康复医学住院医师：内科题库考点五

康复医学住院医师：内科题库考点五1、单选

病人钱不够，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，请问这是一种什么行为（）A.切从实际出发，为患者考虑的表现B.倒卖病人，损公肥私的表现C.行贿受贿行为D（江南博哥）.医生能增加自己收入，应该理解E.扶持小医院的发展正确答案：B2、单选

窦性心动过速很少见于（）A.正常健康人B.贫血C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.甲状腺功能减退正确答案：E3、单选

45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其血尿素氮／肌酐比值为（）A.15％B.0.15％C.10D.0.48E.0.42正确答案：C4、多选

感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）A.抑制巨噬细胞B.感染因子导致自身免疫产生C.改变滑膜细胞基因表达D.抑制B细胞E.活化T细胞正确答案：B,C,E5、单选

房颤和阵发性室上性心动过速的一线治疗药物是（）A.利多卡因B.钙离子阻滞剂和洋地黄制剂C.酚妥拉明D.硝酸甘油E.氯化钙正确答案：B6、单选

类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）A.类风湿因子（RF.B.抗核抗体（ANA.谱C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）D.关节X线检查E.血清补体正确答案：C参考解析：血沉和C反应蛋白均为类风湿关节炎非特异性指标，但可作为判断类风湿关节炎疾病活动程度和病情缓解的指标。而RF也可出现在SLE、原发性干燥综合征、系统性硬化病等疾病。X线片对诊断、病变分期以及监测病情演变均重要，不利于早期发现RA的病变。急性期和活动期血清补体均有升高，只有在少数有血管炎者出现低补体血症。7、单选

男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg（）。A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品下列各例治疗应首选正确答案：E8、单选

正常人关节腔内的滑液量（）A.不超过5.5mlB.不超过5.0mlC.不超过4.5mlD.不超过3.5mlE.不超过2.5ml正确答案：D9、单选

类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）A.血沉及C反应蛋白B.双上肢肢体诱发电位C.颈椎MRI片D.颈椎正侧位X片E.颈椎CT片正确答案：D10、单选

女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.Reiter’s综合征E.反应性关节炎正确答案：B11、单选

急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩（）A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英钠E.普罗帕酮正确答案：A12、单选

心肺复苏的后期处理（院内处理）不包括下列哪项工作（）A.接替人工呼吸、心脏按压，进行生理监测B.心律转复C.输m输液D.呼吸道管理E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗正确答案：E13、单选?病史：男性，46岁，腹胀、腹痛3天，停止排便。诊断：（）A.肠结核B.正常腹平片C.消化道穿孔D.肠梗阻E.以上均否正确答案：D14、单选?女性，49岁，有肺结核病史12年，出现胸痛，低热1周，腋中线下侧胸壁听诊有何异常？（）

A.湿啰音B.干啰音C.心包摩擦音D.支气管呼吸音E.胸膜摩擦音正确答案：E15、单选?男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：（）A.两肺可闻及散布哮鸣音B.两肺可闻及散布湿啰音C.两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D.可闻及胸膜摩擦音E.两肺可闻及散布哮鸣音和湿啰音正确答案：E16、单选

直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）A.病因不明B.疱疹病毒C.支原体D.细菌E.病毒正确答案：A17、单选

某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）A.类风湿性血管炎所致B.原发性胃溃疡所致C.结核性结肠炎所致D.抗风湿性药引起的不良反应所致E.直肠癌所致正确答案：D18、单选

呼吸衰竭最常见的病因是（）A.重症肺结核B.尘肺C.胸部挫伤D.慢性阻塞性肺病E.大量胸腔积液正确答案：D19、单选

患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎正确答案：C20、单选

女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）A.地尔硫草B.维拉帕米C.美托洛尔D.普萘洛尔E.卡托普利正确答案：E21、单选

属于退行性关节病变的是（）A.结核性关节炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.骨关节炎正确答案：E22、单选

引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正确答案：E23、单选

男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。若进行关节穿刺，关节检查，最可能出现的结果是（）A.关节液为血性B.关节液混浊C.凝固实验阳性D.白细胞数大于2乘以十的六次方／LE.白细胞数小于2乘以十的六次方／L正确答案：E24、单选

