脊柱相关疾病的磁共振影像

关于脊柱相关疾病的磁共振影像磁共振常用术语成像参数TR（repeat)、TE(echo)，可被操作者调整组织参数T1（纵向驰豫时间）、T2（横向驰豫时间），为组织固有特性，是固定不变的可通过调整TR、TE来得到某种为主组织特性为主的图象T1W、T2W、DWI……..KV、mACT值不同部位摄片不同条件第2页,共31页，2024年2月25日，星期天腰椎病变常用序列：T1WTSET2WTSEB－FFET2WSTIRT1W＋C层厚：

第3页,共31页，2024年2月25日，星期天腰椎正常的磁共振影像第4页,共31页，2024年2月25日，星期天1.脊髓2.脊髓圆锥3.黄韧带4.后硬膜外脂肪5.棘间韧带和腰棘间肌6.棘突7.棘上韧带8.皮下脂肪9.尾端硬膜终丝10.S1椎体11.前硬膜外静脉丛12.椎间盘13.L4椎体14.蛛网膜下腔15.椎基底静脉丛16.腹主动脉第5页,共31页，2024年2月25日，星期天1.脊髓圆锥2.硬膜囊后硬膜3.棘间韧带4.马尾神经5.后硬膜外脂肪6.黄韧带7.L3横突8.棘上韧带9.皮下脂肪10.硬膜囊尾端硬膜终丝11.S1椎体12.L4-5椎间盘髓核13.L3-4椎间盘外纤维环14.蛛网膜下腔15.椎基底静脉第6页,共31页，2024年2月25日，星期天12345611789101.腰大肌2.椎体3.黄韧带4.髂骨5.L5神经节6.棘突7.下关节突8.下位椎体上关节突9.前硬膜外静脉丛10.脊柱关节11.棘上韧带第7页,共31页，2024年2月25日，星期天腰椎间盘突出症第8页,共31页，2024年2月25日，星期天腰椎间盘突出症第9页,共31页，2024年2月25日，星期天第10页,共31页，2024年2月25日，星期天椎体血管瘤第11页,共31页，2024年2月25日，星期天椎间盘脱垂第12页,共31页，2024年2月25日，星期天椎间盘脱垂第13页,共31页，2024年2月25日，星期天第14页,共31页，2024年2月25日，星期天椎体转移瘤第15页,共31页，2024年2月25日，星期天椎体转移瘤第16页,共31页，2024年2月25日，星期天椎管内神经源性肿瘤第17页,共31页，2024年2月25日，星期天第18页,共31页，2024年2月25日，星期天第19页,共31页，2024年2月25日，星期天第20页,共31页，2024年2月25日，星期天第21页,共31页，2024年2月25日，星期天总结看片顺序：头部：先看DWI

再看T2W其他部位：先看压脂没有压脂看T2W

在确定不了解剖关系时看T1W第22页,共31页，2024年2月25日，星期天DWI鉴别脑脓肿、血肿、胶质瘤与转移瘤脑脓肿星形细胞瘤直肠癌脑转移血肿第23页,共31页，2024年2月25日，星期天T1WIC+T2WIDWIT1WIC+T2WIDWI胆脂瘤，DWI上囊腔显示为高信号。蛛网膜囊肿，DWI上囊腔显示为低信号。各成像程序，包括DWI，囊肿的SI均与CSF者相同。常规MRI难于区别二者，胆脂瘤的ADC值常较低，DWI上囊腔显示为高信号，蛛网膜囊肿的ADC值常较高（与CSF相仿）DWI上囊腔显示为低信号。DWI鉴别胆脂瘤与蛛网膜囊肿第24页,共31页，2024年2月25日，星期天二、鼻咽癌磁共振基本检查方法T1WT2WSTIR/TRASTIR/COR正常鼻咽解剖腭帆提肌咽鼓管咽口第25页,共31页，2024年2月25日，星期天病例1—鼻咽癌左侧头长肌受累左侧咽旁间隙变小翼外肌正常第26页,共31页，2024年2月25日，星期天病例1—鼻咽癌-STIR-short

invertionrecovery翼内外肌正常咽旁间隙蔓延第27页,共31页，2024年2月25日，星期天病例2—鼻咽癌淋巴结胸锁乳突肌腭帆张肌第28页,共31页，2024年2月25日，星期天病例3—鼻咽癌乳突炎右侧咽旁间隙变小腮腺二腹肌淋巴结第29页,共31页，2024年2月25日，星期天病例3—鼻咽癌-侵犯