杭州市淳安县2021年卫生系统进城考试试题

杭州市淳安县2021年卫生系统进城考试试题

一、选择题

1、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于（）。

A、II型超敏反应

B、I型超敏反应

C、以上选项均不对

D、IV型超敏反应

【答案】B

【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的，

导致血管通透性增强，腺体分泌增加，平滑肌痉挛等表现。

2、下列哪项不是HE染色的特点（）。

A、组织块石蜡包埋

B、显色原理是基于组织对染料的亲和力

C、切片常用重金属电子染色

D、可制冷冻切片进行染色

【答案】C

【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。组织学与胚胎学

最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法，简称HE染色或

普通染色。重金属电子染色不为HE染色。

3、男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续

痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。查体：左前2〜3肋间可闻及少许哮鸣音，

X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可

能的诊断是（）。

A、支气管扩张

B、过敏性肺炎

C、肺结核

D、腺癌

【答案】D

【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽，多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿

瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血，气短或喘鸣，听诊可及局限或单

侧哮鸣音，应用抗生素效果不佳；腺癌多发生于肺外周，或呈弥漫性，侵犯肺叶

大部分，甚至波及一侧或两侧胸，胸部X线示局限性斑片状阴影，边缘不清，密

度较淡。

1

4、主要减少肝糖输出的药物是（）。

A、阿卡波糖

B、叱格列酮

C、格列美版

D、二甲双月瓜

【答案】D

【解析】二甲双月瓜可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其

作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖

输出主要是肝糖原输出，二甲双服类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑

制胰高血糖素释放等。故选D。

5、胎儿致畸因子包括（）。

A、生物性致畸因子

B、物理性致畸因子

C、致畸性药物

D、长期酗酒、吸烟

【答案】ABCD

【解析】常见的致畸因素包括：遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。故选

ABCDo

6、血浆中的蛋白质主要有（）。

A、白蛋白（清蛋白）

B、球蛋白

C、纤维蛋白原

D、血红蛋白

【答案】ABC

【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持

人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。用盐析法可将血浆中的蛋白质分

为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤

维蛋白原最少。故选ABC。

7、不属于结缔组织的是（）。

A、肌腱

B、脂肪

C、血液

D、间皮

2

【答案】D

【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结

缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。狭义的结

缔组织是指固有结缔组织。题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。间皮

是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。

故选Do

8、消化性溃疡的并发症有O。

A、出血

B、穿孔

C、狭窄

D、癌变

【答案】ABCD

【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见并发症主要包

括：（1）出血（约占患者10%〜35%）：溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡

最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。（2）穿孔（约占患者5%）：

溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。（3）幽门梗阻（约占患者3%）：主要是由DU或幽门

管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可

随炎症的好转而缓解；慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性

9、静脉注射20%葡萄糖50ml,尿量增加的原因是（）。

A、肾小管液溶质浓度增高

B、肾小球滤过率增高

C、有效滤过压增高

D、醛固酮分泌增加

【答案】A

【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖

超过近端小管对糖的最大转运率，滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造

成小管液溶质浓度升高，导致渗透性利尿，结果使水和NaCl的抽吸收减少，尿

量增多。故选A。

10、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。

A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多

B、输血性疟疾潜伏期短，易复发

C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛

D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产

3

【答案】B

【解析】常见错误：①进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇

疟疾可引起子痫、流产、早产”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前

者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；②选答“恶性

疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，

引起脏器阻塞。要点

11、喋吟核甘酸补救合成途径的底物是（）。

A、甘氨酸

B、谷氨酰胺

C、天冬氨酸

D、喋吟碱基

【答案】D

【解析】喋吟核甘酸有从头合成和补救合成两种途径。从头合成的原料包括5-

磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。补救合成是细

胞利用现成的喋吟碱基或核昔作为底物来合成喋吟核甘酸的。故选D。

12、临床诊断严重感染，尽快进行积极液体复苏，下面哪项不是6h内要达到的

复苏目标（）。

A、体温恢复正常

B、中心静脉或混合静脉血氧饱和度（Scv02或Sv02）三0.70

C、中心静脉压（CVP）8〜12cmH20

D、尿量NO.5n11/（kg,h）

【答案】A

【解析】液体复苏是要保证有效循环血容量，纠正休克，与体温无关。

13、凝固酶试验阳性（）。

A、肺炎链球菌

B、沙门菌属

C、B群链球菌

D、金黄色葡萄球菌

【答案】D

【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。