短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）A.基因治疗B.抗心律失常药物治疗C.导管射频消融D.置入心脏复律除颤器E.手术治疗正确答案：D25、单选

女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品下列各例治疗应首选正确答案：A26、单选

关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）A.压痛明显B.结节的存在表示疾病处于非活动期C.结节大小一定D.分布不对称E.质地软正确答案：D27、单选

高球蛋白血症引起的皮肤紫癜（）A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B.双下肢皮肤环形红斑C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D.双下肢的皮下结节、压痛（+），伴色素沉着E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色正确答案：E参考解析：Bouchard结节是近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节；结节红斑常见于双下肢的皮下结节、压痛(+)，伴色素沉着；类风湿结节是位于关节隆突部及受压部位的皮下结；节高球蛋白血症引起的皮肤紫癜见于双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色。28、单选

男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）A.超声心动图B.心内电生理检查C.Holter心电图D.阿托品试验E.冠状动脉造影正确答案：C参考解析：56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。29、多选

遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）A.TNF基因B.HLA-DR4C.T细胞受体基因D.HLAⅡ类的DR2E.性别基因正确答案：A,B,C,E30、单选

颈椎骨性关节炎最多见于（）A.第6颈椎B.枢椎C.第5颈椎D.第4颈椎E.环椎正确答案：C31、单选

某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为（）A.一度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：A32、单选

有HLA-B27抗原的患者特别要注意（）A.易患肿瘤B.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用C.易患肠道感染D.对鼻咽癌患者预示预后不良E.易感染病毒正确答案：C33、单选

急性血源性骨髓炎的好发年龄是（）A.婴幼儿B.少年C.青年D.中壮年E.老年正确答案：B参考解析：急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其次是乙型链球菌。临床表现：儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段，其次为肱骨与髂骨。发病前常有外伤史。起病急骤，有寒战，继而出现高热至39℃以上，有明显的毒血症症状。儿童可有烦躁不安、呕吐与惊厥，严重者可发生昏迷或感染性休克。早期患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒作主动与被动活动，局部温度高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后可出现局部水肿，压痛更加明显，说明已形成骨膜下脓肿。脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、压痛却更为明显，严重时可发生病理性骨折。急性骨髓炎的自然病程可以维持3～4周，脓肿穿破后疼痛即刻缓解，体温逐渐下降，脓肿可穿破皮肤形成窦道，病变转入慢性阶段。34、单选?此心电图诊断为：（）A.右室肥大B.左室肥大C.正常心电图D.侧壁心肌梗死E.心肌缺血正确答案：A35、单选

下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药正确答案：D参考解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。36、单选?此心电图诊断为：（）A.正常心电图B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.窦性心律不齐E.预激综合征正确答案：B37、单选

心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）A.窦性心动过速B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.心房颤动正确答案：E38、单选

强直性脊柱炎的临床表现不包括（）A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征正确答案：E参考解析：强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。39、单选

室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.食管调搏超速抑制D.电复律E.胺碘酮正确答案：D40、单选

患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.反应性关节炎D.类风湿关节炎E.感染性关节炎正确答案：C41、单选

下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用正确答案：B参考解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。42、单选?病史：男性，35岁，外伤30分钟。诊断：（）A.右胫骨骨折B.左髋关节脱位C.左股骨骨折D.右腓骨骨折E.右胫骨骨折正确答案：C43、单选

45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其组织间液有（）A.10.5kgB.5.5kgC.7kgD.12.5kgE.15kg正确答案：A44、单选

遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）A.单基因遗传B.隐性遗传C.非遗传性疾病D.显性遗传E.多基因遗传正确答案：E45、单选

ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是（）A.三个月来多数日子髋关节疼痛B.晨僵≤30分钟C.ESR≥45mm／小时D.年龄≥40岁E.ESR未查，髋屈曲≤115°正确答案：E46、单选

