肌力分级及康复锻炼

关于肌力分级及康复锻炼查房内容病例介绍1护理计划2护理措施3后期康复4第2页,共32页，2024年2月25日，星期天病例介绍

患者，男，50岁，主因“言语不清，左侧肢体无力5小时”头颅MRI示颅内散在多发急性脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞；于2012-10-16收住入科。入院情况第3页,共32页，2024年2月25日，星期天入科查体

T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，轻度构音障碍，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级。病例介绍第4页,共32页，2024年2月25日，星期天住院经过入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，于10-26医嘱予明日出院。病例介绍第5页,共32页，2024年2月25日，星期天康复护理计划护理评估护理措施第6页,共32页，2024年2月25日，星期天10-16护理评估：BP160/100mmhg，神志清楚，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级护理措施：良肢位摆放（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位）+被动锻炼（护士、家属）10-17护理评估：神志处于嗜睡状态，左上肢肌力0级，左下肢肌力2级护理措施：良肢位摆放护理评估第7页,共32页，2024年2月25日，星期天护理评估10-18护理评估：神志清楚，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级护理措施：良肢位摆放+被动锻炼+主动锻炼（健侧、下肢）+床上翻身10-22护理评估：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级护理措施：良肢位摆放（坐位）+主动锻炼（上肢、下肢）第8页,共32页，2024年2月25日，星期天护理评估10-25出院评估：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级护理措施：制定出院康复计划（指导定期复诊，根据病人肌力恢复情况执行）床边坐起训练站立训练行走训练肌肉耐力训练第9页,共32页，2024年2月25日，星期天康复的内容良肢位摆放被动运动主动锻炼第10页,共32页，2024年2月25日，星期天常见的良肢位仰卧位第11页,共32页，2024年2月25日，星期天患侧卧位第12页,共32页，2024年2月25日，星期天健侧卧位第13页,共32页，2024年2月25日，星期天半坐位第14页,共32页，2024年2月25日，星期天床上坐位第15页,共32页，2024年2月25日，星期天轮椅坐位第16页,共32页，2024年2月25日，星期天偏瘫病人床上左右移动第17页,共32页，2024年2月25日，星期天偏瘫病人床上翻身法第18页,共32页，2024年2月25日，星期天被动按摩取仰卧位，由上到下、由近到远，先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔活动和按摩。第19页,共32页，2024年2月25日，星期天主动锻炼1.上肢康复训练双手十指互扣上举训练第20页,共32页，2024年2月25日，星期天2.下肢康复训练桥式运动第21页,共32页，2024年2月25日，星期天3.患侧下肢屈曲训练第22页,共32页，2024年2月25日，星期天请各位老师到床边查看病人第23页,共32页，2024年2月25日，星期天第24页,共32页，2024年2月25日，星期天第25页,共32页，2024年2月25日，星期天站立锻炼行走锻炼肌力强化训练上下楼梯训练第26页,共32页，2024年2月25日，星期天

4级

3级

0级2级

1级

5级

可移动，但不能抬起肢体能抬离但不能对抗阻力完全瘫痪，肌力完全丧失可见肌肉轻微收缩但无肢体运动能做对抗阻力的运动，但肌力减弱肌力正常第27页,共32页，2024年2月25日，星期天康复护理时间早期48小时24小时第28页,共32页，2024年2月25日，星期天0-1级2-4级良肢位摆放，被动锻炼主动锻炼为主，配合被动第29页,共32页，2024年2月25日，星期天良肢位定义及意义：第30页,共32页，202