2024年黑龙江省普通高校专科升本科生理学病理解剖学预测试题含解析

2024年黑龙江省普通高校专科升本科生理学病理解剖学预测试题一、选择题1、单纯性甲状腺肿发病的最主要因素是______A.缺碘B.遗传C.高碘D.致甲状腺因子2、下列关于肺癌的描述，错误的是______A．腺鳞癌较少见B．小细胞癌恶性度较低C．有吸烟史的男性多发生鳞癌D．腺癌是女性最常见的类型3、关于萎缩，下述哪项叙述是不正确的()A.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉萎缩属于去神经性萎缩B.脑积水后引起的脑组织萎缩属于压迫性萎缩C.久病卧床引起的患肢肌肉萎缩属于失用性萎缩D.只要是器官、组织或细胞的体积缩小就是萎缩4、关于原发性肺结核的叙述，不正确的是()A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.可经支气管、淋巴道和血道播散5、副交感神经节后纤维的递质是()A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.多巴胺6、婴幼儿时期对促进中枢神经系统发育成熟极为重要的激素是______A.生长激素B.胰岛素C.甲状腺激素D.肾上腺髓质激素7、沃-佛综合征属于()A.急性暴发型流脑B.脓毒败血症C.流行性乙型脑炎D.病毒血症8、下列有关炎症防御作用的描述，不恰当的是()A.液体渗出有利于稀释毒素B.白细胞渗出有利于吞噬病原体和坏死组织C.渗出液越多，防御作用越明显D.炎症局部淋巴结肿大具有一定的防御作用9、下列有关骨骼肌前负荷的描述，不正确的是()A.指肌肉收缩前已承受的负荷B.最适前负荷使肌肉收缩产生最大的张力C.达到最适前负荷后再增加前负荷，肌肉收缩力不变D.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态10、肾梗死周围可见充血、出血带，其形成原因是______A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血11、在一定范围内人工增大膜外K+的浓度，静息电位的绝对值()A.变小B.变大C.不变D.先增大后减小12、分泌肾素的细胞是______A.致密斑细胞B.球旁细胞C.球外系膜细胞D.极垫细胞13、骨骼肌进行完全强直收缩时，相邻两次刺激的时间间隔应()A.小于肌肉的收缩期B.小于肌肉的舒张期C.大于肌细胞的绝对不应期D.大于肌肉的收缩期而又小于肌肉的收缩期与舒张期之和14、下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接供能的物质()A.三磷酸腺苷B.肝糖原C.葡萄糖D.脂肪酸15、侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别是______A.hCG升高B.滋养层细胞增生C.间质血管消失D.绒毛侵入子宫肌层16、下列描述中，哪一项是错误的()A.风湿性关节炎不会导致关节畸形B.风湿性心内膜炎的赘生物不易脱落C.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣D.风湿性心包炎可导致心包粘连17、血压下降幅度最大的血管是______A.微动脉B.小静脉C.主动脉D.毛细血管18、正常成熟红细胞形态呈______A.双凹圆盘形B.双凸扁盘形C.球形D.椭圆形19、心力衰竭细胞是指()A.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞B.心力衰竭时，肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞C.心力衰竭时，肺内含有黑色素的巨噬细胞D.心力衰竭时，肺内含有金铁血黄素的巨噬细胞20、氨基酸进入红细胞膜是属于()A.单纯扩散B.主动运输C.易化扩散D.吞饮21、血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性()A.黏附B.聚集C.收缩D.释放22、动脉粥样硬化症主要发生于()A.大、中动脉B.细动脉C.小动脉D.微小动脉23、在一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是()A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期24、小脑绒球小结叶生理功能是()A.加强远端肢体的耕细运动B.协调随意运动C.抑制肌紧张D.维持身体25、交感缩血管纤维分布最密集的是()A.皮肤血管B.冠状动脉C.骨骼肌血管D.脑动脉26、葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是()A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞27、梅毒的特征性病变是()A.树胶样肿B.闭塞性动脉内膜炎C.血管周围炎D.