14、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。

A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致

B、最少见的是重症肺结核

4

C、胸廓运动障碍性疾病多见

D、80%〜90%由支气管哮喘引起

【答案】A

【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性

疾病，肺血管疾病等，肺气肿、C0PD为最常见病因。

15、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）。

A、接触传播

B、母婴传播

C、性传播

D、消化道传播

【答案】B

【解析】在我国乙型肝炎的传播途径中，母婴传播显得特别重要，人群HBV感染

者中40%〜50%是由其传播积累而成。

16、洛伐他汀是一种调血脂药物，其作用机制是（）。

A、减少胆固醇的摄入

B、影响三酰甘油的代谢

C、促使胆固醇分解

D、抑制HMG-CoA还原酶活性

【答案】D

【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白

的药物，包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。②主要降低甘油三酯

和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸类。洛伐他汀的作用机制为抑

制HMG-CoA还原酶活性。故选Do

17、下列关于呼吸链的叙述，错误的是（）。

A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化

B、C0可使整个呼吸链的功能丧失

C、递氢体同时也使递电子体

D、递电子体也都是递氢体

【答案】D

【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体，传递电子的则称

为递电子体，由于递氢的过程也需传递电子，所以递氢体同时也是递电子体。但

递电子体不一定是递氢体，如铁硫蛋白无结合氢的位点，只能传递电子，为单电

子传递体。故选D。

5

18、首次医疗事故技术鉴定工作由（）地方医学会负责组织。

A、设区的市级

B、省、自治区、直辖市

C、县级

D、省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）

【答案】AD

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、

直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、

自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。故选AD。

19、流行病学实验的双盲法是指（）。

A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况

C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

【答案】A

【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚,

试验中要求采用盲法。①单盲：医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；

②双盲：医生、患者均不知情；③全盲（三盲）：试验资料分析者、医患均不知

情。故选A。

20、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明

溶血环，氧化酶阳性，可能为下列哪种细菌（）。

A、大肠埃希菌

B、百日咳鲍特菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

【答案】D

【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌

落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性。

21、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。

A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素

B、抗生素疗程一般10〜15d

C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可

能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力

6

D、诊断严重感染后Ih以内，立即给予静脉抗生素治疗

【答案】B

【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。

22、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。它包括（）过程。

A、认识

B、情绪、情感

C、人格

D、意志

【答案】ABD

【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程，它包括认识过程、情绪情感过

程和意志过程。故选ABD。

23、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。

A、慢性支气管炎

B、结核

C、伤寒

D、肠阿米巴病

【答案】B

【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞

增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、

梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、

石棉和滑石粉等）。故选结核。

24、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。

A、基底动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、豆纹动脉

【答案】D

【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域

的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击

和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。

25、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。

A、长期饥饿

B、患糖尿病

7

C、代谢性碱中毒

D、肺通气过度

【答案】D

【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。肺通气过度时呼出的C02

增多，可导致呼吸商增大。而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；糖尿

病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；代谢性碱中毒患者肺通气量减少，

均可导致呼吸商减小。故选D。

26、O是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。

A、心肌细胞

B、肝细胞

C、肾小管上皮细胞

D、脾细胞

【答案】B

【解析】肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。但轻度肝脂肪变通常

并不引起肝脏明显形态变化和功能障碍。故选B。

27、冠心病诊断“金标准”是（）。

A、心脏X光片

B、心脏超声

C、冠脉造影

D、冠脉CTA

【答案】C

【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准，且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。

冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和

程度的不同，可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺

血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常

用的检查方法。故选C。

28、以下关于充血说法正确的是（）。

A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血

B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用

C、减压后充血属于生理性充血

D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

【答案】A

【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一

8

主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。故

选Ao

29、肌腱的结构特点是（）。

A、没有腱细胞

B、胶原纤维束平行而疏松排列

C、弹性纤维束平行排列

D、由致密结缔组织组成

【答案】D

【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排

列成束，纤维束之间有腱细胞。

30、关于突触传递的描述，错误的是（）。

A、具有延搁效应

B、易疲劳

C、双向性

D、通过递质传递信号

【答案】C

【解析】中枢兴奋传播的特点具有：（1）单向传播：在反射活动中，兴奋经化学

性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，称为单向传播；（2）中枢延

搁：兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；（3）兴奋的总和：在反射活动中，单

根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入

冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。（4）兴奋节律的改变；

（5）后发放与反馈；（6）对内环境变化敏

31、具有趋化作用的炎症介质是（）。

A、C5a

B、C3b

C、氧自由基

D、缓激肽

【答案】A

【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。

32、感染组织高度肿胀坏死，按之可听到“捻发”音的细菌可能是（）。

A、结核分枝杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、乙型溶血性链球菌

9

D、产气荚膜梭菌

【答案】D

【解析】产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类，产酸产气，严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触

摸有捻发感，最后产生大块组织坏死，并有恶臭。

33、刀割样或撕裂痛常见于（）。

A、腹主动脉瘤

B、消化性溃疡

C、阑尾炎

D、胰腺炎

【答案】A

【解析】腹主动脉瘤所致疼痛为刀割样或撕裂痛。

34、白喉杆菌形态特点是O。

A、异染颗粒

B、原体

C、始体

D、内基小体

【答案】A

【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。

35、膝关节（）。

A、关节囊内有前、后交叉韧带

B、由股骨下端和胫、腓骨上端构成

C、只能完成屈伸运动

D、关节囊宽大松弛

【答案】A

【解析】膝关节的组成，由股骨内、外侧股，胫骨内、外侧股和骰骨共同构成。关节囊广阔而松弛，囊外前方

为骸韧带，两侧分别为胫侧副韧带、腓侧副韧带，囊内有前交叉韧带、后交叉韧带。膝关节的运动：主要是绕

垂直轴作屈伸运动，在屈膝状态下，还可绕垂直轴作轻微的选内旋外运动。

36、焦痂和溃疡见于（）。

A、登革热

B、败血症

C、钩端螺旋体病

D、恙虫病

【答案】D

10

【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性

出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

37、甲型流感病毒最容易发生变异的结构是（）。

A、衣壳蛋白

B、膜蛋白

C、包膜脂质

D、血凝素和神经氨酸酶

【答案】D

【解析】流感的病原体，呈球形，直径80〜120毫微米，核酸为单链RNA,有包膜，包膜上有血凝素和神经氨

酸酶。故选D。

38、在细菌生长中，生物学性状最典型的是（）。

A、对数期

B、衰退期

C、稳定期

D、迟缓期

【答案】A

【解析】对数期细菌的形态、染色性及生理活动都比较典型，对外界环境的影响也较为敏感，研究细菌的性状

时应选用该期的细菌。

39、免疫系统包括（）。

A、免疫细胞

B、免疫器官

C、以上均是

D、免疫分子

【答案】C

【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。分为固有免疫和适应性免疫应答。黏膜免

疫是固有免疫的一种。

40、（）是社会主义医德基本原则的最高要求。

A、防病治病

B、救死扶伤

C、实行社会主义人道主义

D、全心全意为人民身心健康服务

【答案】D

【解析】全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求，也是社会主义道德的核心内容。

11

故选D。

41、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用（）。

A、红霉素+青霉素

B、庆大霉素+青霉素

C、链霉素+青霉素

D、氨羊西林+阿莫西林

【答案】C

【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。故选C。

42、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是O。

A、拍摄X线胸片

B、描绘MEFV

C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

D、支气管镜检查

【答案】C

【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，

但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣

音。

43、心指数等于（）。

A、每搏输出量X体表面积

B、心输出量X体表面积

C、每搏输出量/体表面积

D、心率X每搏输出量/体表面积

【答案】D

【解析】人体静息时的心排血量，并不与体重成正比，而是与体表面积成正比。以单位体表面积（m2）计算的

心排血量，称为心指数，等于心输出量（心率义每搏输出量）+体表面积中等身材的成年人体表面积为1.6〜

1.7m2,安静和空腹情况下心排血量为5〜6L/min,故心指数为3.0〜3.5L/（min•m2）。安静和空腹情况下

的心指数，称为静息心指数，是分析比较不同个体心功能时常用的

44、溃疡病通常是（）。

A、边缘糜烂，不成形

B、有多个溃疡

C、边缘整齐深达肌层

D、不可能达到肌层

【答案】C

12

【解析】溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡病边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净,

