中医外科学结业测试题

中医外科学结业测试题1、情志内伤所致外科疾病的特点是［单选题］*A、可直接伤害人体，引起局部气血凝滞B、常有循行肝经部位夹郁夹痰的表现（正确答案）C、一般发病迅速，有的可具有传染性D、导致脏腑气血受损E、大多具有一定的季节性答案解析：情志致病，多夹郁夹痰，多发生于肝胆经部位，患处肿胀，或软如馒，或硬如石，常皮色不变，疼痛剧烈，或伴精神抑郁、急躁易怒、喉间梗塞等症。2、饮食不节可导致的病理变化是［单选题］*A、经络阻塞，气血凝滞8、脾胃功能失调，湿热火毒内生（正确答案）C、脏腑气血受损，阴阳失和D、局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐E、阴液受损，咽喉干燥答案解析：饮食不节致病，常伴大便秘结、胸腹饱胀、胃纳不佳、舌苔黄腻等症，属脾胃功能失调，湿热火毒内生。3、痒的常见病因是［单选题］*A、风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚（正确答案）B、风胜、热胜、湿胜、阴虚、血虚C、风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚D、风胜、热胜、湿胜、虫淫、阴虚E、风胜、湿胜、热胜、血虚、火胜答案解析：痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致；或因血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。4、痰肿的临床特点是［单选题］*A、肿势高突，根盘收束B、坚硬如石，皮色不变C、肿势软如棉或硬如馒（正确答案）D、皮紧内软，喜怒有变E、皮肤漫肿，其色青紫答案解析：痰肿的临床特点是肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。5、下列表现中属于阴证的是［单选题］*A、皮肤红活烦赤B、肿胀范围局限C、皮色紫暗（正确答案）D、肿势高突E、根盘收束答案解析：皮肤紫暗或皮色不变的属阴。6、具有腐蚀性的膏药是［单选题］*A、千捶膏B、太乙膏C、咬头膏（正确答案）D、阳和解凝膏E、红油膏答案解析：咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。7、下列哪项不是疖的病因病机［单选题］*A、内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤B、感受暑毒C、天热汗出不畅，湿热蕴蒸肌肤D、复经搔抓，破伤染毒E、正气不足，毒邪流窜，经络阻隔，气血凝滞（正确答案）答案解析：疖常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或因汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。正气不足，毒邪流窜，经络阻隔，气血凝滞常见于流注。8、有头疽初起的局部症状是［单选题］*A、粟粒样脓头（正确答案）B、肿硬如钉丁C、漫肿而无头D、腐烂如莲蓬E、腐烂大于尺答案解析：有头疽初起局部红肿结块，上有粟粒状脓头，作痒作痛，逐渐向周围和深部扩散，脓头增多，色红，灼热、疼痛。9、以下哪一项不是疔疮走黄的主要原因［单选题］*A、早期失治误治B、挤压碰伤C、过早切开D、麻痘余毒未清（正确答案）E、误食辛热之品答案解析：走黄的发生主要在于火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。生疔之后，早期失治，毒势不得控制，或挤压碰伤，过早切开，毒邪扩散，或误食辛热之品及酒肉鱼腥等发物，或艾灸疮头，更增火毒，均可促使疔毒发散，入营入血，内攻脏腑而成。10、患者，男性，12岁。8月上旬前额部出现红肿结块，约2cmx2cm,中央有脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选［单选题］*A、五味消毒饮B、仙方活命饮C、清暑汤（正确答案）D、防风通圣散E、黄连解毒汤答案解析：疖之暑热浸淫证发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。伴发热，口干，便秘，溲赤。舌苔薄腻，脉滑数。首选清暑汤加减。11、患者，男，13岁。三天来结喉之处肿势散漫，坚硬灼热疼痛，壮热口渴，吞咽困难，大便秘结。其诊断是［单选题］*A、颈痈B、瘰疬C、发颐D、脊核E、锁喉痈（正确答案）答案解析：锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。其特点是来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴壮热口渴、头痛项强等症状。发颐对应的是化脓性腮腺炎，颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病；瘰疬对应的是淋巴结结核。12、患者，男，56岁。