类风湿关节炎的治疗目的是（）A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是正确答案：E47、单选?请指出心尖区内听诊有何异常？（）A.舒张期隆隆样杂音自左腋下传导B.舒张期隆隆样杂音，不传导C.吹风样收缩期杂音自左腋下传导D.可月连续性机器样杂音E.吹风样收缩期杂音，不传导正确答案：B48、单选

QRS波代表哪部分心脏兴奋产生的电活动（）A.心房B.心室C.房室结D.希氏束E.浦肯野纤维正确答案：B49、单选

RA最常累及的关节是（）A.远端指间关节B.拇指关节C.腰骶关节D.近端指间关节E.髂关节正确答案：D50、单选

肥厚型梗阻性心肌病（）A.地尔硫（硫氮酮）B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：A参考解析：3.二度房室传导阻滞表现为部分P波后QRS波脱落，分两种类型：二度Ⅰ型跟二度Ⅱ型的区别主要为二度Ⅰ型的PR间期不恒定（逐渐延长），而二度Ⅱ型的PR间期恒定（正常或延长）4.心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，5～10分钟重复一次，如室性心律失常反复可用胺碘酮51、单选

可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是（）A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.柳氮磺吡啶正确答案：E参考解析：柳氮磺吡啶目前被认为是可能控制强直性脊柱炎病情发展的药物，特别是对外周关节炎效果更肯定。52、单选

关节面出现虫凿样改变时，属于关节病变的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：C53、单选

属于感染性关节炎的是（）A.结核性关节炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.骨关节炎正确答案：A54、单选

男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是（）A.血液透析B.腹膜透析C.应用降血压药物D.应用促红细胞生成素E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗正确答案：E55、单选

风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.干燥综合征E.进行性系统性硬化病正确答案：C56、单选

28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L该男子存在（）A.有机酸增多B.低蛋白血症C.阴离子间隙减小D.阳离子间隙正常E.高蛋白血症正确答案：A57、单选

下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.硫氮革酮正确答案：A58、单选

下列情况为应用洋地黄的适应证的是（）A.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿正确答案：D59、单选

主要抑制COX-2的非甾体抗炎药称（）A.非甾体抗炎药B.DMARDC.选择性COX-2的抑制剂D.非选择性COX抑制剂E.糖皮质激素正确答案：C60、单选

二度Ⅱ型房室传导阻滞（）A.提前出现的QRS波群，宽大畸形B.P波与QRS波群无关C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.PR间期固定，有时QRS波群脱落E.PR间期延长正确答案：D61、单选

RA特异性皮肤表现是（）A.皮下结节B.皮肤干燥脱屑C.褐色色素沉着D.局部溃破坏死E.局部肿胀疼痛正确答案：A62、多选

根据药物化学结构，NSAID可分为（）A.昔康类B.甲酸类C.比唑酮类D.昔布类E.丁酸类正确答案：A,C,D63、单选

心房颤动发生后易引起的并发症是（）A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺部感染正确答案：C64、单选

45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）A.150mmolB.40～60mmolC.0.2mmolD.20～40mmolE.15000mmol正确答案：B65、单选

心肺复苏后，仍有间歇短阵室速选用（）A.注射利多卡因B.静脉注射10％葡萄糖酸钙C.同步直流电复律D.非同步直流电复律E.心音消失正确答案：A66、单选

除哪项外均是全身性骨关节炎表现（）A.关节功能预后较差B.有明显家族聚集倾向C.有Bouchard结节D.有Hebereden结节E.累及多个指间关节正确答案：A67、单选

COPD患者不宜采用（）A.戒烟B.预防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质正确答案：B参考解析：COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。68、单选

男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）A.深吸气B.深呼吸C.Valsalva动作D.运动E.安静休息正确答案：D69、单选

类风湿关节炎的遗传易感基因是（）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5正确答案：D70、单选

前壁心肌梗死并发短阵室速（）A.地尔硫（硫氮酮）B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：D参考解析：3.二度房室传导阻滞表现为部分P波后QRS波脱落，分两种类型：二度Ⅰ型跟二度Ⅱ型的区别主要为二度Ⅰ型的PR间期不恒定（逐渐延长），而二度Ⅱ型的PR间期恒定（正常或延长）4.心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，5～10分钟重复一次，如室性心律失常反复可用胺碘酮71、单选

慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）A.低钠血症B.高钾、低氯血症C.低钙血症D.低钾、低氯血症E.高氯血症正确答案：D72、单选

以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B.晨僵至少2小时≥6周C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性（滴度>1：16）正确答案：D参考解析：分类标准为：①晨僵至少1小时≥6周。②对称性关节肿≥6周。③3个或3个以上关节肿≥6周。④腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。⑦类风湿因子阳性(滴度>1：32)。73、单选

下列对骨质疏松描述错误的是（）A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果正确答案：A参考解析：骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。分为原发性、继发性及特发性三类，其中，原发性占绝大多数。雌激素缺乏可导致骨吸收增强，引起骨丢失。因此绝经后患病率升高。本病最大的危害是骨折发生，常发生的部位有脊椎、髋部和前臂等，以髋部骨折后果最为严重，可导致各种并发症、致残或死亡。74、单选

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是（）A.水钠潴留B.淋巴回流障碍C.体循环淤血D.毛细血管通透性增加E.继发性醛固酮增多正确答案：C75、单选

下列表现不符合骨关节炎特点的是（）A.表现为关节疼痛、骨性膨大B.慢性起病、进展缓慢C.膝关节在活动时有骨擦感D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E.晨僵可达20～30分钟正确答案：D76、单选

判断心脏骤停迅速简便的方法是（）A.触摸大动脉搏动是否存在B.测量有无血压C.作心电图检查有无心电活动D.看瞳孔是否散大E.看呼吸是否存在正确答案：A77、单选

类风湿关节炎最早的关节症状是（）A.关节疼痛B.关节畸形C.梭形肿大D.皮肤发红E.关节强直正确答案：A78、多选

骨性关节炎的病因和发病机制包括（）A.关节软骨消耗磨损B.软、骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用C.关节软骨糜烂溃疡D.关节内局灶性炎症E.软骨基质合成和分解代谢失调正确答案：B,D,E79、单选

关于类风湿结节的特点错误的是（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性正确答案：C参考解析：类风湿结节大小约0．2～3cm，呈圆形或卵圆形数量不等，触之有坚韧感，按之无压痛，易发生在关节隆突部以及经常受压部位。80、单选

男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）A.休息30分钟B.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.左侧卧位正确答案：B81、单选

患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是（）A.心脏电生理检查B.脑电图C.超声心动图D.HolterE.脑CT正确答案：D82、多选

骨性关节炎的主要临床表现包括（）A.自身抗体（+）B.功能障碍C.关节骨性肥大D.关节及周围疼痛E.关节僵硬正确答案：B,C,D,E参考解析：暂无解析83、单选

下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D.PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和正确答案：D84、单选

类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）A.血管翳形成B.滑膜水肿C.淋巴细胞浸润D.滑膜增厚E.滑膜消失或变薄正确答案：A85、多选

ACR1990年关于骨性关节炎的分类标准包括（）A.三个月来大多数日子疼痛或僵硬B.10个指定关节中硬性组织肿大≥2个C.掌指关节肿胀≤2个D.1个以上远端指间关节肿胀E.10个指定关节中1个或1个以上畸形正确答案：B,C,D,E86、单选

慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变正确答案：D87、单选

基本病理改变为滑膜炎（）A.骨关节炎B.感染C.类风湿关节炎D.痛风E.假性痛风正确答案：C88、单选

男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.COPDC.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸正确答案：B参考解析：根据咳嗽咳痰连续两年以上，并除外其他原因，长期吸烟史，临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征，可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少，可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧膈肌受压，纵隔移位，肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂。张力性气胸时，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍。89、单选

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.急性左心衰C.慢性阻塞性肺病D.支气管扩张E.肺结核正确答案：C90、单选

下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）A.病程至少4周B.晨僵持续1小时C.皮下结节D.腕、掌指、近指关节肿E.有3个或3个以上的关节肿痛正确答案：A91、单选

类风湿关节炎（）A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变正确答案：A92、单选

关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）A.消除诱因B.针对病因治疗C.对症治疗D.美西律E.美托洛尔正确答案：D93、单选

女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）