病理学绪论及疾病概论

关于病理学绪论及疾病概论病理学

Pathology绪论第2页,共75页，2024年2月25日，星期天内容及任务在医学中地位研究方法病理学观察方法和新技术的应用发展史指导思想和学习方法绪论第3页,共75页，2024年2月25日，星期天

病理生理学病理学研究角度不同形态功能代谢生理学研究对象不同患病机体正常机体第4页,共75页，2024年2月25日，星期天

一、病理学概念及任务（一）概念

病理学

是研究疾病的病因发病机制、病理变化（形态结构、代谢和功能的改变）,揭示疾病的发生发展及转化归律,从而阐明疾病的本质的医学基础学科。第一章绪论第5页,共75页，2024年2月25日，星期天

同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，也是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。第6页,共75页，2024年2月25日，星期天（二）病理学的任务1.病因学2.发病机制3.病理变化4.转归结局第7页,共75页，2024年2月25日，星期天二、病理学在医学中的地位在基础教育中占很重要地位，是基础医学与临床医学之间的桥梁课。临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。第8页,共75页，2024年2月25日，星期天

地位基础医学临床医学病理生理学桥梁课程第9页,共75页，2024年2月25日，星期天病理学分类

总论

病理生理学各论病理学总论病理解剖学各论第10页,共75页，2024年2月25日，星期天三、病理学教学内容

总论:多种疾病的共同规律,为学好

各论打好基础。各论:分系统阐明各种疾病各自的

特殊规律,是学习某种疾病的

特性。第11页,共75页，2024年2月25日，星期天病理生理学：功能·代谢方面阐述疾病本质。病理解剖学：形态结构方面阐述疾病本质。

第12页,共75页，2024年2月25日，星期天四、病理学的研究对象

1.尸体解剖：主要

2.活组织检查（术中冰冻切片快速诊断）

3.细胞学

(1)自然分泌物

(2)体液及排泄物

(3)穿刺针取

4.动物实验

5组织培养和细胞培养第13页,共75页，2024年2月25日，星期天●

查明死因，验证诊治

●

及时发现、确诊某些疾病

●

积累科研、教学资料，收集教学标本尸体剖验意义：第14页,共75页，2024年2月25日，星期天第15页,共75页，2024年2月25日，星期天第16页,共75页，2024年2月25日，星期天第17页,共75页，2024年2月25日，星期天第18页,共75页，2024年2月25日，星期天●

能及时准确作出病理诊断并对疗效、愈后进行判断,尤其对性质不明的肿瘤(判断良恶性、来源、范围、组织类型、愈后）。

活体组织检查意义：●

活检组织新鲜，有利免疫组织化学、超微结构及组织培养等研究。第19页,共75页，2024年2月25日，星期天

●

可以对培养的组织、细胞施加射线，药物等外

来因子，观察对其影响。●

将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，以观察细胞、组织病变的发生、发展（如细胞癌变、肿瘤生长、病毒复制、染色体变异等）组织培养和细胞培养第20页,共75页，2024年2月25日，星期天

利用人工方法在动物身上复制出人类某些疾病

的模型及病理过程，研究疾病

的病因学、发病学、病理改变

及转归，并可施加干预因素，

对疾病进行进一步的研究。

动物实验第21页,共75页，2024年2月25日，星期天

●

可以对培养的组织、细胞施加射线，药物等外

来因子，观察对其影响。●

将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，以观察细胞、组织病变的发生、发展（如细胞癌变、肿瘤生长、病毒复制、染色体变异等）组织培养和细胞培养

第22页,共75页，2024年2月25日，星期天五、病理学的研究和观察方法

1.大体标本肉眼观察

2.切片标本显微镜观察最常用HE染色

3.组织和细胞化学观察(特染)：(如用

SudanⅢ染脂肪)

第23页,共75页，2024年2月25日，星期天常规切片制作流程第24页,共75页，2024年2月25日，星期天染色的基本程序如下：制片→固定→媒染→染色→脱色→复染→水洗→干燥→镜检。

第25页,共75页，2024年2月25日，星期天冰冻快速切片

第26页,共75页，2024年2月25日，星期天

肉眼标本观察第27页,共75页，2024年2月25日，星期天第28页,共75页，2024年2月25日，星期天急性弥漫性增生性肾小球肾炎(H.E染色)第29页,共75页，2024年2月25日，星期天真菌-PAS染色真菌-HE染色第30页,共75页，2024年2月25日，星期天六.病理学的发展第31页,共75页，2024年2月25日，星期天Margani(18世纪)

器官病理学Virchow(19世纪)

