耳鼻喉解剖知识大全大百科

关于耳鼻喉解剖知识大全大百科耳的应用解剖及生理

第2页,共61页，2024年2月25日，星期天

外耳耳廓

外耳道

鼓室鼓窦耳中耳咽鼓管乳突骨迷路内耳膜迷路第3页,共61页，2024年2月25日，星期天耳分为外耳、中耳和内耳3部分第4页,共61页，2024年2月25日，星期天外耳包括耳廓和外耳道耳廓:由皮肤，软骨膜和软骨构成支架组成。外耳道:始于外耳道口向内止于鼓膜，长2.5-3.5cm略呈S形，外1/3为软骨部,内2/3为骨部耳廓外耳道第5页,共61页，2024年2月25日，星期天耳廓第6页,共61页，2024年2月25日，星期天特点:

成人：略呈“S”形弯曲，检查时应向后上提起。婴幼儿：较狭窄，检查时应将耳廓向后、下、外方牵拉，同时将耳屏向前牵引。作用:收集声波。第7页,共61页，2024年2月25日，星期天软骨段--外1/3骨性段--内2/3外耳道第8页,共61页，2024年2月25日，星期天中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成第9页,共61页，2024年2月25日，星期天上鼓室鼓膜紧张部上缘平面以上中鼓室上下鼓室之间下鼓室鼓膜紧张部下缘平面以下鼓室第10页,共61页，2024年2月25日，星期天正常鼓膜及听骨链第11页,共61页，2024年2月25日，星期天鼓室（tympaniccavity）为含气空腔,分外、内、前、后、顶、底六壁

第12页,共61页，2024年2月25日，星期天咽鼓管咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道外1/3为骨部，内2/3为软骨部咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮，纤毛运动方向朝向鼻咽部第13页,共61页，2024年2月25日，星期天儿童与成人咽鼓管的比较短、平、宽第14页,共61页，2024年2月25日，星期天鼓窦为鼓室后上方的含气腔，向前经鼓窦入口与上鼓室相通，向后下连通乳突气房乳突根据气房发育的程度，分为气化型、板障型，硬化型，混合型。

第15页,共61页，2024年2月25日，星期天鼓窦乳突鼓窦与乳突第16页,共61页，2024年2月25日，星期天内耳又称迷路（labyrinth），分为骨迷路和膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷路之内。骨迷路为致密的骨性结构，包括耳蜗、骨半规管和前庭。

膜迷路由膜性管和膜性囊组成，借助纤维束固定在骨迷路内。分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管第17页,共61页，2024年2月25日，星期天第18页,共61页，2024年2月25日，星期天第19页,共61页，2024年2月25日，星期天内耳—骨迷路：包括耳蜗，前庭和骨半规管三部分第20页,共61页，2024年2月25日，星期天内耳-膜迷路由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成第21页,共61页，2024年2月25日，星期天耳的生理听觉功能空气传导骨传导平衡功能声音方位和本体感觉第22页,共61页，2024年2月25日，星期天第2节

鼻的应用解剖生理

第23页,共61页，2024年2月25日，星期天鼻的应用解剖鼻（nose)由三部分构成：外鼻鼻腔鼻窦第24页,共61页，2024年2月25日，星期天一、外鼻三边形锥体,突出面部各部名称见右图

特点：（1）在面部位置首当其冲，易受外伤。（2）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。

外鼻

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外鼻外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。第26页,共61页，2024年2月25日，星期天外鼻鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。血管：（1）动脉：主要来自面动脉。（2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自三叉神经。淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。

第27页,共61页，2024年2月25日，星期天（链接）外鼻静脉回流特点静脉无瓣膜，双向流动挤压鼻、上唇部疖肿

(“危险三角区”)

细菌栓子

海绵窦血栓性静脉炎

外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系

第28页,共61页，2024年2月25日，星期天二、鼻腔为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。前部由皮肤覆盖称鼻前庭后部由粘膜覆盖称固有鼻腔第29页,共61页，2024年2月25日，星期天1、鼻前庭：特征皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛外伤后易感染发生疖肿。又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。2、固有鼻腔：通称鼻腔。有顶、底、内、外四壁。第30页,共61页，2024年2月25日，星期天顶壁

鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨构成筛板薄而脆有筛孔，属于前颅窝的一部分。内壁

为鼻中隔，由软骨和骨组成支架，外为黏膜其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特尔区（Littlearea）,是鼻出血最好发部位.底壁

即硬腭的鼻腔面,与口腔相隔

固有鼻腔第31页,共61页，2024年2月25日，星期天外壁

自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲）各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙称嗅裂外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是上颌穿刺的最佳进针部位

