康复医学住院医师：神经内外科题库六

康复医学住院医师：神经内外科题库六1、单选

男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描（江南博哥）增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。为行明确诊断，首选的检查是（）A.脑血管造影B.头颅MRIC.脑室造影D.ECTE.头颅线平片正确答案：A2、多选

以下哪些治疗可应用于SAH（）A.EACAB.尼莫地平C.肠溶阿司匹林D.缓泻剂E.甘露醇正确答案：A,B,D,E3、单选

脑出血首选的治疗原则（）A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂正确答案：B4、单选

眶尖综合征（）A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累D.Ⅴ、Ⅵ脑神经受累E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累正确答案：B5、单选

男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。以下哪项治疗不适合（）A.脱水降颅压B.维持水电平衡C.抗感染D.防止并发症E.EACA正确答案：E6、单选

男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。其发生的主要机制可能是（）A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案：D7、单选

坐骨神经痛最易受影响的反射（）A.踝反射B.膝反射C.病理反射D.腹壁反射E.提睾反射正确答案：A8、单选

供应大脑半球背外侧面2／3的血管为（）A.大脑后动脉B.大脑前动脉C.后交通动脉D.大脑中动脉E.前交通动脉正确答案：D9、单选

低分子右旋糖酐属于（）A.抗凝药物B.溶栓药物C.脱水降颅压药物D.解除血管痉挛药物E.血液稀释药物正确答案：E10、单选

男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是（）A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎一基底动脉正确答案：C11、单选

供应桥脑的血管为（）A.颈内动脉B.大脑中动脉C.大脑前动脉D.前交通动脉E.基底动脉正确答案：E12、单选

女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。较有价值的辅助检查是（）A.腰穿B.脑电图C.ECGD.经颅多普勒E.B超正确答案：D13、单选

一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异正确答案：C14、单选

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颅内出血的来源是（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉正确答案：C15、单选

男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。下列诊断除哪项外，均有可能（）A.脑梗死B.脑脓肿C.高血压脑出血D.颅内肿瘤E.脑囊肿正确答案：C16、单选

一中年患者，以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊，既往健康。查体：体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是（）A.脑代谢活化剂B.止血剂C.手术治疗D.抗生素E.改善心肌缺血正确答案：C17、单选

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作可见（）A.眼动脉交叉瘫B.跌倒发作C."三偏"征D.闭锁综合征E.延髓背外侧综合征正确答案：B18、单选

有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是（）A.大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍B.进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆C.属于低灌注性血管性痴呆D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍E.是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆正确答案：D19、单选

下列哪项不符合颈内系统TIA（）A.眼动脉交叉瘫B.对侧轻偏瘫C.失语D.Horner征交叉瘫E.跌倒发作正确答案：E20、单选

尼莫地平属于（）A.抗凝药物B.溶栓药物C.脱水降颅压药物D.解除血管痉挛药物E.血液稀释药物正确答案：D21、单选

患者脑出血引起运动功能缺损，持续性同向性偏官，双眼向病灶对侧凝视不能，其出血部位（）A.壳核B.小脑C.尾状核D.脑干E.丘脑正确答案：A22、单选

供应枕叶的血管为（）A.大脑后动脉B.颈内动脉C.前交通动脉D.大脑中动脉E.大脑前动脉正确答案：A23、单选

延髓外侧面（）A.大脑前动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑中动脉供血D.基底动脉供血E.椎动脉供血正确答案：E24、单选

男患，75岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥正确答案：C25、单选

男患，63岁，以"生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征（+）。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为（）A.脑血栓形成合并脑疝B.脑栓塞合并脑疝C.脑出血合并脑疝D.蛛网膜下腔出血E.脑出血正确答案：C26、单选

男患，67岁，2个月前出现左侧肢体瘫，诊断为脑出血，现仍不能行走。目前最宜选择的治疗方法是（）A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水，降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿正确答案：C27、单选

男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）A.定时翻身B.定时观察意识，呼吸，瞳孔C.定期测血压D.避免情绪激动E.保持呼吸道通畅正确答案：D28、单选

肘管综合征损伤的神经是（）A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.胫神经E.腓总神经正确答案：C29、单选

关于脑出血临床表现的表述正确的是（）A.多在65岁以上发病B.均出现偏瘫C.脑脊液为均匀一致血性D.头颅CT显示基底节区高密度影E.均有脑膜刺激征正确答案：D30、单选

SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期（）A.1～5日B.7～11日C.5～8日D.3～6日E.10～14日正确答案：E31、单选

女患，45岁，平常健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是（）A.腰穿B.CT增强造影C.MRID.脑血管造影E.经颅多普勒正确答案：D32、单选

高血压病脑出血最常见的部位是（）A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质正确答案：B参考解析：内囊和基底节为基底节区，是高血压脑出血最易发生的部位。33、单选

