面部、腭发育的基本过程和发育异常熟悉：舌发育的基本过程和发育异常了解：涎腺、口腔黏膜、颌骨和颞下颌关节的发育及口腔颌面部发育的基因调控。2024/4/33第一篇口腔组织胚胎学教学目的掌握：2024/4/23第一篇口腔组织胚胎学生前发育增殖期受孕后2W胚胎期孕后3-8W，口腔颌面部发育基本在此期完成胎儿期孕后9W-出生，腭部发育在此期开始阶段完成2024/4/34第一篇口腔组织胚胎学生前发育增殖期2024/4/24第一篇口腔组织胚胎学第一节神经嵴、鳃弓和咽囊2024/4/35第一篇口腔组织胚胎学第一节神经嵴、鳃弓和咽囊2024/4/25第一篇口腔一、神经嵴的迁移分化神经嵴细胞2024/4/36第一篇口腔组织胚胎学一、神经嵴的迁移分化神经嵴细胞2024/4/26第一篇头面部的大部分结缔组织都是来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外间充质。2024/4/37第一篇口腔组织胚胎学头面部的大部分结缔组织都是来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外神经嵴细胞迁移开始的标志:N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘蛋白结合部位神经嵴细胞的迁移和分化主要受多种信号分子和基因的调控，如维甲酸、FGF、ET、Wnt家族、HOX基因等临床联系：神经嵴细胞的迁移和分化异常、外胚间充质细胞在数量和质量的缺陷可导致颅面发育异常。如维甲酸综合征、DiGeorge综合征、半侧面部过小畸形、TreacherCollins综合征2024/4/38第一篇口腔组织胚胎学神经嵴细胞迁移开始的标志:N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘二、腮弓及咽囊的发育下颌弓舌弓

腮弓：6对（branchialarch)腮沟-体表侧咽囊-咽侧浅沟咽囊鳃沟2024/4/39第一篇口腔组织胚胎学二、腮弓及咽囊的发育下颌弓舌弓腮弓：6对腮沟-体表鳃弓（branchialarch）：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞（神经嵴细胞）迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，及6对主动脉弓动脉相对应。鳃沟（branchialgroove）：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟。咽囊（pharyngealpouch）：及鳃沟相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成及鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。（下颌弓）（舌弓）神经软骨动脉鳃沟第1鳃弓第2鳃弓第3鳃弓第4鳃弓咽囊外胚层上皮神经软骨动脉鳃沟外胚层上皮第1鳃弓第2鳃弓第3鳃弓第4鳃弓咽内胚层上皮2024/4/310第一篇口腔组织胚胎学鳃弓（branchialarch）：胚胎第4周时，原始咽部颈窦（cervicalsinus）：第2鳃弓生长速度快，朝向胚胎的尾端覆盖了2、3、4鳃沟和3、4、5鳃弓并及颈部组织融合。被覆盖的鳃沟及外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称颈窦。第1鳃沟第2鳃沟第3鳃沟第4鳃沟第1咽囊第2咽囊第3咽囊第4咽囊第5咽囊咽鼓管，鼓室鼓膜和外耳道腭扁桃体下甲状旁腺上甲状旁腺胸腺鳃后体耳咽管原始鼓室外耳道腭扁桃体下甲状旁腺上甲状旁腺甲状腺鳃后体第7周鳃沟和咽囊的发生颈窦舌盲孔胸腺第5周人胚第6周人胚第1鳃沟第2鳃沟第3鳃沟第4鳃沟第1咽囊第2咽囊第3咽囊第4咽囊第5咽囊咽鼓管，鼓室鼓膜和外耳道腭扁桃体下甲状旁腺上甲状旁腺胸腺鳃后体耳咽管原始鼓室外耳道腭扁桃体下甲状旁腺上甲状旁腺甲状腺鳃后体第7周鳃沟和咽囊的发生颈窦舌盲孔胸腺第5周人胚第6周人胚2024/4/311第一篇口腔组织胚胎学颈窦（cervicalsinus）：第2鳃弓生长速度快，朝颈窦颈部囊肿腮瘘未消失第1腮沟第1、2腮弓发育异常先天性耳前窦道耳前瘘管腮弓及咽囊的发育异常

