纤维内镜检查

关于纤维内镜检查内镜的基本知识及发展上消化道内镜检查结肠镜检查支气管镜检查第2页,共64页，2024年2月25日，星期天内镜的基本知识内镜的种类硬式胃镜、可曲硬式胃镜、纤维胃镜、电子摄像内镜、胶囊胃镜内镜的特点及用途诊断、治疗内镜的术前准备和术后处理术前准备适应证、准备、麻醉、急救术后处理消毒第3页,共64页，2024年2月25日，星期天上消化道内镜检查适应证和禁忌证方法上消化道疾病的内镜诊断第4页,共64页，2024年2月25日，星期天适应证

上消化道疾病原因不明

线检查异常上消化道出血原因不明随访观察的病变药物治疗比较观察或术后随访内镜治疗第5页,共64页，2024年2月25日，星期天禁忌证

绝对禁忌证腐蚀性、坏死性炎症神志不清或精神异常昏迷、休克等危重状态严重的心、肺功能异常、凝血障碍上消化道穿孔急性期相对禁忌证脊柱畸形年迈或体质虚弱急性传染病第6页,共64页，2024年2月25日，星期天方法术前准备方法要点第7页,共64页，2024年2月25日，星期天上消化道疾病的内镜诊断

炎症(Inflammation)

浅表性炎症、萎缩性炎症、肥厚性炎症溃疡(ulcer)肿瘤(tumour)

早期胃癌、进展期胃癌（Borrmann分型)

第8页,共64页，2024年2月25日，星期天第9页,共64页，2024年2月25日，星期天

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第17页,共64页，2024年2月25日，星期天第18页,共64页，2024年2月25日，星期天第19页,共64页，2024年2月25日，星期天第20页,共64页，2024年2月25日，星期天第21页,共64页，2024年2月25日，星期天第22页,共64页，2024年2月25日，星期天第23页,共64页，2024年2月25日，星期天第24页,共64页，2024年2月25日，星期天第25页,共64页，2024年2月25日，星期天第26页,共64页，2024年2月25日，星期天内镜下逆行胰胆管术

（endoscopicretrograde

cholangiopancreatography,ERCP)适应证和禁忌证方法概要并发症临床应用第27页,共64页，2024年2月25日，星期天适应证

胆胰疾病及疑有胆胰疾病。胆道系统结石、肿瘤梗阻性黄疸炎症性狭窄慢性胰腺炎胰腺癌十二指肠壶腹部病变第28页,共64页，2024年2月25日，星期天禁忌证

神志不清或精神异常。昏迷、休克等危重状态。严重的心、肺功能异常、凝血障碍。上消化道梗阻。对碘剂过敏，无法造影。腐蚀性、坏死性炎症

第29页,共64页，2024年2月25日，星期天方法

检查前准备方法要点第30页,共64页，2024年2月25日，星期天临床应用1.胆道疾病：胆管与胆囊结石胆管癌胆囊切除术后综合征胆道蛔虫症原发性硬化性胆管炎2.胰腺疾病：胰腺癌慢性胰腺炎胰腺囊肿壶腹部周围肿瘤第31页,共64页，2024年2月25日，星期天并发症：2%。治疗内镜或微创外科（miniinvasivesurgery)第32页,共64页，2024年2月25日，星期天结肠镜检查适应证和禁忌证纤维结肠镜术前准备结肠疾病的内镜诊断第33页,共64页，2024年2月25日，星期天适应证下腹痛、腹泻或便秘、便血（OB阳性）BE检查有可疑病变结肠疾病的内镜治疗或手术前定位药物治疗前后或术后随访观察结肠病变的追踪研究（polyp等）第34页,共64页，2024年2月25日，星期天禁忌证肛门、直肠严重狭窄结肠急性炎症性病变严重的心肺功能异常、精神失常及昏迷患者腹（盆）腔手术后或放疗治疗后，肠粘连或疑有肠穿孔妊娠妇女第35页,共64页，2024年2月25日，星期天方法

肠道准备进镜前准备术前用药详知病情体位方法要点第36页,共64页，2024年2月25日，星期天结肠疾病的内镜诊断

肠结核溃疡性结肠炎克隆（Crohn)病结肠肿瘤良性、恶性第37页,共64页，2024年2月25日，星期天第38页,共64页，2024年2月25日，星期天第39页,共64页，2024年2月25日，星期天第40页,共64页，2024年2月25日，星期天第41页,共64页，2024年2月25日，星期天

第42页,共64页，2024年2月25日，星期天第43页,共64页，2024年2月25日，星期天第44页,共64页，2024年2月25日，星期天第45页,共64页，2024年2月25日，星期天

第46页,共64页，2024年2月25日，星期天第47页,共64页，2024年2月25日，星期天第48页,共64页，2024年2月25日，星期天

第49页,共64页，2024年2月25日，星期天

第50页,共64页，2024年2月25日，星期天第51页,共64页，2024年2月25日，星期天第52页,共64页，2024年2月25日，星期天第53页,共64页，2024年2月25日，星期天第54页,共64页，2024年2月25日，星期天第55页,共64页，2024年2月25日，星期天第56页,共64页，2024年2月25日，星期天第57页,共64页，2024年2月25日，星期天支气管镜检查适应证方法注意事项第58页,共64页，2024年2月25日，星期天适应证

原因不明的咯血性质不明的弥漫性肺病变、结节或肿块反复发生的肺炎难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音原因不明的肺不张或胸腔积液原因不明的喉返神经麻痹等痰找到肿瘤细胞用于治疗第59页,共64页，2024年2月25日，星期天禁忌证严重的心、肺功能异常、凝血障碍神志不清或精神异常有动脉瘤破裂危险颈椎畸形麻醉药物过敏有难以控制的出血素质者急性上呼吸道感染者第60页,共64页，2024年2月25日，星期天方法

术前准备麻醉插管途径操作步骤第61页,共64页，2024年2月25日，星期天注意事项

详细了解病史术前器械准备注意