血管中毒性损坏28、膜内电位从-100mV变化到-90mV，称为______A．反极化B．复极化C．去极化D．超极化29、以下哪一时期半月瓣开启______A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.快速充盈期30、侏儒症与呆小症的最大区别是()A.身材更矮B.智力低下C.内脏增大D.身体不成比例31、金黄色葡萄球菌感染引起的炎症，局部浸润的炎细胞主要是()A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞32、葡萄胎的病理学诊断依据是()A.子宫体积增大B.宫腔内刮出大小不一的水泡C.阴道无痛性流血D.胎心音消失33、血液中的葡萄糖进入红细胞的方式是______A.单纯扩散B.主动转运C.易化扩散D.入胞作用34、下列属于负反馈的是______A.排尿B.胃蛋白酶原激活C.动作电位的去极化D.甲状腺激素对促甲状腺激素的调节35、哮喘病人呼吸频率加快的原因是______A．动脉血中PO2升高B．动脉血中H+浓度升高C．动脉血中PCO2升高D．动脉血中浓度升高36、内源性凝血途径中首先被激活的凝血因子是______A．因子工B．因子ⅡC．因子XD．因子Ⅻ37、胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为()A.黏液屏障B.碳酸氢盐屏障C.黏液凝胶层保护D.黏液-碳酸氢盐屏障38、下列关于反馈控制的叙述中，正确的是()A.反馈信息增强控制信息作用者为负反馈B.反馈信息减弱控制信息作用者为正反馈C.正反馈是维持稳态最重要的调节形式D.控制部分与受控部分之间的联系多为双向的39、导致气胸产生的原因是由于破坏了______A．肺弹性B．胸廓弹性C．胸廓D．胸膜腔密闭性40、关于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪项是错误的()A.低蛋白血症B.肝窦内压升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素灭活减少41、混合血栓见于______A．静脉延续血栓的体部B．毛细血管内C．风湿性心瓣膜上的赘生物D．静脉血栓的头部42、脓肿最常见的致病菌是()A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌43、肾梗死周围可见充血、出血带，其形成原因是()A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血44、判断组织兴奋性的指标是______A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值45、败血症是指()A.细菌及其毒素在血中，有全身中毒表现B.细菌不在血中，毒素入血,有全身中毒表现C.细菌入血，无全身中毒表现D.细菌入血、有多发性脓肿46、血型通常指______A.红细胞膜上特异抗原类型B.红细胞膜上特异抗体类型C.血浆中抗原类型D.血浆中抗体类型47、沃-佛综合征属于______A.急性暴发型流脑B.脓毒败血症C.流行性乙型脑炎D.病毒血症生理学部分48、外呼吸是指______A.肺泡与外界环境的气体交换B.外界环境与肺毛细血管间气体交换C.肺泡与肺毛细血管的气体交换D.外界环境与气道的气体交换49、某人正常平静呼吸时潮气量500ml,解剖无效腔为150ml,呼吸频率每分钟12次。现患肺炎，呼吸变浅快，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量(L/min)应是下列哪个数据()A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min50、醛固酮可使肾小管()A.Na+重吸收减少B.K+重吸收增加C.Cl+重吸收减少D.K+的排出增多51、关于胃黏膜的自身防御机制，下列哪项是错误的()A.胃黏膜上皮表面有微绒毛B.胃黏膜血流丰富C.胃黏膜屏障D.黏液-碳酸氢盐屏障52、消化性溃疡最常见的并发症是______A．出血B．穿孔C．癌变D．幽门狭窄53、肺通气的原动力是()A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的收缩和舒张C.肺内压与胸内压之差D.肺的扩张和回缩54、大肠内的细菌可利用肠内物质合成哪种维生素()A.维生素B.维生素EC.维生素DD.维生素K55、食物的特殊动力最强的是()A.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素56、胃溃疡好发部位是______A.胃体B.胃大弯C.胃小弯侧近幽门处D.胃小弯侧近贲门处57、肾小管重吸收能力最强的部位是()A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支58、能引起子宫内膜增生期变化的主要激素是______A.孕激素B.卵泡刺激素C.雌激素D.黄体生成素59、关于晶状体的调节，下列哪项是正确的()A.