肠梗阻及其护理

关于肠梗阻及其护理学习目标了解肠梗阻的概念了解肠梗阻的常见症状及体征掌握肠梗阻的护理诊断掌握肠梗阻的护理措施第2页,共26页，2024年2月25日，星期天小肠的解剖始于幽门下接盲肠全长约5-7m包括十二指肠、空肠和回肠第3页,共26页，2024年2月25日，星期天小肠的生理促进蛋白质的消化和吸收吸收大部分的水，无机盐等分泌多种胃肠激素,调节消化液的分泌免疫第4页,共26页，2024年2月25日，星期天肠梗阻的概念

肠内容物由于各种原因不能正常运行顺利通过肠道,是常见的外科急腹症之一。第5页,共26页，2024年2月25日，星期天病因和分类机械型肠梗阻肠腔堵塞:结石粪块寄生虫等.肠管外受压:肠扭转肠粘连肠壁病变:肿瘤肠套叠动力性肠梗阻血运性肠梗阻第6页,共26页，2024年2月25日，星期天肠梗阻的病因第7页,共26页，2024年2月25日，星期天病理生理

一.局部

梗阻以上肠段蠕动增强肠腔扩张肠腔内积气和积液肠壁充血水肿血供受阻时则坏死,穿孔.第8页,共26页，2024年2月25日，星期天二.全身

水,电解质,酸碱平衡失调细菌繁殖和毒素吸收呼吸和循环功能障碍第9页,共26页，2024年2月25日，星期天临床表现痛吐胀闭第10页,共26页，2024年2月25日，星期天体征全身脱水征:尿↓、血压↓、心率↑、粘膜干燥。发热、心率↑、甚至休克局部视:腹部膨隆,肠型和异常蠕动波触:腹部压痛，腹膜刺激征叩:呈鼓音，移动性浊音听:肠鸣音亢进,肠鸣音减弱或消失第11页,共26页，2024年2月25日，星期天辅助检查

腹部立位平片：气液平面及胀气肠袢鱼肋骨刺改变肠腔内成团的蛔虫体影孤立和突出的胀大肠袢CT可协助诊断肠梗阻第12页,共26页，2024年2月25日，星期天处理原则尽快解除梗阻纠正水电解质平衡紊乱第13页,共26页，2024年2月25日，星期天非手术治疗禁食,胃肠减压纠正水电解质酸碱失衡防治感染和中毒支持治疗病因治疗第14页,共26页，2024年2月25日，星期天手术治疗目的解除梗阻恢复肠腔通畅.手术方法粘连松解术肠切开取出异物肠切除吻合术肠扭转或套叠复位术等.第15页,共26页，2024年2月25日，星期天护理评估健康史和相关因素

身体情况局部全身辅助检查心理和社会支持状况术后评估:有无发生腹腔内感染或肠瘘等并发症;腹腔引流第16页,共26页，2024年2月25日，星期天常见护理诊断/问题体液不足疼痛体温升高潜在并发症营养失调第17页,共26页，2024年2月25日，星期天护理目标体液平衡得以维持.腹痛程度缓解体温能维持在正常范围.并发症得以有效预防或及时发现,并有效控制.第18页,共26页，2024年2月25日，星期天护理措施维持液体平衡有效缓解疼痛维持体温正常并发症的预防和护理第19页,共26页，2024年2月25日，星期天维持液体平衡合理输液并记录出入量营养支持第20页,共26页，2024年2月25日，星期天有效缓解疼痛禁食,胃肠减压腹部按摩应用解痉剂第21页,共26页，2024年2月25日，星期天维持体温正常

观察体温变化,遵医嘱正确合理地应用抗菌药控制感染病观察病人在用药过程中的反应.第22页,共26页，2024年2月25日，星期天并发症的预防和护理吸入性肺炎:预防误吸腹腔感染及肠瘘:保持腹腔引流通畅无菌技术操作肠粘连:术后早期活动第23页,共26页，2024年2月25日，星期天护理评价病人呕吐腹胀有无缓解，肛门排气，排便食后恢复。生命体征是否平稳，脱水征有无纠正。病人腹痛程度是否减轻，舒适度是否改善。病人体温是否维持在正常范围。病人有无发生腹腔内感染，肠瘘，肠粘连等术后并发症，若发生是否得到及时发现和处理。第24页,共26页，2024年2月25日，星期天健康教育饮食饮食卫生保