通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。故选C。

45、炎症时有致痛作用的物质是O。

A、细菌产物

B、组胺

C、溶酶体酶

D、缓激肽

【答案】D

【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

46、对于医疗事故赔偿中的被扶养人生活费，对60岁以上的，不超过（）。

A、5年

B、10年

C、15年

D、20年

【答案】C

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，对于医疗事故赔偿中的被抚养人生活费，60周岁以上的，不超过

15年；70周岁以上的，不超过5年。故选C。

47、时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（）。A、泌尿系结核

B、膀胱结石

C、急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

【答案】B

【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，

改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。

48、下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）。

A、动脉血氧分压下降的程度

B、有无发给

C、起病缓急

D、有无CO2潴留

【答案】C

【解析】起病缓急是鉴别急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据。

49、运动神经元多属于（）。

A、假单极神经元

13

B、双极神经元

C、多极神经元

D、以上都不是

【答案】C

【解析】神经元按突起数量可分为三类：多极神经元、双极神经元、假单极神经元。神经元按功能分为三类：

感觉神经元、运动神经元、中间神经元。运动神经元多属于多极神经元，胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物

神经节内，其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体，产生效应。故选C。

50、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的（）。

A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螭孳生地

B、及时接种疫苗

C、消灭传染源主要是灭鼠

D、在流行区野外工作者应作好个人防护

【答案】B

【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主，恙瞒幼虫是本病传媒媒介。预防1、消灭传染源，即灭鼠。2、切断

传播途径，铲除杂草，改造环境。

51、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）。

A、军队医师

B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

D、计划生育技术服务机构中的医师

【答案】C

【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人

员，适用本法。

52、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是O。

A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

B、分泌物所致单向活瓣作用

C、肺大泡

D、肺小血管痉挛

【答案】A

【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，

呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。

53、疾病发生发展的一般规律有（）。

A、损伤与抗损伤

14

B、社会因素与疾病发生关系

C、疾病发生的原因与条件

D、因果交替

【答案】AD

【解析】一般规律包括：（1）损伤与抗损伤：对损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特征，也是生物机体维

持生存的必要条件；（2）因果交替：指疾病发生发展过程中，由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病

因，引起新的后果。这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化，导致恶性循环；（3）局部和整体：疾病可表现