看近物时，晶状体不需要调节B.看远物时，睫状肌收缩C.看远物时，晶状体变凸D.物体距离眼睛越近，晶状体也越凸60、临床上常用肝素做抗凝剂，其抗凝机制是______A.降低血小板功能B.增强抗凝血酶活性C.络合血液中的钠离子D.使激活的凝血因子灭活61、慢性肺源性心脏病常见的原因是()A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.支气管肺炎D.慢性支气管炎62、下列哪种激素是由下丘脑室旁核分泌()A.胰高血糖素B.黄体生成素C.缩宫素D.生长激素63、肿瘤的实质是指()A.神经组织B.纤维组织C.血管D.肿瘤细胞64、胆瘘患者，胆汁大量流失至体外导致胆汁分泌大量减少，其机制是______A.迷走神经兴奋B.促胰腺液减少C.缩胆囊素增加D.胆盐的肠-肝循环减少65、体表急性炎症时，局部组织变红的主要原因是______A．组织间隙水肿B．肉芽组织增生C．局部炎细胞浸润D．血管扩张、血流加快66、临床上常用检查牵张反射的方法来了解神经系统的功能状态，该牵张反射是______A．腱反射B．肌紧张C．屈肌反射D．对侧伸肌反射67、患者右股骨粉碎性骨折，送往医院途中呼吸困难抢救无效死亡，查明死因的方法为______A.组织培养B.尸体剖检C.细胞学检查D.活体组织检查68、慢性硬化性肾小球肾炎肉眼观可形成()A.大红肾B.大白肾C.颗粒性固缩肾D.土豆肾69、下列哪项不是慢性肺淤血引起的()A.实质细胞增生B.纤维组织增生C.肺水肿D.漏出性出血70、人体胰岛素的主要来源是______A．胰岛A细胞B．胰岛B细胞C．胰岛D细胞D．胰岛PP细胞71、下列能使尿量减少的情况是______A．静脉滴注葡萄糖B．静脉滴注抗利尿激素C．静脉滴注甘露醇D．静脉滴注生理盐水72、关于心搏出量，下述哪一项是错误的()A.动脉血压升高，则等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少B.心舒末期容积增加，则心缩末期容积也增加，搏出量减少C.回心血量增加，使心舒末期容积增加，搏出量增多D.心舒期时间过短，使心舒末期容积减少，搏出量减少73、有关大肠癌的叙述正确的是______A.多见于直肠，多为腺癌B.多见于直肠，多为鳞癌C.多见于盲肠，多为鳞癌D.多见于盲肠，多为腺癌74、移行细胞癌最常见的好发部位是()A.肾盂B.输尿管C.膀胱三角区D.膀胱前壁75、决定肿瘤生物学特性的关键是______A．肿瘤细胞B．肿瘤间质C．肿瘤形状D．肿瘤血管的生成76、严重贫血所形成的虎斑心,其病变性质是()A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润77、下列肺通气阻力属静态阻力的是______A.气道阻力B.惯性阻力C.弹性阻力D.黏滞阻力78、乳腺癌中最常见的组织学类型是______A.浸润性导管癌B.小叶原位癌C.浸润性小叶癌D.乳腺粉刺癌79、单位时间内两肾生成的超滤液量与肾血浆流量的比值为______A．19%B．29%C．39%D．49%80、细菌进入血中并大量繁殖，同时引起全身中毒症状,称之为()A.菌血症B.脓毒血症C.毒血症D.败血症二、填空题81、组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称_____。82、子宫内膜失去_____和_____的支持而发生脱落和出血，形成月经。83、内源性凝血的启动因子是_____;外源性凝血的启动因子是______。84、硅肺的特征性病变是_____和______。85、细菌性痢疾的病变部位主要在大肠，尤以______多见；梅毒的特征性病变是______，又称梅毒瘤。86、肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是_____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是_____。87、绒毛心是______炎，疖是______炎，皮肤水泡是______炎。88、风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为_____血栓。89、在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是_____;缺氧兴奋呼吸是通过刺激_____化学感受器引起。90、风湿病时巨噬细胞吞噬_____坏死组织形成特征性的枭眼细胞。三、名词解释91、假小叶_____________________92、肺通气93、球-管平衡_____________________94、胃黏液-碳酸氢盐屏障95、激素96、动作电位97、红细胞渗透脆性______98、渗出______99、机化100、结核瘤_____________________四、问答题101、简述慢性支气管炎的病变及临床病理联系。______102、简述十二指肠溃疡的病理变化。_____________________103、何谓通气/血流比值?比值变化对换气效率的影响有哪些?104、何谓化生?