血液学检验考试题+参考答案

血液学检验考试题+参考答案

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1、以往恶性组织细胞病主要根据骨髓检查诊断，其实有相当一部分实际

是哪种疾病（）

A、嗜血细胞综合征

B、骨髓增生异常综合征

C、恶性淋巴瘤

D、骨髓转移癌

E、反应性组织细胞增多症

正确答案：C

2、下列哪项不符合抗碱血红蛋白测定（）

A、珠蛋白生成障碍性贫血时,HbF减少

B、测定HbF的抗碱能力

C、用540nm波长比色

D、用半饱和硫酸镂中止反应

E、又称碱变性试验

正确答案：A

3、除哪种疾病外，其他疾病均可引起发热（）

A、类白血病反应

B、传染性单核细胞增多症

C、巨幼细胞贫血

D、恶性淋巴瘤

E、急性血管内溶血

正确答案：C

4、再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是（）

A、造血原料缺乏

B、细菌感染

C、苯及其衍生物

D、PNH

E、粟粒性结核

正确答案：C

5、再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A、肝、脾及淋巴结不肿大

B、造血原料不足

C、骨髓造血功能低下

D、白细胞减少

E、网织红细胞减少

正确答案：C

6、下列哪项符合粒细胞的动力学（）

A、增生池---骨髓内

B、循环粒细胞池一一组织内

C、循环中的粒细胞进入组织后可再进入血液

D、成熟池、储存池—血液内

E、后分裂池一一储存池

正确答案：A

7、下列哪项不符合原发性血小板增多症（）

A、有的患者血小板聚集功能下降

B、有的患者血小板聚集功能增加

C、有的患者血小板粘附功能下降

D、有的有获得性贮存池病

E、APTT、PT及TT均延长

正确答案：E

8、传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括（）

A、皮疹

B、不规则发热

C、咽峡炎

D、黄疸

E、淋巴结肿大

正确答案：D

9、下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征（）

A、血红蛋白增加（180~240g/L）

B、红细胞比容增高（0.54~0.80）

C、网织红细胞百分比增加

D、出现幼红细胞

E、出现幼稚粒细胞

正确答案：C

10、我国AML分型标准中,M3的标准为（）

A、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞30%（所有有核细胞）

B、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞30%（非红系细胞）

C、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞20%（所有有核细胞）

D、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞20%（非红系细胞）

E、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10限20%（非红系细胞）

正确答案：B

11、下列哪项说法不符合接触系统凝血因子（）

A、接触系统因子包括xn、XI、PK、HMWK

B、可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活

C、接触系统因子缺乏,临床上均有出血现象

D、接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向

E、活化的因子可激活其他因子,并可参与纤溶、补体系统激活

正确答案：C

12、引起继发性纤维蛋白溶解症的原因是（）

A、尿激酶、链激酶的应用

B、LPA或u-PA的含量增多

C、因子刈激活，激肽释放酶生成

D、PAI增多或活性增高

E、LPA或u-PA的含量减低或功能减弱

正确答案：C

13、下面哪个试验不经凝血酶的作用而使血浆发生凝固（）

A、TT

B、PT

C、3P

D、APTT

E、STGT

正确答案：C

14、诊断多毛细胞白血病的主要依据是（）

A、临床有贫血、脾大及反复感染

B、全血细胞减少

C、外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性，且不被酒石

酸抑制

D、骨髓干抽

E、免疫表型检查

正确答案：C

15、下列哪项不符合抗凝血酶生理（）

A、AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物

B、AT都是由肝细胞合成

C、它自己的抗凝作用慢而弱

D、它能使凝血酶灭活

E、它与肝素结合后,抗凝作用增加2000倍

正确答案：B

16、下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法（）

A、骨髓铁染色

B、总铁结合力（TIBC）

C、血清铁（SI）

D、血清铁蛋白（SF）

E、红细胞游离原吓琳（FEP）

正确答案：D

17、关于冷凝集素综合征,下列不正确的是（）

A、0~4℃时凝集反应最强

B、可见红细胞呈缗钱状

C、冷热溶血试验阴性