项后初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，病情发展则脓头增多，溃后状如蜂窝，范围在9〜12cm。其诊断是［单选题］*A、痈B、疔C、疖D、有头疽（正确答案）E、无头疽答案解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，烟热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上。13、下列哪项不是乳岩肿块的特点［单选题］*A、无痛无热B、皮色不变C、表面光滑（正确答案）D、质地坚硬E、推之不移答案解析：乳岩肿块常为乳房内触及无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常与皮肤粘连而呈现酒窝征，个别可伴乳头血性或水样溢液。14、患者，女，25岁，右乳肿块2年，初起肿块如花生粒大小，逐渐增大，近期伴乳房坠胀疼痛，胸闷叹息，烦躁易怒，月经不调，查右乳外侧肿块呈圆形，直径约4cm,质韧硬，表面光滑，推之活动，无压痛，乳头及腋下未见异常。苔薄，脉弦滑。其中医诊断及方药应为［单选题］*A、乳癖，逍遥蒌贝散加减B、乳漏，六味地黄汤合清骨汤加减C、粉刺性乳痈，柴胡清肝汤加减D、乳痨，开郁散合消病丸加减E、乳核，逍遥散和桃红四物汤加减（正确答案）答案解析：乳核血瘀痰凝证主症：肿块较大，坚硬木实，重坠不适，伴胸闷牵痛，烦闷急躁，或月经不调、痛经。舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细。其代表方为逍遥散和桃红四物汤加减。15、患者，女性，39岁，甲状腺肿大20年，呈漫肿，无痛，随喜怒而消长，属中医［单选题］*A、石瘿B、肉瘿C、瘿痈D、气瘿（正确答案）E、失荣答案解析：气瘿临床表现为甲状腺呈弥漫性肿大，腺体表面较平坦，质软不痛，皮色如常，腺体随吞咽动作而上下移动，随喜怒而消长。16、引起气瘿的内因主要是［单选题］*A、饮食缺碘B、体质虚弱C、情志不畅（正确答案）D、外感邪毒E、肾气亏虚答案解析：引起气瘿的内因是情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。17、排便或增加腹压时，肛管直肠全层和部分乙状结肠脱出，长8cm以上，呈圆柱形，环状皱襞消失，色红，质软，常因括约肌松弛无力，以致肛门松弛。其脱肛的临床分度是［单选题］*A、I度B、II度C、III度（正确答案）D、W度E、V度答案解析：一度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，脱肛分度长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛。18、肛管、直肠黏膜、直肠全层、部分乙状结肠向下移位的疾病称为［单选题］*A、肛裂B、肛周脓肿C、内痔D、肛漏E、脱肛（正确答案）答案解析：脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。19、患者，男，30岁。肛门周围反复流脓水3年。检查：肛周多处外口，指诊截石位6点肛窦处触及凹陷性硬结，肛管直肠环弹性良好。其诊断是［单选题］*A、低位复杂肛漏（正确答案）B、高位复杂肛漏C、肛门部汗腺炎D、低位单纯肛漏E、高位单纯肛漏答案解析：低位复杂肛漏：漏管在外括约肌深层以下，有两个以上外口，或两条以上管道，内口在肛窦部位。低位单纯性肛漏：只有一个漏管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近。高位单纯性肛漏：仅有一条管道，漏管穿过外括约肌深层以上，内口位于肛窦部位。高位复杂性肛漏：有两个以上外口及管道有分支窦道，其主管道通过外括约肌深层以上，有一个或两个以上内口者。20、患者，男，28岁，大便带血，血色鲜红，便后脱出，自行回纳，无疼痛，可能的诊断是［单选题］*A、脱肛（I度脱垂）B、脱肛（II度脱垂）C、脱肛（111度脱垂）D、内痔一期E、内痔二期（正确答案）答案解析：II期内痔：痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。21、患者左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔软，状如海绵，皮色略紫，按之肿块可缩小。其诊断是［单选题］*A、气瘤B、脂瘤C、筋瘤D、血瘤（正确答案）E、肉瘤答案解析：海绵状血管瘤特点是质软如海绵，常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物，有很大的压缩性。22、患者，颈部淋巴结肿大，质地坚硬、形体消瘦，为明确病理组织学诊断，需进行如下检查［单选题］*A、血常规B、胸片C、胸部CTD、颈淋巴结活检（正确答案）E、颈淋巴结B超答案解析：颈部淋巴结肿大，质地坚硬、形体消瘦为失荣之症，为明确病理组织学诊断，需进行颈淋巴结活检。