常见的化生类型有哪些?举例说明________五、论述题105、某男，48岁，企业中层领导。有高血压病史10年，常规服用降压药。近3个月经常出现头痛、头晕、心悸等表现。今晨起床后感觉头痛、头晕加重，加量服用原降压药物后缓解，上午因工作问题批评下属时，突然出现剧烈头痛、视物模糊、呕吐、摔倒，左侧肢体不能活动，随后意识模糊。入院体检：血压175/120mmHg，体温37℃，左侧肢体瘫痪及感觉消失，经抢救无效死亡。问：1．分析病人死亡的原因，并阐述其发生机制。2．描述缓进型高血压晚期重要内脏器官病理变化特点。106、某女，60岁，2周前发生头晕头痛，经休息、治疗后好转，于2小时前发生心悸等症状前来就诊，测量心率为186次/分。请阐述此时病人心输出量的变化，并说明影响心输出量的因素。病理解剖学部分

参考答案一、选择题1、A[解析]弥漫性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，常由于缺碘致甲状腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。2、B[解析]小细胞癌是肺癌中分化最低、恶性度最高的一种，生长迅速、转移早，五年存活率仅1%～2%。3、D4、A5、B6、C[解析]甲状腺激素是维持正常生长发育不可缺少的激素，特别是婴幼儿时期对促进中枢神经系统发育成熟极为重要。7、A8、C9、C10、B[解析]肾梗死灶周围可出现充血、出血和炎症反应带。梗死的早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常出现充血出血带。11、A12、B[解析]球旁器又称近球小体，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三部分组成，主要位于皮质肾单位：①球旁细胞也称近球细胞、颗粒细胞，能合成、储存和释放肾素。②致密斑是NaCl感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，并将信息传至球旁细胞,调节肾素释放。③球外系膜细胞:具有吞噬和收缩功能。13、A14、A15、D[解析]葡萄胎与侵袭性葡萄胎的主要区别是侵袭性葡萄胎常有水泡状绒毛侵入子宫肌层，而葡萄胎没有。16、B17、A[解析]小动脉和微动脉的管径小，血流速度快，血压下降的幅度大。18、A[解析]红细胞呈双凹圆盘形，周边较厚，中央较薄，故选项A正确。球形红细胞属于异常红细胞，故选项C错误。血小板呈双凸圆盘形，故选项B错误。19、D20、C21、A22、A23、B24、D25、A26、B27、A28、C[解析]静息电位减小(如细胞内电位由-100mV变化为-90mV)的过程或状态称为去极化。29、C[解析]当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时半月瓣开放。这标志着等容收缩期结束，进入射血期。30、B31、A32、B33、C[解析]血液中的葡萄糖进入红细胞的跨膜转运方式属于易化扩散;葡萄糖、氨基酸在小肠及在肾小管被重吸收的跨膜转运方式属于继发性主动转运。34、D[解析]负反馈指受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生调整作用，使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变，如减压反射、下丘脑-垂体-靶腺轴的调节。正反馈指受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生调整作用，使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变。排尿、胃蛋白酶原激活、动作电位的去极化均属于正反馈。35、C[解析]哮喘病人呼气比吸气更为困难，动脉血中PCO2升高，反射性使呼吸运动加深加快。36、D[解析]内源性凝血途径中首先是凝血因子Ⅻ(FⅫ)结合到异物表面，并被激活为FⅫa，从而启动内源性凝血途径。37、D38、D39、D[解析]临床上，一旦密闭的胸膜腔与大气相通，空气便进入胸膜腔而形成气胸。40、C41、A[解析]静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓，呈粗糙、干燥、圆柱状，与血管壁粘连。42、C43、B44、D[解析]判断组织兴奋性的常用指标是阈值(阈强度)。与阈值(阈强度)相等的刺激称为阈刺激;高于阈值(阈强度)的刺激称为阈上刺激;低于阈值(阈强度)的刺激称为阈下刺激。45、A46、A[解析]血型的概念分为广义的血型和狭义的血型两种。广义的血型是血细胞膜上特异凝集原(抗原)的类型。包括红细胞、白细胞和血小板血型。狭义的一般所说的血型是指红细胞膜上特异凝集原(抗原)的类型。47、A[解析]暴发型流脑起病急骤，主要表现为双侧肾上腺广泛出血以及急性肾上腺功能衰竭，将这种综合表现称为沃-佛综合征。