D、溶血不需要补体参与

E、抗体为IgM

正确答案：D

18、正常血红蛋白是由（）

A、两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的

B、一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的

C、四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的

D、两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的

E、一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的

正确答案：A

19、诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白要求大于（）

A、180g/L

B、170g/L

C、200g/L

D、190g/L

E、16g/L

正确答案：B

20、检测白细胞功能的实验主要有（）

A、白细胞吞噬功能试验

B、血清溶菌酶活性试验

C、硝基四氮嘤蓝还原试验

D、白细胞趋化试验

E、以上均包括

正确答案：E

21、除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血（）

A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

B、疟疾

C、微血管病性溶血性贫血

D、PNH

E、阵发性冷性血红蛋白尿

正确答案：A

22、诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项（）

A、CT

B、复钙时间

C、APTT

D、BT

E、PT

正确答案：C

23、TXB2减少常见于（）

A、血栓前状态

B、糖尿病

C、心肌梗死

D、脑血栓形成

E、服用阿司匹林类药物

正确答案：E

24、“花细胞（flowercell）”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变

A、慢性淋巴细胞白血病（CLL）

B、幼淋巴细胞白血病（PLL）

C、多毛细胞白血病（HCL）

D、成人T细胞白血病（ATL）

E、浆细胞白血病（PCL）

正确答案：D

25、下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标（）

A、PML-RARA融合基因

B、白血病细胞中的Auer小体

C、骨髓中其他细胞受抑制

D、骨髓增生程度活跃

E、M3的免疫学测定

正确答案：A

26、下列哪项不是溶血的实验诊断依据（）

A、网织红细胞计数增高

B、血清游离血红蛋白

C、骨髓红系增生明显活跃

D、周围血中可出现有核红细胞

E、尿胆原增高

正确答案：B

27、下列哪种疾病凝血酶时向延长（）

A、XI因子缺乏症

B、vn因子缺乏症

C、血友病A

D、ITP

E、肝素治疗

正确答案：E

28、下列哪项不是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质（）

A、PGI2

B、NO

C、AT

D、ET

E、TM

正确答案：D

29、下列哪项说法符合纤溶理论（）

A、出血性疾病完全由纤溶亢进而引起

B、血液完全凝固后,纤溶系统才发挥作用

C、D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物

D、LPA激活PLG是继发性纤溶的基础

E、u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子

正确答案：C

30、慢性粒细胞白血病血液生化检验中下列哪一项显著升高()

A、血清乳酸脱氢酶

B、溶菌酶

C、血清钾

D、血清维生素B12

E、尿酸

正确答案：D

31、男，36岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红

蛋白77g/L,网织红细胞4.0%:Coombs试验㈠，酸化血清试验阳性,冷热溶

血试验(-)。本例应诊断为()

A、运动性血红蛋白尿

B、自身免疫性溶血性贫血

C、阵发性冷性血红蛋白尿

D、冷凝集素血症

E、PNH

正确答案：E

32、下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症()

A、表现为皮肤,粘膜局灶性毛细血管扩张

B、是一种常染色体显性遗传的血管病变

C、少数病人可出现束臂试验阳性

D、常有凝血试验异常

E、这种病人可表现为消化道出血,鼻出血等症状

正确答案：D

33、男，35岁，头晕乏力,贫血貌，反复皮肤淤斑约1年。半月来多次晨尿

呈酱油色，住院治疗;检验结果:血红蛋白45g/L,白细胞3.0X109/L,血小

板32X109/L,网织红细胞6%周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞:血

浆游离血红蛋白280mg/L;骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占

050(50%),未见巨核细胞。其可能的诊断是()