23、毛细血管瘤最显著的特点是［单选题］*A、边界不清B、瘤体巨大C、质地坚硬D、压缩性大E、皮色鲜红（正确答案）答案解析：毛细血管瘤的特点是皮肤上红色丘疹或小的红斑，逐渐长大，界限清楚，大小不等，质软可压缩，色泽鲜红或紫红，压之可退色，抬手复原。24、下列各项，不属于精癃常见的临床症状是［单选题］*A、夜尿次数增多、排尿困难B、慢性尿潴留C、无痛性血尿D、尿频、尿急、尿痛（正确答案）E、假性尿失禁答案解析：精癃常见的临床症状是：逐渐出现进行性尿频，夜间明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状。25、患者，男，76岁。小便失禁，精神倦怠，少气懒言，面色无华，舌淡苔薄白，脉弱无力。诊为精癃，其证候是［单选题］*A、肾阳不足，气化失权B、肺失治节，水道不利C、湿热下注，膀胱涩滞D、肾阴不足，水液不利E、中气下陷，膀胱失约（正确答案）答案解析：患者小便失禁，精神倦怠，少气懒言，面色无华，舌淡苔薄白，脉弱无力。因此其证候为中气下陷，膀胱失约证。26、患者，男，78岁。进行性排尿困难三月余，伴头晕目眩，腰酸膝软，失眠多梦，咽干。舌红，苔黄，脉细数。前列腺指诊：前列腺H度增大，中央沟变浅，表面光滑有弹性，诊为精癃。治宜［单选题］*A、济生肾气丸B、八正散C、补中益气汤D、知柏地黄丸（正确答案）E、沉香散答案解析：患者78岁，进行性排尿困难三月余，伴头晕目眩，腰酸膝软，失眠多梦，咽干，且根据其前列腺指诊情况，诊断该患者为精癃肾阴亏虚证，治宜知柏地黄丸加减。27、下列哪项是白秃疮的特点［单选题］*A、灰白色鳞屑斑片（正确答案）B、特殊的鼠尿臭味C、愈后留有疤痕口、毛发永久脱落E、病发基底有糜烂面答案解析：白秃疮相当于西医的白癣。本病是头癣的一种，皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留瘢痕。28、皮肤病的常见自觉症状不包括［单选题］*A、瘙痒B、疼痛C、恶寒（正确答案）D、灼热E、麻木答案解析：皮肤病的自觉症状取决于皮肤病的性质、病变程度以及患者个体的差异等。最常见的症状是瘙痒，其次是疼痛，此外尚有灼热、麻木、蚁走感等。29、患者起湿疮十余年，皮损反复发作，足背及双肘部暗红斑快，粗糙肥厚，消退后留有色素沉着，剧痒难忍，遇热瘙痒加重，近日口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。辨证属［单选题］*A、血虚风燥证（正确答案）B、脾虚湿蕴证C、湿热蕴肤证D、气滞血瘀证E、湿热浸淫证答案解析：湿疮血虚风燥证证候：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重；伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。30、患者入冬后全身皮疹逐渐增多，呈点滴状，颜色鲜红，层层鳞屑，刮去鳞屑有点状出血，发展迅速，瘙痒剧烈，伴口干舌燥，咽喉疼痛，大便干燥，小便短赤；舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑。其诊断及证候属［单选题］*A、白疟湿毒蕴阻证B、白疟气血瘀滞证C、白疟血虚风燥证D、白疟火毒炽盛证E、白疟血热内蕴证（正确答案）答案解析：白疟血热内蕴证证候：皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤；舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑或数。31、五指并拢时，一只手掌的面积占全身体表面积的比例是［单选题］*A、0、5%B、1%（正确答案）C、2%D、5%E、9%答案解析：伤员本人五指并拢时，一只手掌的面积占全身体表面积的1%。32、下列各项，不属破伤风前驱期症状的是［单选题］*A、头痛、头晕B、乏力、多汗C、烦躁、打呵欠D、咀嚼无力E、张口困难（正确答案）答案解析：破伤风前驱期一般1~2天，患者常有头痛、头晕、乏力、多汗、烦躁不安、打呵欠，下颌微感紧张酸胀，咀嚼无力，张口略感不便；伤口往往干陷无脓，周围皮肤暗红，创口疼痛并有紧张牵制感。33、确诊为急性阑尾炎的主要依据是［单选题］*A、右侧腹痛，伴恶寒、发热B、右下腹痛突然而剧烈，检查发现右侧囊性肿物C、突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛D、转移性右下腹疼痛，局限性右下腹压痛拒按（正确答案）E、阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕答案解析：急性阑尾炎的主要依据是转移性右下腹疼痛，局限性右下腹压痛拒按。34、患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近一月余足痛转为持续性疼痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是［单选题］*A、痛风B、雷诺病C、动脉硬化性闭塞症（正确答案）D、糖尿病足E、血栓闭塞性脉管炎答案解析：根据患者双下肢发凉麻木，间歇性跛足等症状，诊断该患者为动脉硬化性闭塞症。