生理学部分48、B[解析]外呼吸是指肺毛细血管血液与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气和肺换气两个过程，前者是指肺泡与外界环境之间的气体交换过程，后者则为肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。49、C50、D51、A52、A[解析]出血是消化性溃疡最常见的并发症，占病人10%～35%。53、B54、D55、C56、C[解析]胃溃疡好发于胃小弯侧近幽门处。57、A58、C[解析]雌激素可促进子宫的发育，使子宫内膜呈现增生期的变化，促进子宫平滑肌的增生，提高子宫平滑肌的兴奋性及对缩宫素的敏感性。59、D60、B[解析]在正常情况下，抗凝血酶的直接抗凝作用弱而慢，但它与肝素结合后，其抗凝作用可显著增加。61、D62、C63、D64、D[解析]胆盐通过肠-肝循环被重吸收，重新回到肝脏可刺激肝细胞合成和分泌胆汁。因胆瘘大量丢失胆汁，肠-肝循环受到抑制，导致胆汁分泌大量减少。65、D[解析]炎症局部发红是由于局部血管扩张、充血所致；局部肿胀主要是由于局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出所致；发热是由于动脉性充血、血流加快、代谢旺盛所致；疼痛是由于渗出物压迫以及炎症介质作用于感觉神经末梢所致。66、A[解析]临床上常检查腱反射了解神经系统的功能状态。①腱反射减弱或消失，常提示该反射弧传入通路、传出通路或脊髓中枢受损；②腱反射亢进，说明控制脊髓的高位中枢作用减弱，提示高位中枢出现病变。67、B[解析]患者右股骨粉碎性骨折，送往医院途中呼吸困难抢救无效死亡，初步怀疑脂肪栓塞导致死亡，查明死因的方法为尸体剖检，检查肺动脉、小动脉、毛细血管内是否有脂肪栓子。细胞学检查、组织培养都不能检查出血管内是否有栓子。活体组织检查应在活体中进行。68、C69、A70、B[解析]胰岛A细胞分泌胰高血糖素，胰岛B细胞分泌胰岛素，胰岛D细胞分泌生长抑素，胰岛PP细胞分泌胰多肽。71、B[解析]抗利尿激素是决定远曲小管和集合管上皮细胞对水通透性的关键激素，抗利尿激素分泌增加，远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性增加，水的重吸收增加，因此尿量减少。72、B73、A[解析]大肠癌的好发部位以直肠最多见，其次是乙状结肠。大肠癌的组织学类型主要以高分化管状腺癌及乳头状腺癌为多见。74、C75、A[解析]肿瘤细胞构成肿瘤实质，其细胞形态、组成的结构或其产物是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据，肿瘤实质是影响肿瘤生物学行为的主要因素。76、C77、C[解析]非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力、黏滞阻力，属于动态阻力。弹性阻力属于静态阻力。78、A[解析]乳腺癌中最常见的组织学类型是浸润性导管癌。79、A[解析]单位时间内两肾生成的超滤液量与肾血浆流量的比值即滤过分数，滤过分数为19%。80、D二、填空题81、纤维性修复82、雌激素、孕激素83、因子Ⅻ因子Ⅲ84、硅结节形成、弥漫性肺纤维化85、乙状结肠和直肠树胶样肿86、二棕榈酰卵磷脂、降低肺泡表面张力87、纤维素性化脓性渗出性88、白色89、脑脊液和局部细胞外液的H+外周//错误：答案没有题号90、纤维素样三、名词解释91、假小叶：由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。92、肺通气：是指肺泡与外界环境之间的气体交换过程。93、球-管平衡：近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%～70%的现象。94、胃黏液-碳酸氢盐屏障：覆盖于胃黏膜表面的黏液层，与胃黏膜非泌酸细胞分泌的联合形成黏液-碳酸氢盐屏障，它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤。95、激素：由内分泌腺或器官组织的内分泌细胞产生的，能在细胞间进行信息传递的高效能生物活性物质统称为激素。96、动作电位：是指在静息电位基础上，细胞受到一个适当的刺激后膜电位发生的迅速、可逆、可以向远距离传播的电位波动。动作电位是细胞产生兴奋的标志。97、红细胞渗透脆性:是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，简称脆性。四、问答题98、渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、蛋白成分(如纤维蛋白、补体、抗体等)和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。99、机化：由新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血凝块、异物等的过程称为机化。100、结核瘤：又称结核球，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，直径2~5cm,单个或多个，多见于肺上叶。