为局部变化或全身变化或二者兼有。故选AD。

54、胆囊炎的牵涉痛区是O。

A、腹股沟区

B、右肩胛

C、上腹部和脐区

D、左上腹和肩胛间

【答案】B

【解析】胆囊炎、胆石症发作时，可感觉右肩区疼痛。

55、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。

A、不属于上呼吸道的正常菌群

B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

【答案】D

【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属1〜9及12型，以3型毒力最强。肺炎链球菌是上

呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获

得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。

56、男，54岁，反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体：消瘦，

腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）。

A、B超

B、CT

C、领餐检查

D、纤维结肠镜检查

【答案】D

【解析】首选肠镜检查。

57、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括O。

15

A、血清芽管试验

B、超广谱B-内酰胺酶

C、MRSA

D、胆汁溶菌试验

【答案】D

【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。

58、气胸的典型X线表现为O。

A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

B、多发性液气囊腔

C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

【答案】C

【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为

无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。

59、男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓

痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为（）。

A、支气管扩张症

B、慢性支气管炎急性发作

C、肺结核

D、支气管肺癌

【答案】B

【解析】根据患者反复咳嗽、咳痰20年，考虑慢性支气管炎；1周前加重，肺部有干湿啰音，X线检查：肺纹

理增多，符合慢性支气管炎急性发作特点。

60、以下哪项为补体不具备的生物学作用O。

A、对免疫复合物的调理

B、促进抗体的生成

C、中性粒细胞的趋化

D、细胞溶解及杀菌

【答案】B

【解析】补体具有溶细胞，溶菌；趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。

61、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于（）。

A、II型超敏反应

B、I型超敏反应

16

C、以上选项均不对

D、IV型超敏反应

【答案】B

【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的，导致血管通透性增强，腺体

分泌增加，平滑肌痉挛等表现。

62、引起DIC的是（）o

A、荚膜

B、外毒素

C、内毒素

D、芽胞

【答案】C

【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管内

凝血（DIC）o

63、医疗损害责任的承担主体是（）。

A、医疗机构

B、医务人员

C、医疗机构和医务人员

D、医疗机构或医务人员

【答案】A

【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体。故选A。

64、呆小症的病因是（）。

A、幼年时甲状腺激素分泌不足

B、糖皮质激素分泌过多

C、糖皮质激素分泌过少

D、食物中缺碘

【答案】A

【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。如果在婴幼儿时期缺乏

甲状腺激素，出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。

65、糖酵解的生理意义（）。

A、提供葡萄糖进入血液

B、为糖异生提供原料

C、加快葡萄糖的氧化速率

D、缺氧时为机体快速提供能量

17

【答案】D

【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低，仅5-7umol/g

新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化

长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量

主要通过糖无氧氧化获得。故选D。

66、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是O。

A、毛细血管血压

B、高血压

C、组胺

D、二氧化碳分压变化

【答案】A

【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，C02分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增加；

影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要

是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。

67、目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播O。

A、人工授精

B、吸血昆虫

C、医务人员被含血针头刺伤

D、共用针头或注射器

【答案】B

【解析】选答“人工授精”虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方

感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。

68、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（）。

A、急性黄疸型肝炎

B、隐性感染

C、急性无黄疸型肝炎

D、慢性重型肝炎

【答案】B

【解析】常见错误：选答“慢性肝炎”，说明只看到临床假象，未从整体流行病学及临床表现角度考虑，缺乏

HBV感染的知识。要点感染HBV后最常表现为隐性感染。

69、肾蒂结构由前向后依次为（）。

A、输尿管、肾动脉、肾静脉

B、肾盂、肾动脉、肾静脉

18

C、肾静脉、肾动脉、肾盂

D、肾动脉、肾静脉、肾盂

【答案】C

【解析】其主要结构由前向后依次排列为：肾静脉、肾动脉和肾盂末端。

70、经圆孔出颅腔的神经是（）。

A、动眼神经

B、迷走神经

C、上颌神经

D、视神经

【答案】C

【解析】上颌神经：较大，亦为感觉神经，向前穿入海绵窦外侧壁下部，继水平向前，经圆孔出颅腔进入翼腭

窝，再由眶下裂入眶，续为眶下神经。

71、下列哪些细菌不是厌氧菌（）。

A、幽门螺杆菌

B、肉毒梭菌

C、艰难梭菌

D、产气荚膜梭菌

【答案】A

【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。

72、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T4（TC,P140次/

分，R28次/分，BP140/80mmHg,浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm,对光反应迟钝，周身皮肤可见

瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（十）,布氏征（十）,巴氏征（十）。血常规：WBC18X109/L,N90%,L10%o

下列哪项处理是错误的（）。

A、大剂量青霉素滴注

B、立即腰穿，以明确诊断

C、吠塞米静脉输入

D、氢化可的松静滴

【答案】B

【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰穿检查

73、腹膜内位器官（）。

A、膀胱

B、肾

C、输尿管

19

D、横结肠

【答案】D

【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、

横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

74、支气管扩张大咯血的原因是（）。

A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉

B、感染所致黏膜充血

C、病灶部位毛细血管通透性增高

D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

【答案】D

【解析】炎症可致支气管壁血管增多，或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合，形成血管瘤，可出现反复