由多发性脑梗死累及大脑皮质或皮质下区域所引起的痴呆综合征属于（）A.关键部位梗死性痴呆B.出血性痴呆C.多梗死性痴呆D.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病E.低灌注性血管性痴呆正确答案：C34、单选

男患，60岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。最需与下列哪种疾病相鉴别（）A.偏头痛B.蝶腭神经痛C.非典型面痛D.继发性三叉神经痛E.舌咽神经痛正确答案：D35、单选

男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在（）A.脑桥B.双侧额叶C.左侧顶叶D.左侧基底节区E.脑室正确答案：D36、单选

男患，33岁。与他人激烈争吵时突然剧烈头痛，短暂意识不清，查体：颈强直（+），双Kernig征（+）。诊断考虑为（）A.左侧颈内动脉闭塞B.蛛网膜下腔出血C.脑室出血D.脑桥出血E.小脑出血正确答案：B37、单选

下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）A.重症脑室出血（脑室铸型）B.小脑出血血肿>10mlC.壳核出血血肿<30mlD.丘脑出血血肿>15mlE.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能正确答案：C38、单选

男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。为明确定性，体检重点应是（）A.眼底B.感觉神经系统C.运动神经系统D.脑膜刺激征E.自主神经功能正确答案：C39、单选

心源性脑栓塞多发生在（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B40、单选

男患，60岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。治疗上首选的药物（）A.卡马西平B.维生素B族C.糖皮质激素D.巴氯芬E.哌咪清正确答案：A41、单选

丙炔苯丙胺属于（）A.抗胆碱药B.多巴胺受体激动剂C.复方左旋多巴D.单胺氧化酶B抑制剂E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂正确答案：D参考解析：2.溴隐亭(bromocriptine)是一种半合成的麦角生物碱。口服大剂量对黑质一纹状体通路的多巴胺受体有较强的激动作用，其疗效与左旋多巴相似。小剂量激动结节漏斗部的多巴胺受体，因此可减少催乳素和生长激素的释放。用于回乳、治疗催乳素分泌过多症和肢端肥大症等。42、单选

患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失语属于（）A.运动性B.失音C.癔病D.混合性E.感觉性正确答案：A43、单选

处理头部创伤时，必须遵循的外科原则（）A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时正确答案：E参考解析：外伤后头皮下出血点根据出血量的大小可采取结扎、电凝和压迫等止血方法；可能污染的头皮创缘组织必须彻底清创，不必全部切除，对严重挫伤组织可尽量切除；外伤后根据伤口大小可采取全层或分层缝合；对于大块的头皮缺损可一期血管吻合，对于不能进行血管吻合的可二期处理。44、单选

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常正确答案：E45、单选

合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键（）A.定时翻身、拍背，预防肺感染B.预防褥疮及护理C.减少肢体疼痛D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E.营养及水盐平衡正确答案：D46、单选

基底动脉的终支是（）A.大脑中动脉B.前交通动脉C.大脑后动脉D.后交通动脉E.大脑前动脉正确答案：C47、单选

易出现逆行性遗忘症状的疾病是（）A.脑外伤B.精神分裂症C.焦虑性神经症D.老年性痴呆E.抑郁症正确答案：A48、单选

男患，61岁，以"左眼失明，右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是（）A.左侧大脑中动脉皮质支B.左侧大脑中动脉深穿支C.左侧大脑中动脉主干D.左侧大脑前动脉深穿支E.左侧颈内动脉正确答案：E49、单选

下列哪项不属于延髓背外侧综合征（）A.病变对侧Horner征B.同侧小脑共济失调C.饮水呛咳D.眩晕E.交叉性感觉障碍正确答案：A50、单选

男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可见视乳头水肿。为明确诊断，首选的检查为（）A.脑电图B.头颅MRIC.头颅X线片D.经颅彩色超声多普勒E.SPECT正确答案：B51、单选

Millard-Guber综合征（）A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动B.外展及面神经交叉瘫C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫D.动眼神经交叉瘫E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动正确答案：B52、单选

左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧正确答案：B53、单选

可引起脑血栓形成（）A.动脉粥样硬化B.心房颤动C.高血压D.颅内动脉瘤E.化脓性乳突炎或中耳炎正确答案：A54、单选

内科治疗脑出血时，最重要的是（）A.气管切开，吸氧B.降低血压C.注意水电解质平衡D.控制出血E.控制脑水肿，预防脑疝正确答案：E55、单选

病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C.大脑中动脉血栓形成D.大脑前动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案：B56、单选

男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）A.脑超声波B.腰椎穿刺C.头颅CTD.脑电图E.SPECT正确答案：C57、单选

患者，男，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.左颞骨骨折E.脑震荡正确答案：B参考解析：据伤后耳漏，Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤可诊断。58、单选

有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是（）A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染B.最常见于脱水和衰弱的婴儿C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起D.由脑底异常血管网病引起E.高血压和动脉粥样硬化正确答案：B59、单选