A、再生障碍性贫血

B、自身免疫性贫血

C、PNH

D、MDS

E、AA-PNH综合征

正确答案：E

34、患者APTT及TPT同时延长，提示下列哪一组凝血因子有缺陷（）

A、因子皿、IX、XI

B、因子ix、xi、xn

C、因子PK、HMWK

D、因子VH、TF

E、因子X、V、II、I

正确答案：E

35、下列哪项检查结果不符合再生障碍性贫血（）

A、血浆和尿中促红细胞生成素水平减低

B、骨髓活组织检查发现骨髓造血面积缩小

C、HbF增高

D、骨髓活组织检查时急性再生障碍性贫血改变尤为明显

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

正确答案：A

36、绿色瘤最常见于哪一型白血病（）

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病

E、急性巨核细胞白血病

正确答案：B

37、引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见（）

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、CML

正确答案：B

38、下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）

A、骨髓多数增生活跃

B、吞噬性组织细胞可吞噬各种血细胞

C、正常造血细胞均未见

D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降

E、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多

正确答案：C

39、不符合溶血性贫血骨髓特征的是（）

A、常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移

B、红细胞系统增生显著

C、可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构

D、粒/红比值减低

E、骨髓增生明显活跃

正确答案：A

40、正常人体内铁的分布以下列何者所占比例最大（）

A、转运铁

B、血红蛋白铁

C、贮存铁

D、肌红蛋白铁

E、肌红蛋白铁

正确答案：B

41、核圆形,居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该特

征符合（）

A、中幼红细胞

B、早幼红细胞

C、原始红细胞

D、晚幼红细胞

E、网织红细胞

正确答案：A

42、STGT试验延长,用硫酸钢吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清

均能纠正，提示（）

A、因子IX缺乏

B、血循环中存在抗凝物质

C、因子刈缺乏

D、因子VID缺乏

E、因子XI缺乏

正确答案：A

43、在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体（）

A、早幼红细胞

B、原始红细胞

C、网织红细胞

D、中幼红细胞

E、晚幼红细胞

正确答案：E

44、男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g/L。为补

充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的

是下列何项实验室检查（）

A、骨髓内铁粒幼细胞计数

B、红细胞内游离原吓琳测定

C、血清总铁结合力

D、血清铁

E、血清铁蛋白

正确答案：E

45、下列哪项不符合PAS染色的结果（）

A、巨核细胞强阳性

B、戈谢细胞强阳性

C、骨髓转移的腺癌细胞强阳性

D、巨幼贫时的红系细胞强阳性

E、正常情况下,幼红细胞及红细胞均呈阴性

正确答案：D

46、下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质（）

A、vWF

B、PAF

C、凝血因子

D、PAI

E、t-PA

正确答案：E

47、符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果是（）

A、PAS染色阳性

B、非特异性酯酶（NSE）染色阴性

C、特异性酯酶（SE）染色阳性

D、NAP染色活性增强

E、NSE染色阳性，可被NaF抑制

正确答案：E

48、下列哪项不符合特发性血小板减少性紫瘢患者的实验室检查（）

A、BT时间延长

B、血小板数减少

C、PT时间延长

D、血块收缩不良

E、PDW可增高

正确答案：C

49、我国霍奇金淋巴瘤中，以哪一型最为常见（）

A、淋巴细胞消减型

B、原始淋巴细胞型

C、结节硬化型

D、混合细胞型

E、淋巴细胞为主型

正确答案：D

50、男，58岁，诊断为M2型白血病,化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐

渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态,CSF中蛋白（++）,白

细胞0.025X109/L。患者截瘫原因可能是（）

A、第二肿瘤转移

B、中枢神经系统出血

C、细菌性脑膜炎

D、化疗药物损害

E、中枢神经系统白血病

正确答案：E

51、为鉴别CML与类白血病反应，首选（）

A、POX染色

B、PAS染色

C、NAP染色

D、AS-DCE染色

E、铁染色

正确答案：C

52、不论内源性凝血或外源性凝血，下列哪个因子一旦活化，其后的过程

是相同的（）

A、因子X

B、因子IX

C、因子V

D、因子XI

E、因子vin

正确答案：A

53、一般正常成人每天利用铁的量是（）

A、441ng左右

B、22mg左右

C、55mg左右

D、Dmg左右

E、33mg左右

正确答案：B

54、人类细胞遗传学命名的国际体制（SICH）将人类46条染色体编为A〜G7

组的依据为（）

A、显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点

B、染色体长短和着丝粒的位置

C、染色体上所包含遗传信息

D、染色体的形态

E、有丝分裂时染色体所处位置

正确答案：B

55、下述哪项不符合血管外溶血（）

A、尿含铁血黄素阳性

B、脾肿大

C、常见红细胞形态改变

D、遗传性多见

E、网织红细胞增高

正确答案：A

56、下列蛋白质不属于蛋白C系统的是（）

A、PC

B、PS

C、PZ

D、EPCR

E、TM

正确答案：C

57、下列哪项不符合髓外造血（）

A、造血部位可以累及到胸腺

B、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿

C、多见于儿童

D、是机体正常反应，不属于病理改变

E、可导致相应器官的肿大

正确答案：D

58、多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因（）

A、纤维蛋白原增加

B、副蛋白增加

C、球蛋白增加

D、人为原因

E、红细胞膜异常

正确答案：B

59、关于白细胞中糖原的描述，正确的是（）

A、血液中的糖原主要来自于淋巴细胞

B、原始粒细胞有较多的糖原

C、原始淋巴细胞有较多的糖原

D、粒细胞中的糖原含量随细胞的分化逐渐增加

E、在炎症疾病时,PAS呈阳性反应

正确答案：D

60、对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的（）

A、高铁血红蛋白还原试验还原率下降

B、红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%

C、自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正

D、氧化物-抗坏血酸试验阳性

E、抗人球蛋白试验阳性

正确答案：E

61、下列哪项不符合嗜酸粒细胞白血病（）

A、可有白血病裂孔现象

B、原粒细胞〈5%

C、形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型三型

D、以嗜酸粒细胞恶性克隆性增生为特征

E、临床分为急性型和慢性型两型

正确答案：B

62、下列哪项说法符合内源性凝血途径()