大量咯血。

75、环磷酰胺的主要不良反应是（）。

A、心脏毒性

B、肾脏毒性

C、皮肤毒性

D、骨髓毒性

【答案】D

【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后10-14天最低，多在第21

天恢复正常。故选D。

76、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。

A、败血症

B、登革热

C、钩端螺旋体病

D、流行性血热

【答案】D

【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性

出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

71、典型急性菌痢病人大便呈（）。

A、少量脓血便

B、灰陶土样便

C、果酱样腥臭便

D、柏油样便

20

【答案】A

【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和

（或）中毒性脑病。米潜水样大便见于霍乱；柏油样大便见于上消化道出血；灰陶土样大便见于黄疸；果酱样

腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

78、前列腺素（）。

A、肥大细胞产生

B、血管内皮细胞产生

C、淋巴细胞产生

D、中性粒细胞产生

【答案】B

【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。

79、在我国最常见的疟疾类型是（）。

A、卵形疟

B、间日疟

C、三日疟

D、输血后疟

【答案】B

【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。

80、下列哪项不是人工被动免疫的制品O。

A、胸腺素

B、丙种球蛋白

C、类毒素

D、抗毒素

【答案】C

【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免

疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、

细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。

81、不属于现病史内容的是O。

A、手术史

B、起病时的情况

C、病情的发展与演变

D、主要症状及伴随症状

【答案】A

21

【解析】现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。手术史属于过往史，故选A。

82、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。

A、乳腺癌

B、胃癌

C肺癌

D、绒毛膜上皮癌

【答案】C

【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移，

5%发生脊髓转移。恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%）,而且以

颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中，肺癌约占半数。其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色素瘤（占

脑转移瘤的10.5%）,以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。故选C。

83、单纯疱疹病毒1型的原发感染类型多为（）。

A、隐伏感染

B、急性感染

C、慢性感染

D、隐性感染

【答案】D

【解析】单纯疱疹病毒1型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的病毒增殖，沿感觉

神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。

84、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。

A、白质

B、灰质

C、黑质

D、纹状体

【答案】B

【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。配布于大脑和小脑表面

的灰质称皮质。形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质,

因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。故选B。

85、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。

A、血管容积减少，相对血容量增多

B、颈动脉体受到牵拉刺激

C、颈动脉体内压力降低

D、颈动脉窦内压力降低

22

【答案】D

【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，

一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭一侧颈总动脉

时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉

血压上升。故选颈动脉窦内压力降低。

86、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（）。

A、抗感染和保护创面

B、分解、液化坏死物

C、填补伤口及组织缺损

D、机化或包裹坏死、血栓及异物

【答案】ACD

【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，

颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：（1）抗感染

保护创面；（2）填补创口及其他组织缺损伤；（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。故选ACD。

87、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。

A、血清，红细胞，白细胞和血小板

B、血清，白细胞和血小板，红细胞

C、血浆，红细胞，白细胞和血小板

D、血浆，白细胞和血小板，红细胞

【答案】D

【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细

胞和血小板，下层红色为红细胞。

88、胎儿致畸因子包括（）。

A、生物性致畸因子

B、物理性致畸因子

C、致畸性药物

D、长期酗酒、吸烟

【答案】ABCD

【解析】常见的致畸因素包括：遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。故选ABCD。

89、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。

A、刺激达到一定的强度

B、刺激达到一定的持续时间

C、膜去极化达到阈电位

23

D、局部兴奋必须发生总和

【答案】C

【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强

度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。故选C。

90、急性心肌梗死的并发症有（）。

A、心律失常

B、心脏破裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能失调或断裂

【答案】ABCD

【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死的并发症包括：（1）

心律失常；（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；（3）心源性休克；（4）心脏破裂：室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅

速加重心力衰竭而导致死亡；（5）心室室壁瘤。故选ABCD。

91、压力感受性反射的生理意义是（）。

A、维持动脉血压的相对恒定

B、有效降低动脉血压

C、维持有效循环血量

D、维持动脉血压的长期恒定

【答案】A

【解析】压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下，对动脉血压进行快速调

节的过程中起重要的作用。

92、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。

A、混合食物

B、糖

C、蛋白质

D、维生素

【答案】C

【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，一般从进食后1

小时左右开始，延续7-8小时。进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。在三种主要营养物质

中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外

耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和

4%左右；进食混