下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是

老年人鼻出血的好发部位

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第33页,共61页，2024年2月25日，星期天鼻窦

鼻窦(accessorynasalsinuses)是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。左右成对,共四对按其所在颅骨命名为：*额窦*筛窦*上颌窦*蝶窦第34页,共61页，2024年2月25日，星期天鼻窦开口部位

前组鼻窦包括额窦、前组筛窦和上颌窦——均开口于中鼻道

后组鼻窦包括

后组筛窦——开口于上鼻道

蝶窦——开口于蝶筛隐窝

第35页,共61页，2024年2月25日，星期天上颌窦(maxillarysinus)

位于上颌骨内,为四对鼻窦中体积最大的一个鼻窦有五壁

前壁

尖牙窝最薄；后壁较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，上颌窦癌破坏此壁时可致张口困难；第36页,共61页，2024年2月25日，星期天内壁即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易感染成上颌窦炎。

上壁为眶底内侧部，故眼眶疾病与上颌窦疾病可相互影响。底壁为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎。第37页,共61页，2024年2月25日，星期天筛窦（ethmoidsinus）位于筛骨内，发育较早气房呈蜂窝状。其解剖关系最复杂自身变异最多与邻器官联系最密切

第38页,共61页，2024年2月25日，星期天额窦（frontalsinus）位于额骨内、外板之间

前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和外伤可引起骨髓炎

后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵犯颅内。底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁最薄，急性炎症时压痛明显。

额窦开口于中鼻道的前部。第39页,共61页，2024年2月25日，星期天蝶窦（sphenoidsinus）位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛隐窝。因在各窦之后上，单独开口，发病机会相对较少。第40页,共61页，2024年2月25日，星期天鼻腔的生理（一）呼吸功能调温：丰富的血管调湿：丰富的腺体（每天1000ml）清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。（二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。（三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮、华丽。（四）反射功能：喷嚏反射——清除刺激物鼻肺反射——调节呼吸第41页,共61页，2024年2月25日，星期天鼻窦的生理鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。共鸣辅助作用第42页,共61页，2024年2月25日，星期天第3节

咽的应用解剖生理第43页,共61页，2024年2月25日，星期天咽的解剖咽的分部：咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽鼻咽（nasopharynx）口咽（oropharynx）喉咽（laryngopharynx）第44页,共61页，2024年2月25日，星期天第45页,共61页，2024年2月25日，星期天鼻咽前：通后鼻孔下：通口咽顶壁：颅底后壁：第1、2颈椎腺样体侧壁：咽鼓管咽口、园枕、咽隐窝（为鼻咽癌好发部位）。第46页,共61页，2024年2月25日，星期天口咽软腭游离缘——会厌游离缘咽峡的围成：腭垂、软腭后缘、腭舌弓、腭咽弓及舌根。腭扁桃体：咽部最大淋巴组织。第47页,共61页，2024年2月25日，星期天喉咽上：会厌上缘下：接食管（环状软骨下缘，第六颈椎处）两侧：梨状窝会厌谷：舌根与会厌间，异物易存留于此第48页,共61页，2024年2月25日，星期天咽的黏膜间隙1、咽后间隙：扁桃体、口腔、鼻咽等的炎症均可引起此间隙感染，重者形成脓肿。2、咽旁间隙：扁桃体、咽部炎症可感染此间隙。第49页,共61页，2024年2月25日，星期天咽的淋巴组织内环：由增殖体、扁桃体、咽侧索、咽后淋巴滤泡等组成。外环：颈部淋巴结（咽后、下颌、颌下等）腭扁桃体：隐窝——表面6-20向深部的凹陷。其组织为生发滤泡、滤泡间组织及结缔组织小梁，外有被膜包裹。第50页,共61页，2024年2月25日，星期天咽的生理功能

1.吞咽功能2.呼吸功能3.言语形成功能4.反射功能：吞咽反射、呕吐反射5.免疫功能：扁桃体能产生淋巴细胞、吞噬细胞和抗体。对机体有积极的防御保护作用。6.调节中耳气压：吞咽时咽鼓管开放

第51页,共61页，2024年2月25日，星期天第4节

喉的应用解剖生理第52页,共61页，2024年2月25日，星期天喉的应用解剖喉是呼吸道的门户，位于颈前正中，上通喉咽，下接气管，在成人相当于第3～6颈椎平面之间。喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和粘膜等构成的一个锥形管腔状器官。第53页,共61页，2024年2月25日，星期天喉的应用解剖喉的软骨

喉肌

喉腔

喉的淋巴

喉的神经

第54页,共61页，2024年2月25日，星期天喉软骨构成喉的支架。不成对的：甲状软骨、会厌软骨、环状软骨。成对的：杓状软骨、小角软骨、楔状软骨第55页,共61页，2024年2月25日，星期天第56页,共61页，2024年2月25日，星期天喉肌

环杓后