颈内动脉的终支是（）A.大脑后动脉B.眼动脉C.大脑中动脉D.前交通动脉E.大脑前动脉正确答案：E60、多选

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血可能的病因是（）A.高血压脑出血B.自发性蛛网膜下腔出血C.脑动静脉畸形D.颅内动脉瘤E.海绵状血管瘤F.垂体瘤卒中正确答案：A,B,C,D61、单选

女患，72岁，以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为（）A.昏厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病正确答案：B62、单选

男患，41岁，以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征（+）。诊断考虑为（）A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案：C63、单选

男患，65岁，以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）A.外科治疗B.抗凝剂C.溶血栓剂D.脱水剂E.低分子右旋糖酐正确答案：D64、单选

对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为（）A.乳头水肿B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.脑膜刺激征E.玻璃体下出血正确答案：E65、单选

女患，66岁，以"晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑为（）A.基底节区脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.椎-基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成正确答案：D66、单选

脑缺血病理急性期（）A.24～48小时B.3日～3周C.1～6小时D.6～24小时E.3～4周后正确答案：D67、单选

脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）A.急性脊髓炎B.脊髓髓外肿瘤C.色戒脊髓空洞症D.急性硬膜外脓肿E.脊髓髓内肿瘤正确答案：B参考解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。68、单选

脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）A.脑干B.丘脑’C.尾状核D.小脑E.壳核正确答案：C69、多选

椎动脉分支包括（）A.延髓动脉B.内听动脉C.小脑后下动脉D.小脑前下动脉E.脑桥支正确答案：A,C70、单选

可引起延髓背外侧综合征病变的血管为（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉正确答案：D71、单选

女，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失，左侧减退；C水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）A.脊髓炎B.脊髓髓内肿瘤C.脊髓髓外硬膜下肿瘤D.脊髓硬膜外肿瘤E.心绞痛正确答案：C72、单选

男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）A.颅内肿瘤B.蛛网膜下腔出血C.脑积水D.高血压脑出血E.脑梗死正确答案：B73、单选

男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎来源：中国医学考试网-临床执业医师考试正确答案：D74、单选

老年性痴呆后期可出现（）A.记忆障碍B.癫痫C.认知障碍D.抑郁表现E.空间定向障碍正确答案：B75、单选

男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）。其病变部位可能在（）A.右侧额叶B.左侧额叶C.右侧内囊D.左侧内囊E.左侧顶叶正确答案：A76、多选

脑底动脉环是由（）A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.前交通动脉E.颈内动脉正确答案：B,C,D,E77、单选

一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是（）A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.右侧内囊D.左侧延髓E.右侧脑桥及左侧延髓正确答案：B78、单选

男患，33岁，3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感觉左耳部疼痛，查体：左侧周围性面瘫征，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在（）A.脑干B.右侧面神经管内C.左侧膝状神经节D.左侧面神经管内E.左侧茎乳突孔内正确答案：C79、单选

下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉正确答案：B80、单选

男患，62岁，以"晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是（）A.大脑中动脉深穿支闭塞B.大脑前动脉皮质支闭塞C.大脑前动脉深穿支闭塞D.大脑中动脉皮质支闭塞E.大脑中动脉主干闭塞正确答案：D81、单选

女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）A.重症肌无力B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.急性脊髓炎休克期正确答案：D82、单选

男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能位于（）A.脑干B.中脑C.延髓D.小脑E.右侧基底节区正确答案：E83、多选

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。根据患者情况，应采取的外科治疗方法是（）A.3H治疗B.显微手术动脉瘤夹闭术C.显微手术动脉瘤孤立术D.钙离子拮抗剂E.微弹簧圈栓塞术F.球囊栓塞术正确答案：B,E84、单选

男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是（）A.脑挫裂伤B.硬脑膜外血肿C.脑震荡D.硬脑膜下血肿E.脑内血肿正确答案：B参考解析：患者存在中间清醒期，提示硬脑膜外血肿。85、单选

高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压（）A.>100mmHgB.>140mmHgC.>150mmHgD.>130mmHgE.>120mmHg正确答案：B86、多选

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能（）A.高血压脑出血B.自发性蛛网膜下腔出血C.脑动静脉畸形D.颅内动脉瘤E.海绵状血管瘤F.垂体瘤卒中正确答案：A,B,C,D87、单选

一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉末端闭塞E.颅内血管变异正确答案：C88、单选

男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成正确答案：E参考解析：患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C。头颅CT未见异常，除外脑出血。无栓子来源，除外B。而D无肢体活动障碍。89、单选

女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下脑出血E.心肌梗死正确答案：B90、单选

男，49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示：后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期，哪项措施是不正确的（）A.维持正常血压B.给予甘露醇治疗C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度D.术前适当升高血压，保证脑灌流E.钙拮抗剂正确答案：D91、多选

基底动脉分支包括（）A.小脑前下动脉B.小脑后下动脉C.小脑上动脉D.内听动脉E.大脑后动脉正确答案：A,C,D,E92、单选

男患，