及鼓室相通及外部相通2024/4/312第一篇口腔组织胚胎学颈窦颈部囊肿腮瘘未消失第1腮沟发育异常先天性耳前瘘管腮弓及咽耳前瘘管鳃瘘颈部囊肿2024/4/313第一篇口腔组织胚胎学耳前瘘管鳃瘘颈部囊肿2024/4/213第一篇口腔组织胚腮弓及咽囊的发育调控时空性多种基因起作用，HOX基因在模式发育中起主要作用外胚层上皮和间充质细胞的相互作用2024/4/314第一篇口腔组织胚胎学腮弓及咽囊的发育调控时空性2024/4/214第一篇口腔第二节面部的发育额鼻突（frontonasalprocess)拉特克囊（Rathke’spouch)鼻板（nasalplacode）原口（stomadeum）鼻凹（nasalpit）2024/4/315第一篇口腔组织胚胎学第二节面部的发育额鼻突（frontonasalproc拉特克囊(Rathkepouch)胚胎第3周末一、面部发育过程2024/4/316第一篇口腔组织胚胎学拉特克囊胚胎第3周末一、面部发育过程2024/4/216第一2024/4/317第一篇口腔组织胚胎学2024/4/217第一篇口腔组织胚胎学临床联系颅咽管囊肿或颅咽管瘤间脑拉特克囊口凹神经垂体始基间叶底部拉特克囊口腔外胚叶漏斗拉特克囊颈部退化脑垂体前叶发生中的蝶骨中间部脑垂体前叶脑垂体后叶漏斗颈内侧隆起隆起部间脑拉特克囊口凹神经垂体始基间叶底部拉特克囊口腔外胚叶漏斗拉特克囊颈部退化脑垂体中间叶发生中的蝶骨中间部脑垂体前叶漏斗颈内侧隆起隆起部2024/4/318第一篇口腔组织胚胎学临床联系间脑拉特克囊口凹神经垂体始基间叶底部拉特克囊口腔外胚胚胎第4周2024/4/319第一篇口腔组织胚胎学胚胎第4周2024/4/219第一篇口腔组织胚胎学胚胎第5周2024/4/320第一篇口腔组织胚胎学胚胎第5周2024/4/220第一篇口腔组织胚胎学胚胎第6周面突开始联合、融合2024/4/321第一篇口腔组织胚胎学胚胎第6周面突开始联合、融合2024/4/221第一篇口请问图中A、B、C、D、E分别为何结构？2024/4/322第一篇口腔组织胚胎学请问图中A、B、C、D、E分别为何结构？2024/4/222面突联合（merge）：面部突起是由于面部外胚间叶细胞的增生和基质聚集而形成的，表面被覆外胚层。突起之间为沟样凹陷。随着面部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为~，如人中、下唇。面突融合（fuse）：有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合，如上唇、腭。2024/4/323第一篇口腔组织胚胎学面突联合（merge）：面部突起是由于面部外胚间叶细胞的增生鼻鳍（nasalfin）：上颌突和球状突融合处开始时为两个突起上皮的接触，形成鼻鳍。鼻泪管：上颌突和侧鼻突融合形成。2024/4/324第一篇口腔组织胚胎学鼻鳍（nasalfin）：上颌突和球状突融合处开始时为两个胚胎第7~8周2024/4/325第一篇口腔组织胚胎学胚胎第7~8周2024/4/225第一篇口腔组织胚胎学2024/4/326第一篇口腔组织胚胎学2024/4/226第一篇口腔组织胚胎学小结2024/4/327第一篇口腔组织胚胎学小结2024/4/227第一篇口腔组织胚胎学二、面部发育异常唇裂（cleftlip)：多见于上唇，球状突和上颌突未联合，常伴颌裂，腭裂。单侧完全性综合性双侧不完全性非综合性影响因素：遗传，环境微笑列车2024/4/328第一篇口腔组织胚胎学二、面部发育异常唇裂（cleftlip)：多见于上唇，球状唇裂2024/4/329第一篇口腔组织胚胎学唇裂2024/4/229第一篇口腔组织胚胎学2024/4/330第四章牙周组织2024/4/230第四章牙周组织请问图中分别为何种面裂？2024/4/331第三章牙体组织请问图中分别为何种面裂？2024/4/231第三章牙体组织横面裂：上颌突及下颌突未联合或部分联合。面裂2024/4/332第一篇口腔组织胚胎学横面裂：上颌突及下颌突未联合或部分联合。面裂2024/4/横面裂伴外耳发育畸形2024/4/333第一篇口腔组织胚胎学横面裂伴外耳发育畸形2024/4/233第一篇口腔组织胚斜面裂：上颌突及侧鼻突未联合2024/4/334第一篇口腔组织胚胎学斜面裂：上颌突及侧鼻突未联合2024/4/234第一篇口一、腭的