A、Illa、Vila、Ca2+形成复合物

B、IXa、Vffla,磷脂和Ca2+形成复合物

C、Xa、Va、磷脂和Ca2+形成复合物

D、IXa、Xa、磷脂和Ca2+形成复合物

E、IXa、Vffla.Xa、磷脂和Ca2+形成复合物

正确答案：B

63、确诊白血病最重要的检查手段是()

A、浆膜腔穿刺

B、遗传学检查

C、骨髓检查

D、腰椎穿刺

E、外周血检查

正确答案：C

64、“多毛细胞”常见于下列哪种白血病()

A、多毛细胞白血病(HCL)

B、急性淋巴细胞白血病(ALL)

C、CLL(CLL)

D、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)

E、幼淋巴细胞白血病(PLL)

正确答案：A

65、CLL早期骨髓中原始淋巴细胞和幼淋巴细胞占()

A、5%"10%

B、5%"15%

C、10%"15%

D、10%"20%

E、15%"20%

正确答案：A

66、多种溶血的特殊检查,下列哪一组是错误的()

A、高铁血红蛋白还原试验——G6PD缺乏症

B、Ham试验——PNH

C、红细胞渗透脆性增高一一遗传性球形细胞增多症

D、异常血红蛋白区带一一珠蛋白生成障碍性贫血

E、蚕豆病---机体对蚕豆的变态反应

正确答案：E

67、血液凝固的主要步骤是（）

A、凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白原形成

B、凝血酶原激活物形成一凝血酶形成一纤维蛋白原形成

C、凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成

D、凝血酶原激活物形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成

E、凝血酶原激活物形成一凝血酶原形成一纤维蛋白形成

正确答案：D

68、下列哪项叙述不符合过敏性紫瘢描述（）

A、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的

B、好发于青年人和儿童

C、是一种变态反应性出血性疾病

D、是出血性毛细血管中毒症

E、是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病

正确答案：E

69、粒细胞中嗜苯胺蓝颗粒包含（）

A、髓过氧化物酶（MPO）

B、溶菌酶

C、酸性水解酶类

D、中性水解酶类

E、以上都是

正确答案：E

70、急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是（）

A、白血病细胞分化程度

B、临床症状和体征

C、血红蛋白和血小板的数量

D、白血病细胞的类型

E、白血病细胞的数量

正确答案：D

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1、血小板a-颗粒中的内容物有（）

A、Fg

B、vWF

C、FV,FW

D、ATP

E、5-HT

正确答案：ABC

2、最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原（CD）是（）

A、CD33

B、CD7

C、CD19

D、CD41

E、CD34

正确答案：B

3、红细胞代偿性增生的实验室依据有（）

A、周围血网织红细胞增多

B、周围血涂片红细胞大小不均

C、周围血出现有核红细胞

D、骨髓增生明显活跃

E、白细胞总数增加

正确答案：ABCD

4、临床上将尼曼-匹克病分哪几型（）

A、慢性神经型

B、慢性非神经型

C、脑病型

D、急性神经型

E、黄疸型

正确答案：ABD

5、下列哪些物质缺乏可引起巨幼细胞性贫血（）

A、铁

B、叶酸

C、维生素B12

D、葡萄糖

E、磷酸

正确答案：BC

6、特异性颗粒包括（）

A、中毒颗粒

B、中性颗粒

C、Auer小体

D、嗜酸颗粒

E、嗜碱颗粒

正确答案：BDE

7、交联性纤维蛋白降解的产物是（）

A、X、Y、D、E

B、丫-二聚体

C、BB15-42

D、D-二聚体

E、BB1-42

正确答案：CE

8、关于血管内溶血的叙述，下列哪些是正确的（）

A、多为获得性的溶血性贫血

B、血红蛋白被释放入血浆形成高血红蛋白血症

C、常表现为慢性溶血

D、常表现为急性溶血

E、红细胞在血管内以溶解方式直接被破坏

正确答案：ABDE

9、间变性大细胞淋巴瘤极易误诊为下列哪些疾病（）

A、多发性骨髓瘤

B、霍奇金淋巴瘤

C、骨髓转移癌

D、反应性组织细胞增多症

E、恶性组织细胞

正确答案：BE

10、真性红细胞增多症有哪些实验室检查特征（）

A、血清铁增加

B、骨髓铁增加

C、维生素B12正常

D、骨髓增生明显活跃

E、骨髓中各系细胞形态基本正常

正确答案：DE

口、多发性骨髓瘤患者血象特点有（）

A、红细胞呈缗钱状排列

B、血红蛋白量及红细胞数下