35、患者女性，29岁，产后1周，突发左下肢肿胀、增粗，皮肤发红，肢体疼痛，查舌红、苔黄、脉弦滑，辨证应为［单选题］*A、肝气郁滞证B、寒凝血瘀证C、湿热下注证（正确答案）D、血脉瘀阻证E、湿热毒盛证答案解析：股肿湿热下注证证候：下肢粗肿，局部发热、发红，疼痛，活动受限，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。36、某男性患者，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双膝以下皮温低，肌力4级，中医诊断初步为［单选题］*A、青筋腿B、股肿C、脱疽（正确答案）D、臁疮E、血瘤答案解析：患者双下肢股动脉搏动消失，双膝以下皮温低，肌力4级伴双下肢剧烈疼痛，行走困难初步诊断为脱疽。37、以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现疼痛，此临床症状称为［单选题］*A、间歇性跛行（正确答案）B、静息痛C、下肢肌肉萎缩D、皮肤温度降E、静脉曲张答案解析：间歇性跛行为以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现疼痛。38、脱疽患者，高龄，合并多基础疾病，长期卧床，足趾溃疡，足趾坏死，清创处理后，见肉芽色暗，生长缓慢；患者自觉乏力倦怠、不欲饮水，体重进行性下降，五心烦热，查见舌淡尖红、少苔，脉细无力，辨证用方宜选［单选题］*A、四妙勇安汤加减B、四妙丸合四物汤C、黄芪鳖甲汤合八珍汤（正确答案）D、大补阴丸加减E、血府逐瘀汤合补阳还五汤答案解析：脱疽气阴两虚证证候：病程日久，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜；倦怠乏力，口渴不欲饮，面色无华，形体消瘦，五心烦热；舌淡尖红，少苔，脉细无力。首选方为黄芪鳖甲汤加减。39、参苓白术散加减可用于下列何病何证［单选题］*A、脱疽寒湿阻络证B、臁疮气虚血瘀证C、股肿气虚湿阻证（正确答案）D、筋瘤劳倦伤气证E、恶脉湿热证答案解析：参苓白术散加减可用于股肿气虚湿阻证。40、有头疽的病因病机哪项不正确［单选题］*A、感受风温、湿热之毒B、情志内伤，气郁化火C、肾气亏损，火邪炽盛（正确答案）D、膏粱厚味，湿热火毒E、外感风温、风热夹痰答案解析：有头疽的病因病机：外感风温、湿热邪毒，凝聚肌表，以致气血运行失常而成；或情志内伤，恼怒伤肝，思虑伤脾，肝脾郁结，气郁化火；或房事不节，恣欲伤肾，劳伤精气，肾水亏损，相火炽盛；或恣食膏粱厚味，脾胃运化失常，湿热火毒内生，均能导致脏腑蕴毒而发。41、患者，男，3岁。生疖于头顶皮肉较薄之处，引流不畅，头皮串空，其诊断是［单选题］*A、痈B、有头疽C、附骨疽D、蝼蛄疖（正确答案）E、多发性疖答案解析：蝼蛄疖多发于儿童头部。临床常见两种类型。一种是坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。一种是多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄疖串穴之状。42、患者，男，31岁。右侧颈部结块，形如鸡卵，皮色发红，触之疼痛，边界清楚。治疗原则应首选［单选题］*A、清热利湿，和营消肿B、清热利湿，和营托毒C、清热散风，化痰消肿D、清热解毒，和营消肿（正确答案）E、清热解毒，活血化瘀答案解析：颈痈临床变现为：颈旁结块，初起色白濡肿，形如鸡卵，灼热疼痛，逐渐红肿化脓。伴恶寒发热，头痛，项强，咽痛，口干，溲赤便秘。苔薄腻，脉滑数等。其治疗原则为清热解毒，和营消肿。43、患者，男性，34岁。下腹部生疮，初起肿块上有粟粒样脓头，抓破之后，肿痛加重，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，范围约12cmx12cm,兼有发热头痛，食欲不振，便秘尿赤。舌红苔黄，脉弦数。诊断应是［单选题］*A、疔B、疖C、有头疽（正确答案）D、脐痈E、胯腹痈答案解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，烟热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上。44、患者，女，60岁。左小腿烦红灼热疼痛伴高热3天，症见小腿皮肤鲜红一片，稍高出皮面，色如丹涂，扪之灼热，疮周色红，边界清楚，按压时红色稍退，放手后立即恢复。体温39℃，伴胃纳不佳，大便2日未行。舌红，苔黄腻，脉滑数。其方剂首选［单选题］*A、柴胡清肝汤B、五神汤（正确答案）C、凉血地黄汤D、仙方活命饮E、牛蒡解肌汤答案解析：丹毒湿热毒蕴证主症：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复发作，可形成大脚风。伴发热，胃纳不香。舌红，苔黄腻，脉滑数