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猴痘防控要点一、特点猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病。猴痘病毒耐干燥和低温,在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物体表面可生存数月;对热敏感,加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活;75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂及紫外线可有效灭活病毒。经黏膜和破损的皮肤侵入人体,病例皮疹结痂前具有传染性;接触感染动物分泌物、体液,被感染动物咬伤、抓伤;人类密切接触(性接触/日常)传播,不排除飞沫和接触污染物品感染;通过胎盘从孕妇传播给胎儿。潜伏期:5—21天,多为6—13天。二、症状(一)早期。发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。90%的患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。(二)出疹期。发病后1-3天,出现皮疹。面部首先出现,逐渐向四肢蔓延,手心和脚掌均可出现,不同形态的皮疹可同时存在(斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂),口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等也会被累及到,病程约2-4周。疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5—1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。疱疹数量从几个到数千个不等,多呈离心性分布。(三)后期。1.并发症:部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。2.留瘢痕:从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。3.预后:猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。三、防控(一)避免与感染的动物接触。在猴痘地方性流行地区,避免接触啮齿类和灵长类动物(包括动物的血和肉),要食用煮熟的食物。人通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液,或被感染动物咬伤、抓伤,猴痘病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体,导致人感染猴痘病毒。(二)避免和猴痘感染者密切接触。根据WHO的报告,密切接触是猴痘的主要感染途径,特别是与猴痘病毒感染者发生性行为时的密切接触,很容易感染。(三)做好个人卫生。人与人之间主要通过密切接触传播,也可通过飞沫传播,接触被病毒污染的物品也有可能感染,外出后要做好手卫生。猴痘病毒耐干燥和低温,在土壤、痂皮和衣被上可生存数月,但该病毒对热敏感,加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活,紫外线和一般消毒剂均可使之灭活。(四)另外猴痘病毒还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除通过性途径传播。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物,主要是对症支持和并发症的治疗。面对来势
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