发育过程第三节腭的发育2024/4/335第一篇口腔组织胚胎学一、腭的

发育过程第三节腭的发育2024/4/235第腭的

发育过程2024/4/336第一篇口腔组织胚胎学腭的

发育过程2024/4/236第一篇口腔组织胚胎学A：侧腭突B：前腭突C：鼻中隔2024/4/337第一篇口腔组织胚胎学A：侧腭突2024/4/237第一篇口腔组织胚胎学

前腭突侧腭突：向下或垂直生长水平生长联合融合2024/4/338第一篇口腔组织胚胎学

切牙管切牙孔切牙乳头2024/4/339第一篇口腔组织胚胎学切牙管2024/4/239第一篇口腔组织胚胎学胚胎第6周末2024/4/340第一篇口腔组织胚胎学胚胎第6周末2024/4/240第一篇口腔组织胚胎学胚胎第8周双侧侧腭突及鼻中隔开始融合2024/4/341第一篇口腔组织胚胎学胚胎第8周双侧侧腭突及鼻中隔开始融合2024/4/241第胚胎第9周双侧侧腭突及鼻中隔完成融合2024/4/342第一篇口腔组织胚胎学胚胎第9周双侧侧腭突及鼻中隔完成融合2024/4/242第三、腭的发育异常2024/4/343第一篇口腔组织胚胎学三、腭的发育异常2024/4/243第一篇口腔组织胚胎学

颌裂（cleftjaw)

上颌裂：前腭突及上颌突未联合或部分联合下颌裂：下颌突之间未联合或部分联合发育性囊肿2024/4/344第一篇口腔组织胚胎学颌裂（cleftjaw)2024/4/244第一篇唇裂、颌裂和腭裂2024/4/345第一篇口腔组织胚胎学唇裂、颌裂和腭裂2024/4/245第一篇口腔组织胚胎学球状突及上颌突融合线前腭突及侧腭突融合线两侧腭突融合线唇裂颌裂腭裂2024/4/346第四章牙周组织球状突及上颌突融合线前腭突及侧腭突融合线两侧腭突融合线唇裂颌发育异常2024/4/347第一篇口腔组织胚胎学发育异常2024/4/247第一篇口腔组织胚胎学小结向口腔侧增生

中鼻突（球状突）前腭突

(2个)前颌骨上切牙正中上颌裂上颌突向口腔侧增生侧腭突

(2个)全腭软腭及部分硬腭

上颌裂腭裂2024/4/348第一篇口腔组织胚胎学小结向口腔侧增生中鼻突前腭突前颌骨正中上颌裂上颌侧舌隆突（laterallingualswelling)奇结节（tuberculumimpar)界沟（sulcusterminalis)第四节舌的发育2024/4/349第一篇口腔组织胚胎学侧舌隆突（laterallingualswelling)侧舌隆突奇结节联合突腮下隆起2024/4/350第一篇口腔组织胚胎学侧舌隆突奇结节联合突腮下隆起2024/4/250第一篇口一、舌的发育过程界沟：舌体和舌根联合线处形成一个浅沟舌体表面（外胚层上皮）舌根表面（内胚层上皮）2024/4/351第一篇口腔组织胚胎学一、舌的发