细胞病理学

20世纪50年代

超微病理创始人之一武忠弼定量病理学20世纪80年代分子病理学20世纪初完善解剖病理学或组织病理学第32页,共75页，2024年2月25日，星期天(二)学习方法(理论与实习课之比为1:1)

1.理论讲授

2.实习

3.临床病理讨论（CPC）七学习病理学方法大体标本观察病理切片观察见习尸检

(一)

学好病理学要做到三个有机联系

1.肉眼大体标本与切片的联系

2.理论讲授与实习课的联系

3.病理学知识与临床实践的联系

第33页,共75页，2024年2月25日，星期天ThankYou!第34页,共75页，2024年2月25日，星期天第2章疾病概论一、健康和疾病的概念二、常见病因举例三、疾病的经过及转归第35页,共75页，2024年2月25日，星期天36一、健康的概念第一节健康与疾病

健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。第36页,共75页，2024年2月25日，星期天37二、疾病的概念第一节健康与疾病

疾病是指机体在一定的条件下受病因损害后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。※第37页,共75页，2024年2月25日，星期天健康和疾病健康是什么？身体与心理上的健康疾病的表现症状：病人主观上的异常感觉。体征：一些不被患者感知，却可用临床检查方法检验出的疾病的客观表象。第38页,共75页，2024年2月25日，星期天39三、亚健康的概念第一节健康与疾病介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。第39页,共75页，2024年2月25日，星期天亚健康的表现形式躯体性：疲乏无力，精神不振心理性：烦躁易怒，失眠焦虑社会性：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。第40页,共75页，2024年2月25日，星期天第41页,共75页，2024年2月25日，星期天42第一节健康与疾病第42页,共75页，2024年2月25日，星期天43第二节病因学

第43页,共75页，2024年2月25日，星期天44一、病因的概念第二节病因学第44页,共75页，2024年2月25日，星期天常见的病因（必须）一、外界致病因素二、机体内部因素三、自然环境和社会因素第45页,共75页，2024年2月25日，星期天46第二节病因学1.生物性因素

主要病原微生物和寄生虫第46页,共75页，2024年2月25日，星期天第47页,共75页，2024年2月25日，星期天48第二节病因学2.理化性因素物理性因素第48页,共75页，2024年2月25日，星期天化学性因素海豹肢症通常发生于大量摄取沙利度胺（反应停）的孕妇

第49页,共75页，2024年2月25日，星期天50第二节病因学3.营养性因素机体必需营养物质的缺乏或过剩第50页,共75页，2024年2月25日，星期天51第二节病因学4.遗传性因素第51页,共75页，2024年2月25日，星期天52第二节病因学5.先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素第52页,共75页，2024年2月25日，星期天53第二节病因学6.免疫性因素过敏反应：免疫系统对外来抗原产生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。第53页,共75页，2024年2月25日，星期天54第二节病因学6.免疫性因素(immunologicalfactors)自身免疫性疾病：对自身抗原产生免疫反应并引起自身组织的损害。第54页,共75页，2024年2月25日，星期天55第二节病因学紧张的工作不良人际关系情绪反应7.精神、心理、社会因素第55页,共75页，2024年2月25日，星期天56二、疾病发生的条件（可有可无）第二节病因学第56页,共75页，2024年2月25日，星期天57第三节发病学

第57页,共75页，2024年2月25日，星期天疾病发生发展一般规律自稳态调节功能紊乱因果转化规律损伤与抗损伤反应局部与整体相互影响第58页,共75页，2024年2月25日，星期天59一、疾病发生发展的一般规律第三节发病学1.损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血第59页,共75页，2024年2月25日，星期天2因果交替外伤大出血心排出量↓回心血量↓血压↓↓微循环淤血交感神经兴奋↓毛细血管开放微血管收缩组织缺血缺氧恶性循环第60页,共75页，2024年2月25日，星期天第61页,共75页，2024年2月25日，星期天62第三节发病学3.局部和整体第62页,共75页，2024年2月25日，星期天63第三节发病学第63页,共75页，2024年2月25日，星期天64第四节疾病的转归

第64页,共75页，2024年2月25日，星期天第65页,共75页，2024年2月25日，星期天66第四节疾病的转归第66页,共75页，2024年2月25日，星期天传统观念---死亡是一个发展过程⑴濒死期（临终状态）：脑干以上抑制。⑵临床死亡期：延脑深度抑制.

标志：呼吸和心跳停止，反射消失。

持续6-8分钟。可复苏。

⑶生物学死亡期：新陈代谢相继停止。不可逆阶段。猝死：6～24小时内因非暴力意外的突然死亡。

第67页,共75页，2024年2月25日，星期天现代观念脑死亡判定人死亡标准。第68页