四、问答题101、①黏膜上皮细胞变性、坏死，纤毛粘连、倒伏、脱失。长期炎症刺激黏膜上皮细胞可变为立方或扁平，甚至化生为鳞状上皮。炎症刺激支气管黏膜可引起慢性咳嗽。②支气管黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺泡增生、肥大，浆液腺部分黏液化。由于黏液分泌增多及炎性渗出，临床出现咯大量黏液性痰，如并发细菌感染，可咯脓性痰。③由于反复感染，支气管壁软骨、平滑肌和弹力纤维破坏，纤维组织增生，使管壁增厚，管腔狭窄，临床可出现干、湿性啰音。小、细支气管变形、扭曲，腔内黏液与炎性渗出物凝聚形成黏液栓，引起气道狭窄、阻塞，导致通气功能障碍，出现呼气困难为主的呼吸困难。病变广泛严重者，可引起换气功能障碍、低氧血症，导致呼吸功能不全。102、十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁，溃疡一般较小，直径多在1cm以内，溃疡较浅且易于愈合。肉眼观：溃疡呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，底部平坦、洁净;邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中，呈放射状。镜下观：溃疡底部由表层到深层大致分4层:①渗出层;②坏死层;③肉芽组织层;④瘢痕组织层。103、(1)通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量(V)与每分钟肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值为0.84。表明肺泡通气量与肺血流量之间配合最佳，气体交换效率最高。(2)比值变化对换气效率的影响：通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流不足，相当于肺泡无效腔增大。反之，通气/血流比值下降，则意味着通气不足，血流过剩，相当于发生了功能性动-静脉短路104、一种分化成熟的细胞类型在环境改变时被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。化生的常见类型有：(1)上皮组织的化生：①鳞状上皮化生：是最常见的化生类型。常见于气管和支气管。当此处上皮长时间受化学性气体刺激或慢性炎症损害而反复再生时，可由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮;慢性胆囊炎时胆囊上皮的鳞状上皮化生;慢性宫颈炎时宫颈上皮的鳞状上皮化生等。②肠上皮化生：指慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮转变为肠上皮。这种肠上皮化生可成为胃腺癌的发生基础。此外，反流性食管炎时，食管下段黏膜的鳞状上皮也可化生为胃型或肠型柱状上皮。(2)间叶组织的化生：如结缔组织或肌组织损伤后，间叶组织中的间充质细胞可转变为骨母细胞或软骨母细胞，称为骨化生或软骨化生。此外，骨骼肌可发生骨化生，即骨化性肌炎。五、论述题105、1．①原因：病人死亡原因为高血压脑病并发脑出血。②发生机制：病人常年高血压导致脑内细动脉痉挛和病变，继发高血压脑病。同时由于脑血管的细小动脉硬化使血管壁变脆，当血压突然升高时引起破裂性出血，亦可由于血管壁弹性下降，局部膨出形成小动脉瘤和微小动脉瘤，当血压突然升高时，致小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血。2．缓进型高血压晚期可发生心脏、肾脏、脑、视网膜的病变，具体病理变化特点如下：1)心脏的病变：主要为左心室肥大，是对持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。肉眼观，左心室壁增厚，左心室乳头肌和肉柱明显增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。晚期由于不断增大的心肌细胞与毛细血管供氧之间的不相适应，以及并发动脉粥样硬化所致的供血不足，可导致心肌收缩力降低，逐渐出现心腔扩张，此时称为离心性肥大。镜下肥大的心肌细胞变粗，变长，并有较多分支。细胞核大而深染(可形成多倍体)。严重者可发生心力衰竭。2)肾脏的病变：镜下观，由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能失用而萎缩、消失。肉眼观，双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，重量减轻，表面布满均匀的红色细小颗粒，切面肾皮质变薄，皮髓界限模糊，肾盂及肾周围脂肪组织增多。上述病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。3)脑的病变：高血压时，由于脑细小动脉硬化造成局部组织缺血，毛细血管通透性增加，病人可出现一系列脑部变化。①脑水肿或高血压脑病：由于脑内细动